Av WoundSource Editors

Såravfuktning är en oroande men vanlig förekomst bland patienter som har fått suturer. Villkoret innebär att såret öppnas helt eller delvis längs suturerna – i grund och botten öppnar såret sig igen för att skapa ett nytt sår.

Orsaker till såravfuktning

Såravfuktning är alltid en risk . Patientens hälsa, mängden fysisk aktivitet som påverkar sårplatsen, sårplatsen och läkarens skicklighet ökar eller minskar risken för såravfuktning. Men alla riskerar detta tillstånd, oavsett hur frisk personen kan vara.

Såravfuktning kan vara oavsiktlig eller göras medvetet. Om exempelvis ett suturerat sår infekteras kan läkare behöva kirurgiskt öppna såret igen för att debrida såret i infekterad vävnad; detta är en form av dehiscens.

De flesta fall av såravfuktning är dock av misstag. Detta kan bero på överdriven dragning eller tryck som gör att sårets båda sidor separeras, eller på grund av att sutureringen inte har utförts bra och stygnen har gått sönder. Suturer som ligger över leder eller på kroppsdelar med ökad rörelse kan gå sönder om lederna böjer och sträcker den omgivande sårvävnaden för mycket.

Suturstället kan också drabbas som en bieffekt av en underliggande hälsotillstånd som påverkar immunförsvaret eller läkande förmåga. Till exempel kan både AIDS och diabetes öka risken för såravskavning.

Hur man vet om ett sår tappas av

Ett avhasat sår kan verka helt öppet – vävnaden under är synlig – eller det kan vara partiellt, där bara den övre delen av huden har rivits upp. Såret kan vara rött runt sårmarginalerna, ha dränering eller det kan blöda eller sippra, där bara en tunn sippra blod kommer ut. Såret kommer sannolikt att vara smärtsamt och kan bli alltmer. Såret kan också se fuktigt ut efter det att suturerna har tillsatts. En del sårvävnad kan tyckas vara nekrotisk.

Patienterna bör också vara medvetna om att även om såret ser ut att läka ordentligt, om någon av stygnen är trasiga, kan det vara ett tecken på att såret antingen har mindre dehiscence eller är på väg att dehisce.

Hur man behandlar en avhased sår

Mycket av behandlingen för en avhisced sår liknar behandlingen för ett nytt sår: alla infektioner måste vara behandlas med antibiotika måste död vävnad avlägsnas (eventuellt debriderad) och såret behöver ingripande för att stödja tillslutning. Om en tydlig orsak till varför såret som avhettats kan fastställas måste dessa faktorer tas upp.

Till exempel, om de ursprungliga suturerna inte gjordes ordentligt, måste de nya göras bra. Om såravfuktningen berodde på att suturerna placerades direkt över en led som armbågen, måste leden immobiliseras så mycket som möjligt. Om såravfuktningen beror på ett immun- eller läkningsproblem, måste såret övervakas närmare för att säkerställa att nya tecken på dehiscens identifieras innan såret faktiskt öppnas igen.

Förhindra såravfuktning

För att förhindra såravfuktning måste patienten följa alla instruktioner efter sutur noggrant, särskilt alla instruktioner om när sårplatsen kan bli våt. Patienten måste röra sig försiktigt och skydda sårstället från allt som kan orsaka friktion eller dra huden runt sårplatsen. Patienter bör rapportera om rodnad eller ny smärta eller smärta som inte blir bättre så snart som möjligt så att en läkare kan verifiera om såret fortfarande läker ordentligt eller inte. Patienten måste också se till att inte spänna musklerna för mycket. , såsom när patienten lyfter ett tungt föremål. Såravfuktning kan inträffa plötsligt och det är viktigt för patienter att följa läkarens instruktioner noggrant och minimera aktiviteter som potentiellt kan påverka sårplatsen tills såret är på god väg att läka helt.

Bildkredit: Medetec (www.medetec.co.uk)