Was ist die Ursache für Fibromyalgie und wie wird sie diagnostiziert?
Was ist die Ursache?
Die Ursachen für Fibromyalgie sind unbekannt. Es gibt wahrscheinlich viele Faktoren. Einige Patienten erklären, dass sie es nach körperlicher oder emotionaler Belastung entwickelt haben. Einige verbinden es mit Trauma oder Krankheit. In den meisten Fällen scheint es ohne erkennbaren Grund aufzutreten. Die wahrscheinlichste Hypothese ist, dass FM durch eine Störung in der Art und Weise verursacht wird, wie der Körper Schmerzen verarbeitet, insbesondere durch eine Erhöhung der Empfindlichkeit gegenüber Reizen, die bei normalen Menschen nicht schmerzhaft sind. Die Erforschung seiner Ursachen ist sehr intensiv, einschließlich der Erforschung, wie das Zentralnervensystem (Gehirn und Rückenmark) Schmerzen verarbeitet. Mehrere Studien zeigen, dass Menschen, die ein Familienmitglied mit FM haben, diese eher entwickeln. Die genauen Gründe für diese Tatsache sind nicht bekannt. Dies kann eine Vererbung oder eine gemeinsam genutzte Umgebung sein. Genetische Faktoren, die möglicherweise an seiner Entstehung beteiligt sind, werden aktiv untersucht.
Einige Wissenschaftler gehen davon aus, dass zumindest teilweise Gene beteiligt sind, die den Schmerz regulieren / modulieren. Nach dieser Theorie hätten Patienten ein oder mehrere Gene, die eine abnormale (intensivere) Reaktion vor verschiedenen Reizen hervorrufen würden, die für andere Menschen nicht schmerzhaft sind. Es wurden mehrere Gene identifiziert, die die Reaktion auf schmerzhafte Reize zu modulieren scheinen. Auf der anderen Seite scheint es eine Störung auf der Ebene des autonomen Nervensystems zu geben (die für unbewusste Funktionen wie Atmung, Herzschlag usw. zuständig ist), bei der es zu einer Überreaktivität kommen würde Stress. Es wurden auch Störungen der Hypophysen-Hypothalamus-Nebennieren-Achse beschrieben, ein Mechanismus, den der Körper auch bei der Reaktion auf Stress einsetzt.
Wie wird er diagnostiziert?
Die Realität sieht so aus / Vor der Diagnose haben FM-Patienten normalerweise viele Ärzte besucht. Wahrscheinlich, weil sich Schmerz und Müdigkeit mit vielen anderen scheinbar nicht zusammenhängenden Anzeichen und Symptomen überschneiden. Aus diesem Grund muss das Ärzteteam andere mögliche Ursachen für diese Symptome ausschließen, bevor FM diagnostiziert wird. Hinzu kommt, dass derzeit kein Diagnosetest vorliegt. Aus diesen Gründen kommen einige Ärzte leider zu dem Schluss, dass die Schmerzen der Patienten nicht real sind.
In den meisten Fällen kann medizinisches Personal, das in der Diagnose von FM geschult ist, diese relativ leicht diagnostizieren: eine Vorgeschichte generalisierter Schmerzen, die länger anhält als 3 Monate, begleitet von diffuser Schmerzempfindlichkeit. Mit Ausnahme anderer Krankheiten, die allgemeine Schmerzen und / oder Müdigkeit verursachen können, wäre es grundsätzlich ausreichend, die Diagnose zu stellen. Schmerz wird als generalisiert angesehen, wenn er die 4 Quadranten des Körpers betrifft. Die American Academy of Rheumatology (ACR) hat 18 Körperstellen als besonders schmerzhafte Druckpunkte festgelegt. Um die ACR-Klassifizierungskriterien strikt zu erfüllen, müssen 11 oder mehr wunde Punkte vorhanden sein. Aber oft und bei einigen Patienten sind nicht alle Punkte schmerzhaft, insbesondere bei Männern, was die Diagnose nicht ungültig machen würde. (Weitere Informationen finden Sie in der Informationsbroschüre Was ist Fibromyalgie?)
