Letzte Aktualisierung: 3. November 2020
Remdesivir ist das einzige von der Food and Drug Administration zugelassene Medikament zur Behandlung von COVID-19. In diesem Abschnitt enthält das COVID-19-Gremium für Behandlungsrichtlinien (das Panel) Empfehlungen für die Verwendung antiviraler Medikamente zur Behandlung von COVID-19 auf der Grundlage der verfügbaren Daten. Wie bei der Behandlung einer Krankheit liegen die Behandlungsentscheidungen letztendlich beim Patienten und seinem Gesundheitsdienstleister. Weitere Informationen zu diesen antiviralen Wirkstoffen finden Sie in Tabelle 2.
Remdesivir
- Empfehlungen zur Anwendung von Remdesivir mit oder ohne Dexamethason finden Sie unter Therapeutisches Management von Patienten mit COVID-19.
Chloroquin oder Hydroxychloroquin mit oder ohne Azithromycin
- Das Gremium rät von der Verwendung von Chloroquin oder Hydroxychloroquin mit oder ohne Azithromycin zur Behandlung von COVID-19 im Krankenhaus ab Patienten (AI).
- Bei Patienten ohne Krankenhausaufenthalt empfiehlt das Gremium die Verwendung von Chloroquin oder Hydroxychloroquin mit oder ohne Azithromycin zur Behandlung von COVID-19, außer in einer klinischen Studie (AI).
- Das Gremium rät von der Verwendung von hochdosiertem Chloroquin (600 mg zweimal täglich über 10 Tage) zur Behandlung von COVID-19 (AI) ab.
Lopinavir / Ritonavir und Andere HIV-Proteaseinhibitoren
- Das Gremium empfiehlt, keine Lopinavir / Ritonavir (AI) oder andere HIV-Proteaseinhibitoren (AIII) zu verwenden ) zur Behandlung von COVID-19, außer in einer klinischen Studie.
Ivermectin
- Das Gremium rät von der Verwendung von Ivermectin zur Behandlung von COVID-19 ab , außer in einer klinischen Studie (AIII).
Bewertung der Empfehlungen: A = stark; B = mäßig; C = Optional
Bewertung der Evidenz: I = Eine oder mehrere randomisierte Studien mit klinischen Ergebnissen und / oder validierten Laborendpunkten; II = Eine oder mehrere gut konzipierte, nicht randomisierte Studien oder Beobachtungskohortenstudien; III = Expertenmeinung
Antivirale Therapie
Weil die Replikation des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) zu vielen klinischen Manifestationen von führt COVID-19, antivirale Therapien werden zur Behandlung von COVID-19 untersucht. Diese Medikamente hemmen den Viruseintritt (über den Angiotensin-Converting-Enzym-2-Rezeptor und die Transmembranserin-Protease 2), die Fusion und Endozytose der Virusmembran oder die Aktivität der SARS-CoV-2 3-Chymotrypsin-ähnlichen Protease (3CLpro) und der RNA- abhängige RNA-Polymerase.1 Da die Virusreplikation besonders früh im Verlauf von COVID-19 aktiv sein kann, kann die antivirale Therapie den größten Einfluss haben, bevor die Krankheit in den hyperinflammatorischen Zustand übergeht, der die späteren Stadien der Krankheit, einschließlich der kritischen Krankheit, charakterisieren kann.2 Aus diesem Grund ist es notwendig, die Rolle von Virostatika bei der Behandlung von leichten, mittelschweren, schweren und kritischen Erkrankungen zu verstehen, um die Behandlung für Menschen mit COVID-19 zu optimieren.
In den folgenden Abschnitten werden die zugrunde liegenden Gründe für die Verwendung verschiedener antiviraler Medikamente beschrieben, die Empfehlungen des Gremiums für die Verwendung dieser Medikamente zur Behandlung von COVID-19 gegeben und die vorhandenen Daten aus klinischen Studien zusammengefasst. Weitere antivirale Therapien werden diesem Abschnitt der Leitlinien hinzugefügt, sobald neue Erkenntnisse vorliegen.
