Att välja lämpligt vårdalternativ för en äldre älskad kan vara ett av de svåraste besluten i en människas liv. Varje flytt är stressande, och att flytta en nära och kära till ett försörjningsboende eller ett annat äldreomsorgssamhälle innebär ofta att man lämnar en bostad de kallade hem i många år. Om du fattar beslutet på uppdrag av en förälder kanske du till och med säger adjö till ditt eget barndomshem.
För att göra övergången från privatbostad till vårdinrättning så smidig som möjligt är det bäst att gå in i beslutsprocessen ur ett kunnigt perspektiv. Det är syftet med den här guiden: att ge dig den information du behöver för att fatta ett välgrundat beslut och hitta det vårdalternativ som passar dig och din nära och kära.
Om du läser den här guiden, du väger förmodligen redan de potentiella fördelarna med ett samhälle som är assisterat boende framför andra alternativ. Ett antal faktorer kommer att räknas in i ditt beslut, inklusive men inte begränsat till kostnad och vårdnivå som behövs. Den här guiden hjälper dig att besvara flera viktiga frågor som kommer att uppstå i din beslutsprocess, inklusive fördelar och potentiella nackdelar med livskostnad, kostnaden för livskostnad och sätt att betala för livskostnad.
En översikt av Assisted Living
Assisted living är en typ av äldreboende som fokuserar på att ge invånarna personlig vårdtjänster. Personliga vårdtjänster inkluderar förberedelse av måltider, städning och hjälp med aktiviteter i det dagliga livet (ADL) som att bada, äta och klä sig på. Många assistansboende (ALF) erbjuder också livsstilstjänster som transport, schemalagda aktiviteter och evenemang och bekvämligheter på plats som en salong och frisersal.
ALF passar bra för äldre som behöver lite hjälp med sina dagliga uppgifter, eller förutsäga att de kommer att behöva sådan hjälp inom en snar framtid, men behöver inte ha hög och konsekvent medicinsk vård. En av de tilltalande aspekterna av ALF är att invånarna kan få tillgång till så mycket eller så lite hjälp som de behöver, så att de kan behålla mycket av sin självständighet och självständighet. Personalen är alltid på plats dygnet runt för att säkerställa att assistans är lätt tillgänglig för invånarna och för att hjälpa till i nödsituationer.
Fördelar och nackdelar med samhällen med assisterade boenden
Hjälpmedelssamhällen är ett attraktivt alternativ för äldre som inte behöver vård dygnet runt, men som regelbundet behöver hjälp med personlig vård. Även om ALF är ett bra alternativ för många äldre vuxna, kanske de inte passar rätt för dina personliga behov eller preferenser. Nedan förklarar vi några av för- och nackdelarna med att välja denna typ av vårdsamhälle för bostäder.
Fördelar med samhällen med assisterade boenden
- Oberoende: Även om det finns assistent för personal som finns tillgängliga för invånare dygnet runt kan invånarna leva så självständigt som de vill. Även om en äldre behöver daglig hjälp med några av sina ADL kan de behålla självständighet i andra delar av sitt liv.
- Akutstöd: Hjälpmedlemmar tillhandahåller inte regelbunden medicinsk vård på hög nivå. Personalen är dock alltid på plats för att hjälpa invånarna i en nödsituation, inklusive medicinska nödsituationer. Beroende på de specifika samhällena kan det finnas en bosatt läkare eller sjuksköterska som kan hjälpa till på plats, eller personal kan flytta invånare till närmaste medicinska anläggning.
- Säkerhet: Invånare i ALF är säkra i en säker miljö. med kontrollerad åtkomst. Risken för inbrott eller rån är mycket liten, särskilt jämfört med en privat bostad.
- Socialisering: Att fortsätta att bo i sin egen bostad kan bli ganska ensam och isolerande för äldre. I ett samhälle med assisterat boende är det ingen brist på möjligheter till vänskap och social interaktion. Många erbjuder regelbundna, organiserade gruppaktiviteter samt hälso- och träningsprogram. Vissa har till och med bibliotek och kapell på plats, där äldre kan binda sig över gemensamma intressen.
- Enkelhet: ALF erbjuder en underhållsfri livsstil, vilket förenklar invånarnas dagliga liv. Personalen hanterar städning, tillagning av måltider och underhåll av inredning och exteriör, så att invånarna kan njuta av sina gyllene år utan att behöva oroa sig för hushållsuppgifter.
Möjliga nackdelar med samhällen med assisterade boenden
- Kostnad: Till skillnad från vårdhem täcks ALF vanligtvis inte av Medicare. Även om det finns andra alternativ för ekonomiskt stöd (förklaras mer detaljerat nedan) kan kostnaden för samhällen med assisterade boenden vara oöverkomliga för vissa seniorer och deras familjer på grund av brist på Medicare-täckning. Vårdhem och ibland vård hemma omfattas av Medicare.
- Vårdnivå: Om en äldre har mer omfattande medicinska behov, kan en anläggning för assisterad vistelse visa sig vara otillräcklig när det gäller tjänster som erbjuds. Om du eller din nära och kära är mycket sjuk, har kraftigt nedsatt rörlighet eller demens, kommer de att vara bättre lämpade för ett vårdhem eller en särskild minnesvårdsanläggning.
- Förändring i miljö: Hjälpmedlemmar erbjuder i allmänhet en hög grad av integritet och oberoende, men detta är fortfarande mindre än en privat bostad. Att flytta till en vårdinrättning kan vara en svår anpassning för vissa äldre, särskilt de som är vana vid att bo ensamma.
Kostnaden för assisterad levnad
I USA kostar assistansbostäder i genomsnitt $ 4,300 per månad, enligt Genworth Financial Cost of Care Survey 2020. Tänk på att detta är det nationella genomsnittet och att kostnaderna i olika stater och städer skiljer sig dramatiskt. Till exempel i Massachusetts är den genomsnittliga kostnaden för assisterad levnad långt över det nationella genomsnittet, till $ 6,085 per månad. I områden där levnadskostnaderna är lägre tenderar även levnadskostnaderna att vara lägre. Till exempel är den genomsnittliga månatliga kostnaden för assisterad levande i Alabama 3 150 dollar, vilket sparar invånare i denna stat över 12 000 dollar per år jämfört med det nationella genomsnittet.
Livsmedelskostnaderna kan variera även inom samma stad på grund av faciliteter erbjuder olika bekvämligheter och livsstilstjänster. Ett lyxigt samhälle med extra bekvämligheter som ett spa, tennisbanor eller concierge kommer att kosta betydligt mer än ett samhälle som erbjuder mer grundläggande bekvämligheter, även om de ligger i samma område. Det är absolut nödvändigt att blivande invånare och deras familjer frågar varje enskild ALF som de funderar på för prisinformation, snarare än att anta att alla samhällskostnader kommer att vara jämförbara med områdets genomsnitt.
Det är också viktigt att fråga varje anläggning om dess prisstruktur. Många ALF: er tar ut en månadsavgift för all inclusive. Andra kan ta ut en standardavgift för rum och kost, men fakturerar invånare och deras familjer för tjänster som används. När det gäller det senare kan det vara svårare att förutsäga månads- och årskostnader, så om du har en fast budget kan det vara fördelaktigt att välja en grupp med en mer standardiserad prisstruktur.
Kostnaden för assisterad levande levnad jämfört med kostnaden för andra typer av äldreomsorg
För äldre som behöver daglig hjälp med sina ADL kan assistans vara det mest ekonomiska alternativet för äldreomsorg. Hemsjukvård och hemsjukvård kan tyckas vara billigare, men debiteras vanligtvis varje timme, så kostnaden ökar med mängden vård. När det används konsekvent är kostnaden för hemvård ganska hög. För 70 timmars vård per vecka kostar vård i hemmet i genomsnitt 7 129 USD per månad och hemsjukvården i genomsnitt 7 280 USD.
Båda är fortfarande billigare än vårdhem, som kostar i genomsnitt 7 756 USD för ett delat rum och $ 8 821 för ett privat rum. Dagvård för vuxna är relativt billigt till en genomsnittlig kostnad på 1 630 dollar per månad, men vårdnivån är mycket lägre än andra alternativ för äldreomsorg. Assisterat boende kan i slutändan vara det bästa värdet för äldre som vill ha tryggheten att ha hjälp tillgänglig dygnet runt.
Hur man betalar för assisterad boende
Många äldre vuxna och deras familjer har inte möjlighet att betala för livförsörjning helt ut i fickan, och de flesta är förvånade över att lära sig att Medicare inte täcker livförsörjning. Det finns flera alternativa alternativ för ekonomiskt stöd för livförsäkring, varav några av de vanligaste beskrivs nedan. Tänk på att inte alla dessa alternativ är tillgängliga för alla människor. De flesta seniorer med låg inkomst kommer dock att vara berättigade till minst ett av följande program.
Medicaid
Medicaid är ett gemensamt federalt och statligt program som tillhandahåller sjukförsäkring till amerikaner med låg inkomst, inklusive miljoner äldre vuxna. Varje stat styr sitt eget Medicaid-program inom federala riktlinjer, vilket leder till viss variation i berättigande och täckning mellan olika stater. Medicaid täcker vanligtvis inte 100% av livskostnaderna, men det täcker en del av kostnaderna för assisterad levande i nästan alla stater.
Om tjänster för livförsörjning inte täcks av statens standardprogram för Medicaid, det kan finnas ett Medicaid-undantagsprogram som gör det. Undantag från Medicaid är program som utvidgar Medicaids täckning till ytterligare produkter, tjänster och vård som inte ingår i det ursprungliga programmet.1915 (c) Medicaid-undantag, även känd som hem & Community-Based Services (HCBS) undantag, utökar täckningen för att göra det möjligt för äldre att få långtidsvård i sin föredragna miljö, såsom en ALF, snarare än att behöva gå på grund av ett vårdhem på grund av kostnader. Alla seniorer som är berättigade till Medicaid är också berättigade till statens undantag, men undantag är inte en berättigad förmån, vilket innebär att det kan finnas en väntelista för att få tillgång till förmånerna.
Veteransförmåner
Veteraner och makar till veteraner kan få stöd från Department of Veterans Affairs (VA). Även om VA inte betalar direkt för veteranens rum och styrelse, erbjuder det ekonomiska fördelar som mottagarna kan använda för att täcka en del av boendekostnaderna i en anläggning för assistans. Det mest relevanta av dessa program är hjälpen & Närvaro (A & A). A & A är en månatlig, behovsbaserad ersättning som vissa veteraner får utöver sin vanliga VA-pension. Avsedd för veteraner med långvariga vårdbehov, den månatliga A & En förmån kan användas för att täcka kostnaden för assisterad levande.
För att vara berättigad för A & En förmån måste en veteran uppfylla minst ett av följande kriterier:
- Behöver du hjälp med aktiviteter i det dagliga livet (ADL) som t.ex. bada, klä, äta eller justera protesutrustning
- Var sängliggande
- Bo på ett vårdhem på grund av psykisk eller fysisk nedsättning
- Har svår synstörning, med en korrigering på 5/200 eller mindre i båda ögonen eller koncentrisk sammandragning av synfältet till 5 grader eller mindre.
Behörigheten varierar, men fördelarna kan vara betydande. Kontakta ditt lokala Veteran Affairs-kontor eller en äldre juridisk expert för att avgöra om du eller din älskade är kvalificerad.
Långtidsvårdsförsäkring
Långtidsvårdsförsäkring eller LTCI kan vara knepig. Även om det verkar vara en naturlig häck mot en framtida möjlighet att bli sjuk eller funktionshindrad, som Medicaid, är långtidsvårdsförsäkringen inte ett heltäckande svar på att betala för assistans. Premien är hög och vad som täcks varierar beroende på policyn. Till exempel omfattar en policy för ”endast anläggning” vård i en licensierad vårdinrättning eller i en skicklig vårdinrättning, men inte i en olicensierad anläggning eller i ditt eget hem. I nästan alla fall kommer LTCI-företaget att kräva att stödmottagaren behöver hjälp med minst två av sina ADL: er innan de börjar betala för assistansboende.
Dessutom har de flesta LTCI-policyer en högsta åldersfråga, vilket innebär att personer över en viss ålder eller inte är berättigade att anmäla sig till Därför kan äldre inte kunna registrera sig för en policy när behovet av assisterad levnad uppstår. LTCI kommer bara att gynna de som anmält sig till en policy år tidigare. För dem som har en redan befintlig policy är det troligt att åtminstone en del levnadskostnader täcks, men se till att försäkra leverantören om förmåner och belopp innan du tecknar ett kontrakt för att flytta till en ALF.
Omvända inteckningar
A omvänd pant är ett lån som tas mot värdet av ditt hem, i huvudsak konvertera en del av sitt egna kapital till likvida medel. Omvända inteckningar kan hjälpa till att överbrygga den ekonomiska klyftan för äldre som flyttar från ett hem de äger till en ALF, och låta äldre få tillgång till en del av sitt eget kapital utan att behöva skynda sig och snabbt sälja sitt hem för att finansiera livbostäder. Lånen måste återbetalas med ränta inom en viss tidsperiod från det att husägaren flyttar till ett samhälle med livförsäkring.
Livförsäkring
Pensionärer som har befintliga livförsäkringar har möjlighet att ”lösa ut” sin policy tidigt och använda medlen för att betala för långtidsvård. Vissa äldre kan välja att göra det om de anser att det i slutändan kommer att gynna sig själva och deras familjer mer att använda medlen för att betala för assisterade att leva i nuet, snarare än att vänta på att deras arvingar skulle få försäkringsdödsförmånen när försäkringstagaren passerar. Vissa försäkringar har en accelererad dödsförmån (ADB), som gör det möjligt för försäkringstagarna att få ett skattefritt förskott på försäkringsförmån medan de fortfarande är levande. Det kan finnas begränsningar för hur mycket av försäkringsvärdet du kan komma åt som ADB. Till exempel begränsar vissa policyer den månatliga ADB till 2-3% av det totala förmånbeloppet.
Ett annat alternativ är en livsuppgörelse. I en livsuppgörelse, en livförsäkring er säljer sin policy till ett tredjepartsföretag. I sin tur betalar köparen (tredjepartsgruppen) dig ett engångsbelopp som du kan använda för att betala för långtidsvård. Avräkningsbeloppet kommer inte att vara lika stort som hela dödsförmånen, så se till att överväga om det är rätt val för din familj på lång sikt att få tillgång till din livförsäkringsförmån tidigt.
