Att gå till läkare eller OB / GYN för en årlig undersökning kan vara stressigt och obehagligt nog utan att behöva lägga till en förvirring av vad som händer med mötet. Vi går igenom vad som vanligtvis inträffar vid en kvinnokontroll och Pap-smear så att du vet vad du kan förvänta dig och vilka STD-tester du kan be din läkare om om de inte görs automatiskt.
Vad är en Well-Woman’s Exam?
En well-woman’s exam är en undersökning som består av flera delar för att hjälpa läkaren att få en allmän titt på kvinnans övergripande reproduktiva hälsa. Kvinnors tentor utförs årligen på kvinnor 18 år eller äldre, oavsett om de är sexuellt aktiva eller inte kvinnor eller yngre än 18 om de är sexuellt aktiva. Normalt tas patientens vikt och blodtryck. Läkaren eller sjuksköterskan ställer frågor angående patientens hälsovanor (rökning, droganvändning, alkoholintag, koffeinintag) samt sexuella vanor (användning av preventivmedel och skydd, hur många partners de har haft sedan deras senaste besök, om de har hade gjort någon STD-testning sedan deras senaste besök eller efter deras senaste partner, etc.). Familjens medicinska historia diskuteras, liksom nuvarande mediciner. Du kan också bli tillfrågad om vissa vaccinationer, som HPV-vacciner, under ditt besök.
Under en kvinnokontroll kommer läkaren att göra en bröstundersökning och en bäckenundersökning. Om du är över 21 år kommer de troligtvis också att utföra ett Pap-smet (även kallat Pap-test) för att kontrollera om det finns livmoderhalscancer. Efter dessa undersökningar kommer din läkare eller sjuksköterska sannolikt att diskutera om du är intresserad av preventivmedel eller inte och är tillgänglig för att svara på eventuella frågor om preventivmedel och sexuell hälsa.
Bröstprov
De snabbaste resultaten som finns – tillgängliga på 1 till 2 dagar
Testas idag
Läkaren eller sjuksköterskan kommer att kontrollera bröstcancer eller bröstavvikelser genom att visuellt undersöka dem och även palpera eller känna försiktigt genom att trycka på mot varje bröst och området nära armhålorna. Axillärområdet (armhålaområdet) palperas eftersom det kan finnas massor eller svullna eller förstorade lymfkörtlar där som indikerar ett problem. Läkaren eller sjuksköterskan kommer att föreslå att patienten gör självundersökningar av hennes bröst varje månad för att säkerställa att det inte finns klumpar eller atypiska förändringar.
Mammogram är röntgenbilder av brösten. Mammografi utförs vanligtvis på kvinnor som är 40 år och äldre och görs för att söka efter maligniteter innan de är tillräckligt stora för att kännas. Mammogram kan utföras på kvinnor yngre än 40 år om cancer förekommer i deras familj eller för att bekräfta huruvida massor som upptäcks via palpation är möjligen maligna.
Bäckenundersökningar
Bäckenundersökningar består av tre delar: En visuell undersökning av bäckenområdet genomförs, under vilken läkaren eller sjuksköterskan inspekterar de yttre eller yttre könsorganen (mons pubis, vulva (bestående av labia majora och labia minora) och klitorishuven) medan kvinnan är lägger sig tillbaka med fötterna i fothåll som kallas stigbygel. Läkaren eller sjuksköterskan utövaren letar efter avvikelser som missfärgning, sår, könsvårtor, lesioner, etc.
En bimanuell undersökning är en undersökning som utförs med båda händerna för att känna efter strukturella avvikelser i reproduktionsorgan som inte kan ses visuellt . Denna undersökning innebär palpering av livmoderhalsen och livmodern. En hand placeras utvändigt på pubis och den andra handens index- och långfingrar förs in i slidan för att känna för placering, storlek och positionering av livmodern, samt för att känna för eventuella onormala massor.
En spekulumundersökning är en undersökning som utförs med hjälp av ett spekulum för att få en bild av vaginalkanalen. Ett spekulum är en anordning som används för att hålla slidan öppen för inspektion. Detta gör det möjligt för läkaren att observera livmoderhalsen och låta dem se om det finns några abnormiteter som vårtor, sår eller urladdning som är onormala i färg eller konsistens. Under en speculumundersökning utförs ofta ett utstryk för att testa för livmoderhalscancer.
Pap-utstryk: Vad de är & Varför de är klara
En pap-smet är ett test som startar vid 21 års ålder där små vävnadsprover skrapas från livmoderhalsen, från livmoderhalsen och från ungefär en centimeter inuti livmoderhalsen och skickas till ett laboratorium för testning. Avvikelser som pre-cancerösa eller cancerceller letas efter under ett Pap-test. Pap smears är inte smärtsamma tester, även om vissa kvinnor tycker att de känner tryck och lätt obehag. Lätt blödning kan inträffa efter ett utstryk och anses normalt.
HPV & Pap Smears
Det finns hundratals stammar av humant papillomvirus (HPV), en sexuellt överförbar infektion. Vissa stammar av HPV är kända för att orsaka livmoderhalscancer eller orofaryngeal cancer, vissa stammar av HPV kan orsaka könsvårtor, och många stammar orsakar inga uppenbara tecken eller symtom alls och rensas av immunsystemet efter två eller tre år. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att det finns 14 miljoner nya HPV-fall varje år i USA.
Om Pap-testresultat är normala och cancerceller inte hittas behöver kvinnor inte att ha en ny Pap-smet gjort i tre år såvida inte deras läkare upptäcker abnormiteter under en kvinnokontroll som skulle motivera att ett Pap-test görs tidigare. Om pre-cancerösa eller onormala celler hittas kan de frysas av med en metod som kallas kryoterapi. Om cancer upptäcks kan läkare ta bort eller förstöra den drabbade delen av livmoderhalsen. Livmoderhalscancer kan vara dödlig om den inte upptäcks och behandlas tidigt, men om den fångas i tid kan den behandlas och botas innan den fortskrider och sprider sig.
Att bära kondomer kan förhindra att både kvinnor och män får HPV . Det finns också vaccin- och immuniseringsserier tillgängliga för män och kvinnor för att förhindra att vissa cancerframkallande HPV-stammar drabbas.
Vilka könssjukdomar testas för under en kvinnokontroll?
Bortsett från HPV som testas för om onormala celler sågs och Pap-smear utfördes kan andra sexuellt överförbara infektioner eller sjukdomar (STI eller STD) testas för under ditt besök i OB / GYN. Vanligtvis utförs inte STD-tester såvida inte det särskilt begärs, och det finns olika tester för olika STD, så för att bli testad för flera STD, måste du ge ett blod- och urinprov. Ibland är STD-tecken och symtom på STD uppenbara och din läkare kommer att testa dig för specifika STD baserat på tecken de ser. Till exempel åtföljs trichomoniasis ofta av illaluktande, gul eller grön urladdning, och könsherpesutbrott kännetecknas av skador eller sår på eller nära könsorganen. Med detta sagt är de flesta fall av könssjukdomar asymptomatiska, vilket innebär att inga tecken eller symtom förekommer.
Om du vill ha ett HIV-test gjort vid din kvinnokontroll, be om det. Be om att alla STD-tester som du vill ha gjort ska slutföras. Om du inte har testats tidigare är det viktigt att bli testad för så många vanliga könssjukdomar du kan. Din läkare kommer att kunna testa dig för HIV, hepatit B och C, gonorré, trichomoniasis, klamydia, syfilis och herpes typ 1 och typ 2 om du frågar. De borde också kunna testa dig för hepatit A om du begär det.
Andra viktiga skäl att testas för flera STD inkluderar:
- Om du har en ny partner
- Om du har haft flera partners
- Om din partner har varit med andra partners och inte har testats eller inte är monogam
- Om du och din partner har oskyddat kön
- Om du misstänker att du har en STD
- Om du misstänker att din partner har en STD
Det är viktigt att testas för STD så att du är medveten om din nuvarande sexuella hälsa. Att bli testad är det första steget för att få behandling för möjliga bakterie- eller virusinfektioner som du kanske inte har insett att du har, som att hjälpa till att stoppa spridningen av könssjukdomar.