Stroken kanske inte ens märks, förutom genom MR- eller CT-skanning, säger neurolog Joseph Jankovic, MD, chef för Parkinsons sjukdomscenter och rörelsestörningsklinik vid Baylor College of Medicine i Houston. Symtom – inklusive en instabil underkropp, styva muskler, en blandad gång och en bred bas – kan uppstå över tid eller plötsligt. Människor med parkinsonism har vanligtvis inte tremor, som kännetecknar Parkinsons sjukdom.

Jankovic säger att många äldre med parkinsonism felaktigt tror att deras problem att gå och stå är ett oundvikligt resultat av åldrande.

”Människor säger” Tja, jag blir gammal ”, men om de behöver hjälp med att gå, borde det vara en signal för dem att detta inte bara åldras; det händer något annat, säger Jankovic, en bekant från Bush. Han behandlade inte Bush.

”Det är nog mycket vanligare än vi tror,” säger han. ”Jag ser patienter på gatan med en blandning, bred bas, och jag undrar om de någonsin har utvärderats. De flesta har fått höra att de måste leva med den.”

En annan anledning personer med vaskulär parkinsonism kanske inte tillskriver symtom på en sjukdom är att det tenderar att inte påverka deras tänkande så mycket.

Att få en korrekt diagnos är viktigt för att påbörja behandlingen och minska chansen att få fler stroke, säger Jankovic.

Det dopaminförstärkande läkemedlet levodopa, som används för att behandla Parkinsons sjukdom, är inte så effektivt för vaskulär parkinsonism. Cirka hälften av VP-patienterna ser förbättring av symtomen när de tar det, säger Jankovic. p>

Behandlingen är inriktad på att minska oddsen för fler stroke, så patienter antar en diet med lågt saltinnehåll, låg fetthalt, slutar röka, tar en aspirin om dagen (om en läkare rekommenderar) och kontrollerar diabetes hypertension.

Regelbunden motion är också särskilt viktigt för patienter med vaskulär parkinsonism.

”Många patienter w med vaskulär parkinsonism kan det gå i flera år utan att signifikant utvecklas av symtom, särskilt om riskfaktorer för stroke minimeras, säger Jankovic. Även om det inte påverkar en människas livslängd, ”är det uppenbarligen ett funktionshindrande tillstånd”, säger han. ”Patienter kan behöva ambulanshjälp, som en rullator eller ibland rullstol.”

På frågan om hans medicinska tillstånd i paradeintervjun sa Bush att den vaskulära parkinsonismen ”bara påverkar benen. Det är inte smärtsamt. Du säger att dina ben ska röra sig och de rör sig inte.” Han sa att han saknade att vara aktiv, ”men du möter bara verkligheten och gör det bästa av det.”