Von Dr. Steven Gershman
„Es ist nur Arthritis doc“, Ich höre oft im Büro von Patienten mit Schmerzen. Wenn Sie älter sind oder ältere Eltern oder Großeltern haben, beklagen sich viele von ihnen über ihre Arthritis. Es wird angenommen, dass in den USA etwa 20% der Bevölkerung an einigen leiden Art der Arthritis.
Was ist Arthritis?
Das Wort Arthritis kommt von den Begriffen „Arth-„, was Gelenk bedeutet, und „-itis“, was Entzündung bedeutet. Osteoarthritis ist bei weitem die häufigste Art von Arthritis. Sie ist auch unter den Initialen „DJD“ oder degenerative Gelenkerkrankung bekannt. Grundsätzlich handelt es sich um „Verschleiß“ Arthritis. Die Gelenke werden im Laufe der Zeit mit daraus resultierenden Schmerzen und Behinderungen abgenutzt. Rheumatoide Arthritis ist eine echte Gelenkentzündung, da es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der das körpereigene Immunsystem die Gelenke angreift und Entzündungen verursacht.
Eine weitere häufige Form der „Arthritis“ ist die sogenannte Enthesopathie. Dies ist eine Störung oder Entzündung einer Sehnen- oder Bandbefestigung am Knochen. Gemeinsame Bereiche sind die Achillessehne an der Ferse im Fersenrücken, die Plantarfaszie an der Ferse an der Unterseite des Fußes und die Peronealsehne an der Außenseite des Fußes. Häufig gibt es einen Knochensporn an der Befestigung der Sehne aufgrund der chronischen Reizung, die Schmerzen verursacht.
Andere Arten von Arthritis sind Psoriasis, Gicht, Spondylitis ankylosans, Lupus und Arthritis als Folge eines entzündlichen Darms Krankheiten und Fibromyalgie.
Im Allgemeinen sind Gelenke Bereiche im Körper, in denen Knochen zusammenkommen, um Bewegungen in eine oder mehrere Richtungen zu ermöglichen. Die Knochen sind an ihren Enden, an denen sie sich treffen, von Knorpel bedeckt, und zwischen den Knorpelbeschichtungen befindet sich ein Raum, der mit Synovialflüssigkeit gefüllt ist, die den Knorpel schmiert und Bewegung ermöglicht. Die Gelenke sind von einem flexiblen Gewebe umgeben, das als Synovialmembran bezeichnet wird.
Arthritis schädigt den Knorpel, der die Enden der Knochen bedeckt. Mit der Zeit nutzt sich der Knorpel ab und hinterlässt Löcher oder in schweren Fällen eine vollständige Zerstörung des Knorpels, wobei Knochen gegen Knochen zurückbleiben. Wenn dies auftritt, kommt es zu einem Verlust des normalen Gelenkraums sowie zu Entzündungen und Schmerzen. Bei DJD oder Verschleißarthritis ist dies häufig. Bei rheumatoider Arthritis greift das Immunsystem die Synovialmembran an, die die Gelenke umschließt, und beschädigt den Knorpel, was zu schweren Entzündungen und Deformitäten wie Zehen und Fingern führt, die in abnormale Richtungen gehen.
Arthritis kann praktisch jedes Gelenk betreffen der Körper. Die häufigsten Bereiche sind Nacken, Schultern, Handgelenke und Hände, unterer Rücken, Hüften, Knie, Knöchel und Füße. Der Schwerpunkt dieses Artikels liegt auf der unteren Extremität von den Knien bis zu den Zehen. Als Podologe sehe ich in diesen Bereichen viel Arthritis und kann die Arthritis mit Schuhen gegen Arthritis behandeln und beeinflussen, zusammen mit Einsätzen / Orthesen und manchmal Medikamenten und Injektionen.
Symptome von Arthritis
Eines der Hauptzeichen für Arthritis ist, dass das Gelenk schwer zu bewegen ist und Schmerzen verursacht. Das Gelenk kann tatsächlich größer aussehen und knöcherne Vorsprünge aufweisen. In den Füßen ist einer der am häufigsten betroffenen Bereiche das Großzehengelenk. Ich sehe das jeden Tag in der Praxis. Normale Großzehengelenke können es dem Großzehen ermöglichen, sich von den Füßen aus fast gerade nach oben zu bewegen. Es ist ein sehr flexibles Gelenk, wenn es gesund ist. Bei Arthritis sehe ich eine Vergrößerung des Gelenks, hauptsächlich oben mit begrenzter oder in extremen Fällen ohne Bewegung. Das Gelenk kann praktisch verschmelzen. Dies wird als „Hallux Rigidus“ bezeichnet. Dies ist die häufigste Arthritis, die ich in der Praxis an den Füßen sehe. Sie hat erhebliche Auswirkungen auf den Patienten.
Beim normalen Gang oder beim Gehen / Laufzyklus Wir drücken den Fuß durch das große Zehengelenk ab. Das Gelenk muss sich um mindestens 20 bis 30 Grad biegen, damit beim Gehen normale Mechanik auftritt. Wenn durch Arthritis oder aus irgendeinem Grund ein Bewegungsverlust auftritt, ändert sich alles Der Körper muss kompensieren oder einen anderen Weg finden, um zu treiben oder abzustoßen. Bei der Kompensation treten die Probleme auf. Kompensationen erfordern, dass sich der Körper auf eine Weise bewegt, für die er nicht entwickelt wurde. Dies betont die betroffenen Bereiche und verursacht mehr Schaden und Schmerzen. Im Fall des großen Zehengelenks kompensieren wir dies häufig, indem wir die Außenseite des Fußes durch die kleineren Zehen drücken, wodurch diese Bereiche beschädigt werden können, was häufig zu Neuromen oder eingeklemmten Nerven, deformierten Zehen (Krallen- oder Hammerzehen) und Sehnenentzündungen führt hat gezeigt, dass eine Funktionsstörung des Großzehengelenks dazu führen kann chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich.
Ursachen von Arthritis
Es gibt viele Gründe, warum Arthritis auftreten kann:
- Alter ist ein Faktor. Mit zunehmendem Alter verschleißen wir die Gelenke wie bei einem Auto mit hoher Kilometerleistung. Es ist oft genetisch bedingt. Wenn deine Eltern und / oder Großeltern es haben, ist es wahrscheinlicher, dass du es hast.
- Körpergewicht. Übergewicht belastet die Gelenke, insbesondere Rücken, Knie und Füße, und kann zu Arthritis führen.
- Strukturelle Ursachen. Wenn Sie mit abnormaler Struktur oder fehlerhafter Biomechanik geboren werden, kann dies Ihren Gang beeinträchtigen und zu Arthritis führen.
- Verletzungen, die im täglichen Leben auftreten und Körperteile beschädigen, können Arthritis direkt am verletzten Teil verursachen oder benachbarte Teile beschädigen, wenn Sie die Verletzung kompensieren. Denken Sie daran, dass alle Teile verbunden sind und ein Teil den anderen beeinflusst. Eine Menge Arthritis der unteren Extremitäten vom unteren Rücken abwärts kann aufgrund einer fehlerhaften Fußstruktur oder Biomechanik auftreten, da die Füße die Grundlage für den Körper bilden.
Wie diagnostiziere ich Arthritis?
Die meisten Arthritiserkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, Lupus, Psoriasis-Arthritis, Gicht und einiger anderer, können von einem Arzt diagnostiziert werden.
- Blutuntersuchungen
- Röntgenaufnahmen
- Ärztliche Untersuchung
- Familienanamnese
Arthrose oder DJD (Verschleiß und Tränen) wird durch eine Untersuchung und Röntgenuntersuchung diagnostiziert, jedoch nicht durch eine Blutuntersuchung.
Arthritis-Behandlung
Die Behandlung von Arthritis variiert je nach Art und Teil des Körper, den es betroffen hat.
- Medikamente. Bei rheumatoider Arthritis und allen anderen Erkrankungen der Autoimmunarthritis gibt es Medikamente, die das tatsächlich zugrunde liegende Autoimmunsyndrom behandeln. Ein Rheumatologe ist ein Arzt, der sich auf die Behandlung von Arthritis spezialisiert hat und mit diesen Medikamenten umgehen kann. Acetaminophen und NSAID „S wie Ibuprofen werden häufig verwendet. NSAID“ S kann gefährlich sein, da eine langfristige Anwendung die Nieren schädigen kann. Leider ist die häufigere Abnutzung oder DJD-Arthritis nicht mit Medikamenten behandelbar. Medikamente können die Schmerzen und Schwellungen lindern, aber den Schaden nicht verbessern.
- Gelenkinjektionen von „Cortison“ helfen manchmal für eine Weile. Die Behandlung ist zunächst palliativ, dh nur eine Symptombehandlung, die den Verlauf des Schadens nicht beeinflusst.
- Physiotherapie kann bei alltäglichen Bewegungen, die aufgrund von Arthritis vermieden werden, sehr hilfreich sein. Die mangelnde Bewegung der Arthritis-Gelenke macht sie nur steifer und schmerzhafter. Die Therapie kann Ihnen helfen, Ihre Gelenke mit weniger Schmerzen und Beschwerden zu bewegen.
- Bei schweren Gelenkschäden ist möglicherweise eine Gelenkersatzoperation erforderlich. Die am häufigsten ersetzten Gelenke sind Schultern, Hüften, Knie und jetzt Knöchel. Für die Hände und Füße gibt es nur Operationen, um Deformitäten zu reduzieren, aber sie können nicht bei Knorpelverlust und mangelnder Bewegung helfen. Eine Ersatzoperation ist normalerweise sehr erfolgreich, um Schmerzen zu lindern und die Mobilität zu erneuern. Eine Großzehengelenkersatzoperation ist jedoch oft erfolglos.
- Schuhe. Ich bin Podologe. Ich behandle Füße und Knöchel. Ich sehe viel Arthritis in Füßen und Knöcheln zusammen mit Knien und Hüften und Rücken. Richtige Schuhe für Arthritis können helfen, Schmerzen zu lindern und die Kompensationen zu reduzieren, die weiteren Schaden verursachen. Schlecht sitzende oder unsachgemäße Schuhe können zu Schäden durch Arthritis beitragen und die Schmerzen und Behinderungen verstärken. Zehen sind ein häufiger Deformitätsbereich bei Arthritis, insbesondere wenn das große Zehengelenk beschädigt ist und eine Kompensation im Gang auftritt. Oft gibt es Hammertoes und Zehen, die seitwärts abweichen. In diesen Fällen haben die besten Schuhe für diese Arthritis-Deformität eine tiefe Zehenbox, um die Höhe der Zehen auszugleichen, so dass die Oberseite der Zehen weniger reibt. Schuhe mit Stretch-Materialien im Obermaterial sorgen für zusätzliche Gabe, damit die Zehen nicht gereizt werden.
Bei Arthritis kann jede Abnormalität in der Biomechanik der Füße den Schaden und die Schmerzen verstärken. Schuhe für arthritische Füße sind der Ausgangspunkt für eine wirksame Behandlung. Hier sind die Merkmale, nach denen Sie bei Schuhen suchen sollten, die am besten für Arthritis geeignet sind.
- Schuhe mit einem Die orthetische Innensohle stützt das Fußgewölbe, richtet die Füße auf den Rest des Körpers aus und verhindert eine übermäßige Pronation.
- Die Schuhe müssen von der Ferse bis zum Zehenbereich tief sein, um Einsätze oder Orthesen aufnehmen zu können Zur Behandlung empfohlen werden.
- Eine niedrige Ferse verhindert weitere Schäden an Zehen, Rücken und Knien durch erhöhte Fersen. Mikrotrauma am unteren Rücken, Beugung in den Knien und Vorfußschäden am Zehengelenk können auftreten ein Ergebnis von erhöhten Absätzen.
- Arthritis-Schuhe mit großer Breite sind ein Muss! Sie müssen genügend Breite haben, um sich anzupassen Ändern Sie die breiten Vorderfüße, die häufig bei arthritischen Deformitäten auftreten, um eine bequeme und druckfreie Passform zu gewährleisten. Einige Marken wie Orthofeet bieten Schuhe in breiten, extra breiten und sogar extra extra breiten Schuhen an.
- Eine hohe, breite und runde Zehenbox ist wichtig, um eine maximale Zehenbewegung zu ermöglichen und Hammerzehen und andere Deformitäten im Vorfuß zu schützen.
- Die besten Arthritis-Schuhe müssen stabil genug sein, um ein möglichst normales Gangmuster zu erzielen. Bei Arthritis mit großen Zehengelenken bestelle ich Kippschuhe, die den Fuß durch das beschädigte Gelenk rollen.
- Flexibles, weiches Obermaterial und mit Schaumstoff gepolsterte Innenräume sind am besten geeignet, um arthritische Füße sanft abzufedern und zu schützen. Stretchmaterialien bieten eine druckfreie Passform, da sie sich an die spezifischen Konturen der Füße anpassen.
- Manchmal gibt es eine Arthritis der Hände, die das Anziehen von Schuhen erschwert. Ein Klettverschluss (Klettverschluss) oder krawattenlose Spitzenschuhe von Orthofeet sind eine große Hilfe. Der krawattenlose Spitzenstil kombiniert Schnürsenkel und Träger auf beiden Seiten des Schuhs und ermöglicht das Befestigen, ohne dass die Schnürsenkel gebunden werden müssen.
Orthofeet hat eine ganze Reihe von Schuhen für Arthritis, die diese Kriterien erfüllen, und wie ich bereits geschrieben habe, trage ich sie ebenso wie meine Frau für unsere Fußprobleme. Klicken Sie hier, um die gesamte Sammlung anzuzeigen.
- Orthesen. Nachdem ich mit Schuhen angefangen habe, gehe ich oft entweder mit einem nicht benutzerdefinierten Ortheseneinsatz wie dem Orthofeet Biosole Gel Orthesen oder einem benutzerdefinierten Orthesen vor, wenn dies gerechtfertigt ist. Orthesen stabilisieren die Füße, ermöglichen den bestmöglichen Gang und reduzieren die schädlichen Kompensationen, die zur Arthritis beitragen. Ich habe viele Fälle von Rücken-, Hüft- und Knieschmerzen gesehen, die sich mit geeigneten Schuhen und Orthesen bessern. Selbst bei schwerer Arthritis habe ich eine Verbesserung der Symptome festgestellt.
Schließlich ist Arthritis ein sehr häufiges Problem in unserer Gesellschaft, da wir länger leben, aktiver und schwerer sind. Ich sage niemals zu einem Patienten „es ist NUR Arthritis. Es gibt nicht NUR dort, wenn jemand Schmerzen aufgrund von Arthritis hat. Ärzte und Therapeuten können das Leben einfacher und schmerzfreier machen. Zögern Sie also nicht, Hilfe bei schmerzhaften Gelenken zu suchen. Wenn Sie jünger sind oder das Glück haben, gute Gelenke zu haben, tun Sie jetzt alles, um sie zu schützen. Essen Sie gut, behalten Sie Ihre Gewicht abnehmen, sicher trainieren, Schmerzen nicht ignorieren, gut gemachte Schuhe tragen und diese jährlich ersetzen, bevor sie sich abnutzen. Das alte Sprichwort „Eine Unze Vorbeugung ist ein Pfund Heilung wert“ ist heute so wahr wie immer.