Von Drugs.com medizinisch überprüft. Zuletzt aktualisiert am 12. Oktober 2020.

• Gesundheitshandbuch

Was ist akute Pankreatitis?

Akute Pankreatitis ist eine plötzliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Die Bauchspeicheldrüse ist die große Drüse im oberen Teil des Bauches hinter dem Magen. Es produziert Verdauungsenzyme und Hormone.

Bei Pankreatitis beginnen Enzyme, die normalerweise in den Verdauungstrakt freigesetzt werden, die Bauchspeicheldrüse selbst zu schädigen. Die Drüse schwillt an und entzündet sich. Es werden mehr Enzyme in das umliegende Gewebe und den Blutkreislauf freigesetzt.

Infolgedessen verlangsamt sich die Verdauung und wird schmerzhaft. Andere Körperfunktionen können beeinträchtigt werden. Die Bauchspeicheldrüse kann bei schweren, anhaltenden oder häufigen Anfällen dauerhaft geschädigt und vernarbt werden.

Es ist nicht genau bekannt, warum die Enzyme beginnen, die Bauchspeicheldrüse zu schädigen. Es sind jedoch mehrere Auslöser einer akuten Pankreatitis bekannt.

Eine der häufigsten Ursachen für eine akute Pankreatitis sind Gallensteine. Gallensteine, die aus der Gallenblase entweichen, können den Pankreasgang blockieren. (Der Pankreasgang liefert Verdauungsenzyme von der Bauchspeicheldrüse in den Dünndarm.) Wenn der Pankreasgang verstopft ist, können Enzyme nicht richtig fließen. Sie können in die Bauchspeicheldrüse zurückkehren. Dies führt zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Die andere Hauptursache für Pankreatitis ist starker Alkoholkonsum. Die meisten Menschen, die Alkohol trinken, entwickeln nie eine Pankreatitis. Aber sicher Menschen entwickeln nach dem Trinken großer Mengen Alkohol eine Pankreatitis. Der Alkoholkonsum kann über einen bestimmten Zeitraum oder in einem einzigen Anfall erfolgen. Alkohol in Kombination mit Rauchen erhöht das Risiko einer akuten Pankreatitis.

Eine weitere häufige Ursache für eine akute Pankreatitis ist eine Komplikation eines medizinischen Verfahrens namens ERCP. ERCP wird durch ein Endoskop durchgeführt. Dies ist ein flexibler Schlauch mit einer kleinen Kamera und einem Licht an einem Ende und einem Okular am anderen. ERCP wird verwendet, um Steine und Tumore zu identifizieren und zu betrachten Kanäle in der Bauchspeicheldrüse, Leber und Gallenblase.

Andere Faktoren t Was manchmal Pankreatitis verursachen kann, sind:

• Verwendung einer Vielzahl von Medikamenten, wie
  • Sulfadrogen
  • Wasserpillen (Hydrochlorothiazid, andere) )
  • Immunsuppressiva (Azathioprin)
  • Medikamente zur Behandlung von HIV
• Bauchchirurgie
• Schweres Trauma
• Stoffwechselstörungen wie hohe Kalzium- oder Triglyceridspiegel im Blut
• Einige Infektionen wie Mumps oder Virushepatitis

In vielen Fällen Es kann keine Ursache gefunden werden.

Symptome

Das häufigste Symptom einer akuten Pankreatitis sind Schmerzen im Oberbauch. Es kann von erträglich bis schwer reichen.

Der Schmerz tritt normalerweise in der Mitte des Körpers direkt unter den Rippen auf. Aber es ist manchmal entweder auf der linken oder rechten Seite zu spüren. Dies ist ein stetiger, bohrender oder „langweiliger“ Schmerz. Es kann auf den Rücken, die Flanke, die Brust oder den Unterbauch ausstrahlen.

Der Schmerz erreicht schnell eine maximale Intensität, oft innerhalb von 30 Minuten. Bei alkoholbedingter Pankreatitis beginnen die Schmerzen in der Regel ein bis drei Tage nach einem Anfall.

Es kann schwierig sein, eine bequeme Position zu finden. Bücken oder Liegen auf der Seite kann die Schmerzen lindern. Essen verschlimmert normalerweise die Schmerzen.

Andere Symptome einer akuten Pankreatitis sind:

• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Blähungen im Bauchraum

In schweren Fällen können Fieber, Atembeschwerden, Schwäche und Schock auftreten.

Diagnose

Ihr Arzt wird eine akute Pankreatitis diagnostizieren basierend auf:

• Ihren Symptomen
• Eine körperliche Untersuchung
• Bestimmte Labortests

Blutuntersuchungen zeigen normalerweise hohe Konzentrationen von zwei Pankreasenzymen.

In einigen Fällen kann eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden. Der Scan kann eine Schwellung der Bauchspeicheldrüse und eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch erkennen.

Der Scan kann auch zeigen, ob Sie Pankreaspseudozysten haben. Pseudozysten sind Taschen mit Verdauungsenzymen. Sie entwickeln sich in einigen Fällen von schwerer Pankreatitis oder nach wiederholten Anfällen. Schwerwiegende Komplikationen können auftreten, wenn die Pseudozysten platzen und Enzyme auf gefährdete Gewebe verschütten.

Bei Verdacht auf Gallensteine kann eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase durchgeführt werden.

Erwartete Dauer

Eine leichte bis mittelschwere Pankreatitis verschwindet oft von selbst innerhalb einer Woche. Schwere Fälle können jedoch mehrere Wochen dauern.

Wenn die Bauchspeicheldrüse bei einem einzelnen schweren Anfall oder mehreren wiederholten Anfällen erheblich geschädigt wird, kann sich eine chronische Pankreatitis entwickeln.

Prävention

Wenn Sie starken Alkoholkonsum vermeiden, können Sie Pankreatitis vorbeugen. Jeder, der bereits eine durch Alkohol verursachte Pankreatitis hatte, sollte ganz aufhören zu trinken. Dies ist entscheidend, um zu verhindern, dass die Krankheit zurückkehrt oder chronisch wird.

Die meisten ersten Episoden einer akuten Pankreatitis, die nicht mit Alkoholkonsum zusammenhängen, können nicht verhindert werden. Maßnahmen zur Vorbeugung von Gallensteinen können jedoch dazu beitragen, eine durch Gallensteine bedingte akute Pankreatitis zu verhindern. Um Gallensteinen vorzubeugen, halten Sie ein normales Gewicht und vermeiden Sie einen schnellen Gewichtsverlust.

Wenn die Ursache Gallensteine sind, wird normalerweise eine Gallenblasenoperation empfohlen, um zukünftige Anfälle zu verhindern. Wenn ein Medikament die wahrscheinliche Ursache ist, wird es nach Möglichkeit abgebrochen.

Behandlung

Wenn Sie den Verdacht haben, eine akute Pankreatitis zu haben, essen oder trinken Sie nichts, bis Sie einen Arzt aufsuchen. Essen und Trinken lösen die Freisetzung von Enzymen aus der Bauchspeicheldrüse aus. Dies wird die Schmerzen verschlimmern.

Die meisten Menschen, die eine Pankreatitis entwickeln, werden ins Krankenhaus eingeliefert. Sie werden mit Schmerzmitteln und intravenösen Flüssigkeiten behandelt.

Sie dürfen erst essen oder trinken, wenn sich Ihre Symptome bessern. In den meisten Fällen kann nichts unternommen werden, um die Heilung zu beschleunigen oder eine Episode zu verkürzen. Wenn die Episode länger dauert und ein Patient nicht länger als eine Woche essen kann, kann die Ernährung intravenös erfolgen.

In einigen Fällen können Antibiotika verschrieben werden. Diese helfen, Infektionen in der Bauchspeicheldrüse oder den umliegenden Geweben zu verhindern oder zu behandeln. In den meisten Fällen sind keine zusätzlichen Medikamente erforderlich.

Wenn Sie einen Anfall von Pankreatitis haben, der durch verursacht wird Gallensteine, möglicherweise benötigen Sie eine ERCP. Während des Tests kann der Arzt einen winzigen Schnitt in die Öffnung des Gallengangs machen, um aktuelle oder zukünftige Blockaden zu behandeln. Es wird Ihnen wahrscheinlich empfohlen, Ihre Gallenblase entfernen zu lassen. Dies geschieht normalerweise Tage bis Wochen, nachdem die Pankreatitis-Episode verschwunden ist. Eine sofortige Operation ist technisch schwieriger und kann die Pankreatitis verschlimmern.

In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um:

• eine Pseudozyste zu entleeren
• zu behandeln ein Abszess
• Blutungen stoppen

Wann Sie einen Fachmann anrufen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme des Krankenhauses, wenn Sie:

• Starke Bauchschmerzen, die länger als 30 Minuten andauern
• Schmerzen, begleitet von Erbrechen oder schwerer Übelkeit

Prognose

In den meisten Fällen verschwindet die akute Pankreatitis nach einigen Tagen von selbst. Es gibt normalerweise keine Komplikationen oder weitere Probleme.

Ein kleiner Prozentsatz der Patienten entwickelt Komplikationen. Diese können eine Pseudozyste oder einen Abszess in der Bauchspeicheldrüse umfassen. Sie müssen möglicherweise überwacht oder zusätzlich behandelt werden.

Eine durch starkes Trinken verursachte Pankreatitis tritt wahrscheinlich wieder auf, wenn das Trinken fortgesetzt wird. Im Laufe der Zeit kann die Bauchspeicheldrüse dauerhaft geschädigt werden. Eine chronische Form der Krankheit kann sich entwickeln.