Zwölffingerdarm – Struktur, Funktion und Rolle beim Gewichtsverlust

Der Zwölffingerdarm liegt am Anfang des Dünndarms. Zusammen mit dem Jejunum und dem Ileum bildet es den Dünndarm. Es ist mit dem Magen darüber und dem Jejunum darunter verbunden. Wenn Nahrung in den Zwölffingerdarm gelangt, gibt es mehrere Rückkopplungswege und Nervenreflexe, die die Entleerung des Magens sowie die Sekretion anderer Hormone beeinflussen.

Der Zwölffingerdarm als anfänglicher Mischtopf

Struktur

Der Zwölffingerdarm ist kurz und ungefähr 30 cm lang. Der dem Magen am nächsten gelegene Teil wird als Zwölffingerdarm bezeichnet. Dies ist eine der häufigsten Stellen, an denen Zwölffingerdarmgeschwüre auftreten. Der Zwölffingerdarm endet an dem Punkt, an dem er am Band von Trietz eine abrupte Kurve macht, die auch seinen Übergang zum Rest des Dünndarms markiert.

Rolle bei der Verdauung

Der Zwölffingerdarm spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Entleerung des Mageninhalts in den Dünndarm. Wenn Chymus in den Zwölffingerdarm gelangt, wirkt er als Stimulans für die Freisetzung von Sekretin und Cholecystokinin, die von den Epithelzellwänden des Zwölffingerdarms freigesetzt werden. Dies wiederum wirkt als Signal für die Freisetzung von Galle aus der Leber und Verdauungsenzymen aus der Bauchspeicheldrüse. Somit beginnt der Prozess des enzymatischen Abbaus von Nahrungsmitteln im Zwölffingerdarm. Die Absorption von Eisen erfolgt hauptsächlich im Zwölffingerdarm und im oberen Jejunum. Abgesehen von Eisen werden die Vitamine A und B1, Kalzium, Glycerin, Fettsäuren, Monoglyceride, Aminosäuren, Monosaccharide und Disaccharide im Zwölffingerdarm absorbiert.

Der Grund, warum Patienten, die sich einem laparoskopischen Magenbypass unterzogen haben, dies tun müssen Eine Eisenergänzung ist darauf zurückzuführen, dass der Zwölffingerdarm während dieses Verfahrens ebenfalls umgangen wird.

Zwölffingerdarm- und Typ-2-Diabetes

Neuere Forschungen weisen auf eine interessante Korrelation zwischen Magenbypass-Operationen hin, bei denen der Zwölffingerdarm umgangen wird und Typ 2 Diabetes. Ein großer Teil der Patienten, ungefähr 80%, die diese Operation haben, ist von der Krankheit geheilt. Dies führt zu der Hypothese, dass bestimmte vom Zwölffingerdarm freigesetzte Chemikalien direkt über das Jejunum und das Ileum vom Körper aufgenommen werden und diese Chemikalien eine Insulinresistenz im Körper induzieren.

Zwölffingerdarm und Diabetes

Die genaue Rolle des Zwölffingerdarms beim Abnehmen ist immer noch umstritten. Es gibt eine Reihe von Studien, die belegen, dass Patienten, bei denen der Zwölffingerdarm nicht umgangen wurde, z. B. Patienten mit einem laparoskopischen Magenband oder einer laparoskopischen Magenmanschette, auch eine Lösung für ihren Typ-2-Diabetes haben, solange sie abnehmen. Auf der anderen Seite gibt es andere Ärzte, die vorschlagen, dass der Magenbypass für die Diabetesheilung als primäre Absicht durchgeführt werden sollte. Diese Begründung ist der Grund, warum Gewichtsverlustchirurgie heute allgemein als Stoffwechselchirurgie bezeichnet wird.

Es ist wahrscheinlich, dass die Auflösung von Diabetes sowohl mit Gewichtsverlust als auch mit einer noch unbekannten Funktion des Zwölffingerdarms zu tun hat. Patienten, die sich einer Gewichtsverlustoperation unterzogen haben, bei der der Zwölffingerdarm umgangen wurde, müssen sicher sein, dass sie ihre Diät- und Trainingspläne befolgen, um sicherzustellen, dass sie ein lang anhaltendes Ergebnis erzielen. Es ist möglich, dass bei einer Gewichtszunahme nach einer Operation, bei der der Zwölffingerdarm umgangen wurde, auch der Diabetes zurückkehren kann.

Anatomie

Der Zwölffingerdarm besteht aus vier Teilen – dem ersten oder oberer Teil ist eine Fortsetzung der Zwölffingerdarmöffnung des Pylorus. Der zweite Teil beginnt dort, wo der Zwölffingerdarm seinen Abstieg beginnt und ist der Eintrittspunkt des Pankreasgangs und des gemeinsamen Gallengangs. Der dritte Teil des Zwölffingerdarms ist horizontal positioniert. Der vierte oder aufsteigende Teil endet an dem Punkt, an dem der Zwölffingerdarm auf das Jejunum trifft.

Der Zwölffingerdarm wird von der Arteria gastroduodenalis und der Arteria pancreaticoduodenalis durch arterielles Blut versorgt / h2>

Der Zwölffingerdarm, Teil des Dünndarms und des Magen-Darm-Trakts, kann von verschiedenen Erkrankungen betroffen sein.

In der Zwölffingerdarmregion entwickeln sich die meisten Dünndarmkrebsarten. Insbesondere geschieht dies an dem Punkt, an dem sich die Galle und die Pankreasgänge in den Zwölffingerdarm entleeren.

Morbus Crohn betrifft normalerweise die untere Region des Dünndarms, kann aber auch den Zwölffingerdarm betreffen Eine chronische Darmentzündung ist häufig erblich bedingt. Rektale Blutungen, Fieber, Gewichtsverlust und Gelenkschmerzen sind Symptome dieser Erkrankung.

Zwölffingerdarmgeschwüre, obwohl sie im Allgemeinen gutartig sind, können äußerst schmerzhaft sein. Diese sind damit verbunden, dass der GI durch das spiralförmige Bakterium Helicobacter pylori infiziert wird. Die zugrunde liegende Ursache ist die Erosion der Schleimhaut des Dünndarms aufgrund einer Übersekretion von Magensäuren. Die Schmerzen beginnen normalerweise zwei bis drei Stunden nach dem Essen und können die Patienten nachts wach halten. Risikofaktoren für Zwölffingerdarmgeschwüre sind Alkohol, Rauchen und Strahlentherapie.