Efter att ha diskuterat dina symtom kan din läkare diagnostisera ett av följande tillstånd.
Vaginismus
Vaginismus är ett automatiskt kroppsligt svar. Dina vaginala muskler tränger sig ofrivilligt precis som du försöker sätta in något, till exempel en tampong, ett finger eller en leksak.
Detta tillstånd behandlas vanligtvis genom en kombination av bäckenbottenövningar och sexterapi.
Detta tvåstegsmetod kan hjälpa dig att lära dig att slappna av i bäckenmusklerna, liksom att arbeta med eventuella underliggande stressfaktorer som du kan uppleva.
Din läkare kan också rekommendera att du använder en vaginal dilatator för att hjälpa din kropp att bli mer bekväm med penetration.
Lutad livmoder
Livmodern är ett litet organ som sitter strax ovanför slidan. Det pekar vanligtvis framåt mot buken.
Men hos nästan en tredjedel av människor lutar livmodern mot ryggraden. Detta är känt som en lutad, tippad eller retroverterad livmoder.
En lutad livmoder förkortar inte vaginalkanalens längd, men det kan göra det svårt att sätta in eller penetrera det. Inträngning bakifrån och djupkörning kan vara särskilt obekväm.
Din leverantör kan kanske rekommendera olika vinklar eller positioner att prova under sex eller annan penetration.
I vissa fall kan vissa övningar hjälpa till att korrigera livmodern. I svåra fall kan kirurgi diskuteras. Din läkare kommer att ge råd om behandlingsalternativ baserat på ditt unika fall.
Vaginal stenos
Vaginal stenos är ett tillstånd som orsakar ärrvävnad i vaginalkanalen.
Som ett resultat kan vaginalöppningen och kanalen bli kortare och smalare. Detta kan i slutändan göra penetrationen svårare, om inte omöjlig.
Vaginal stenos är ofta resultatet av strålbehandling. På samma sätt kan operationer och skador orsaka ärrvävnad i vaginal kanalen.
Behandlingen fokuserar på att hålla musklerna smidiga och förhindra stelhet. För att göra detta kan din läkare rekommendera att du använder en vaginal dilatator och övar bäckenbotten.
Du kan också dra nytta av tillsatt smörjmedel, eftersom vaginal stenos kan minska naturlig fukt.
MRKH-syndrom
Individer födda med Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser ( MRKH) syndrom har en underutvecklad eller frånvarande vagina och livmoder. De kan dock födas med intakta kvinnliga könsorgan och kvinnliga kromosomer.
Vissa personer med MRKH-syndrom kanske inte känner till de saknade eller underutvecklade könsorganen förrän de är äldre. Till exempel kan det första tecknet vara brist på menstruation under puberteten.
Dessa variationer kan orsaka smärta eller obehag under penetration. Det kan göra samlag omöjligt.
Din läkare kan rekommendera utvidgningstekniker för att ”sträcka” vaginalkanalen till genomsnittlig längd. I vissa fall kan det vara nödvändigt med operation för att skapa en vaginal kanal.