Tandköttsförstoring, även känd som tandköttshyperplasi eller hypertrofi, är en onormal överväxt av tandköttsvävnader.
Det finns flera orsaker till tandköttsförstoring. kan grupperas i fyra kategorier: 1) inflammatorisk tandköttsförstoring, 2) läkemedelsinducerad tandköttsförstoring, 3) ärftlig tandköttsfibromatos och 4) systemiska orsaker till tandköttsförstoring.
Inflammatorisk tandköttsförstoring – Den observerade tandköttsförstoringen kan vara lokaliserad eller generaliserad och är ett inflammatoriskt svar som uppstår när plack (samling av matrester och bakterier) ackumuleras på tänderna. Detta är ett resultat av att patienten inte uppnår effektiv munhygien. Ett exempel noteras till höger. Tandkött som påverkas av detta tillstånd är ofta ömma, mjuka, röda och blöder lätt. Lyckligtvis löser detta tillstånd vanligtvis med effektiv munhygien (tandborstning, tandtråd) för att ta bort plack och irriterande på tänderna.
Läkemedelsinducerad tandkött Förstoring – Patienter som tar vissa mediciner kan utveckla tandköttsförstoring. Till skillnad från inflammatorisk tandköttsförstoring är tandköttsvävnaderna i sådana fall typiskt fasta, icke ömma, blekrosa i färg och blöder inte lätt. Till höger är ett exempel orsakat av det kardiovaskulära läkemedlet nifedipin. I svåra fall kan tandköttet helt täcka kronorna på tänderna och orsaka parodontal (tandköttssjukdom) (på grund av svårigheter att hålla tänderna rena) samt problem med tandutbrott och inriktning. Läkemedelsinducerad tandköttsförstoring kan lösa sig antingen delvis eller helt när läkemedlet avbryts. Om läkemedlet inte kan avbrytas kan kirurgiskt avlägsnande av överflödigt gingiva (gingivektomi) utföras men tillståndet kommer sannolikt att återkomma. Eftersom detta tillstånd förvärras något av nivån av plackackumulering på tänderna, kommer effektiva munhygienåtgärder att minska svårighetsgraden.
Ärftlig tandköttsfibromatos
Detta är ett sällsynt ärftligt tillstånd som vanligtvis utvecklas under barndomen, även om vissa fall kanske inte blir uppenbara förrän vuxen ålder. Villkoret presenteras som en långsamt växande generaliserad eller ibland lokaliserad icke-öm, fast, ljusrosa förstoring av tandköttet. Exemplet till höger avslöjar hur tänderna kan täckas av den överflödiga tandköttsöverväxt. Kirurgiskt avlägsnande av överflödigt tandkött är ofta nödvändigt för att undvika stötar och förskjutning av tänderna. Upprepade kirurgiska borttagningar kan krävas på grund av detta tillstånds återkommande karaktär.
Systemiska orsaker till tandköttsförstoring – Det finns många fysiologiska och systemiska tillstånd som kan främja lokaliserad och / eller generaliserad tandköttsförstoring, såsom graviditet, hormonella obalanser och leukemi. Till höger är ett exempel på en lokal gingivalförstoring i samband med graviditet. Tandköttsförstoring förknippad med systemiska tillstånd löser sig vanligtvis när det underliggande tillståndet behandlas eller vid graviditet, förlossning av barnet. Som med läkemedelsinducerad tandköttsförstoring minskar effektiva munhygienåtgärder risken för att utveckla tandköttsförstoring.
FRÅGOR OCH SVAR OM GINGIVALUTVIDDNING
F: Vilka mediciner kan orsaka tandköttsförstoring?
A: De vanligaste implicerade läkemedlen i samband med tandköttsförstoring är:
1. Fenytoin: ett antikonvulsivt läkemedel som används för att behandla olika typer av kramper och kramper.
2. Cyklosporin: ett immunsuppressivt läkemedel som används för att förhindra organavstötning efter transplantation. Det kan också användas vid behandling av en mängd andra immunförmedlade tillstånd såsom psoriasis, atopisk dermatit, reumatoid artrit och nefrotiskt syndrom.
3. Kalciumkanalblockerare: en klass av kardiovaskulära läkemedel som används vid hantering av tillstånd som högt blodtryck, bröstsmärtor och oregelbundna hjärtslag. Vanligt föreskrivna exempel inkluderar nifedipin, amlodipin och verapamil.
F: Vilka är mina chanser att utveckla tandköttsförstoring om jag tar något av ovan nämnda läkemedel?
A: Sannolikheten för läkemedelsinducerad tandköttsförstoringen i samband med långvarig användning av fenytoin uppskattas till 50%. För cyklosporin är prevalensen cirka 25-30% hos vuxna (högre hos barn ≈ > 70%). För kalciumkanalblockerare varierar prevalensen kraftigt (15-85%) beroende på typen av kalciumkanalblockerare; risken för tandköttsförstoring verkar vara den högsta med nifedipin (6-15%).
F: Är tandköttsförstoring förknippad med dosen av min medicinering?
A: Dosen av läkemedlet visas att vara mindre problem än att ha god munhygien (mindre plack finns på tänderna).
F. Vad ska jag göra om jag märker att tandköttet är förstorat?
A: Du bör boka ett möte med din tandläkare för en utvärdering. De flesta fall av tandköttsförstoring förklaras lätt efter att tandläkaren tar en grundlig medicinsk historia och utför en muntlig undersökning. I sällsynta fall kan ytterligare tester som blodstudier eller en biopsi vara nödvändiga för att fastställa den exakta orsaken till din tandköttsförstoring.
F: Är tandköttsförstoring smittsam?
A: Nej, dessa villkor är inte smittsam. Du har inte fångat den från någon och kan inte förmedla den.
F: Vad kan jag göra för att minska svårighetsgraden av tandköttsförstoring?
A: I allmänhet, din förmåga att utöva effektiva munhygienåtgärder. dagligen hjälper till att minska risken för att utveckla tandköttsförstoring. Ditt tandläkarteam är tillgängligt för att övervaka din effektivitet och hjälpa dig vid behov. Du kan till exempel behöva genomgå professionella rengöringar oftare eller få instruktioner om hur du kan förbättra din borstningsteknik. Effektiv munhygien är särskilt viktigt för att hantera tandköttsförstoring orsakad av kronisk inflammation och cyklosporin. För läkemedelsinducerad tandköttsförstoring kan din läkare kanske ersätta medicinen för att minska risken för att utveckla tandköttsförstoring. För gingivalförstoring i samband med ett systemiskt tillstånd leder hantering av det underliggande systemiska tillståndet vanligtvis till en partiell eller fullständig upplösning av gingivalförstoring.
Utarbetad av C. Hong och AAOM Web Writing Group
Uppdaterad 22 januari 2015
Japansk översättning – 日本語 訳
Informationen i denna monografi är endast avsedd för utbildning. Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Om du har eller misstänker att du har en hälsoproblem, kontakta din professionella vårdgivare. Förlitandet på all information som tillhandahålls i denna monografi är enbart på egen risk.
