Fortfarande i riskzonen

Mödrar i riskzonen för preeklampsi kan få detta flexibla armband som en påminnelse om att vara vaksamma för symtom och hålla ett öga på deras blodtryck, även efter att de har gått hem. Armbandet påminner också vårdgivare som kan se henne under den postpartum-period som hon nyligen levererade och fortfarande kan riskera att utveckla preeklampsi eller eklampsi. Handlingen att sätta armbandet på en patient utlöser en viktig konversation om symtom att vara medveten om och att agera på. Klicka på bilden ovan för att köpa armband ”Still At Risk”.

Förlossningsljud: Vanliga frågor

Vad är postpartum preeklampsi?

Postpartum preeklampsi är en allvarligt tillstånd relaterat till högt blodtryck. Det kan hända alla kvinnor som precis fått en bebis. Det har de flesta av samma egenskaper vid preeklampsi eller andra hypertensiva störningar under graviditeten, utan att det påverkar barnet.

Vad orsakar preeklampsi postpartum?

Det finns ingen definitiv orsak till preeklampsi. Leverans är i de flesta fall den akuta behandlingen, inte ett botemedel. ”Det tar tid för livmodern att tappa slemhinnan efter födseln, så denna process kan ligga bakom den fördröjning som ibland ses efter förlossningen”, säger James N. Martin, MD, tidigare president för American College of Obstetricians and Gynecologists. och medlem i Preeclampsia Foundation Medical Advisory Board. Det är också möjligt att detta tillstånd börjar under graviditeten men inte visar tecken eller symtom förrän barnet har kommit.

När uppstår postpartum preeklampsi?

Postpartum preeklampsi förekommer oftast inom de första sju dagarna efter förlossningen2, även om du fortfarande riskerar preeklampsi postpartum upp till sex veckor efter förlossningen.

Kan du få postpartum preeklampsi utan preeklampsi under graviditeten?

Ja det kan du, faktiskt kan du ha en ännu högre risk om du inte hade preeklampsi under graviditeten3

Vilka är riskfaktorerna förknippade med preeklampsi ?

Riskfaktorer för postpartum s Reeklampsi liknar de som är förknippade med preeklampsi under graviditeten, men alla kvinnor – oavsett tidigare erfarenhet av blodtrycksproblem, vikt, kost eller motion – är i riskzonen.

Vad kan jag göra för att förebygga eller behandla preeklampsi postpartum?

Lär dig varningsskyltarna för preeklampsi och var uppmärksam på din kropp så att du kan upptäcka symtom direkt! Tidig diagnos genom igenkänning och korrekt respons på symtom är nyckeln. Snabb behandling räddar liv. Sömnbrist, depression efter födseln, mer uppmärksamhet hos den nyfödda och brist på förtrogenhet med normala förlossningsupplevelser bidrar alla till att lättare ignorera eller sakna indikatorer på ett problem. Varningsskyltarna som beskrivs i infografiken som visas här är oroande och du bör omedelbart söka läkarvård om du upplever något av dem.

Jag har symtom. Jag ringde min vårdgivare men har inte hört tillbaka.

Lita på dina instinkter och sök ALLTID medicinsk vård om du inte mår bra eller om du känner att något inte stämmer. Gå till arbete och leverans (L & D) eller akutavdelningen och berätta för dem att du nyligen levererat. Meddela din förlossningsläkare eller barnmorska om ditt beslut att söka medicinsk hjälp.

Jag gick till akuten och skickades hem och nu mår jag sämre. Vad ska jag göra?

Om du upplever varningstecken för preeklampsi, gå tillbaka till akutavdelningen, be om att bli synad av en OB och rapportera att du nyligen har fött barn. Meddela din vårdgivare att du har symtom och är på sjukhuset. Lita på dina instinkter; ta en vän eller älskad att förespråka för dig, om möjligt.

Om du vet att du kan rapportera till L & D under postpartumperioden, gå direkt dit för att påskynda tjänster. Inte alla sjukhus kan se patienter i deras L & D-avdelningar efter födseln. Av den anledningen föreslår vi att de flesta kvinnor rapporterar till akutavdelningen.

Kan jag amma om jag skickades hem efter förlossningen med medicin för högt blodtryck?

Behandling av högt blodtryck medan amning kräver överenskommelse mellan mor, förlossningsläkare och barnläkare. Det är kritiskt viktigt att moderns blodtryck kontrolleras och fördelarna med tidig amning erkänns och prioriteras. Ibland kan starkt hållna åsikter fela sig vid sidan av ”att skydda den nyfödda” från exponering för mediciner. Läkemedel med högt blodtryck har dock ingen eller minimal risk för den nyfödda.

Den tidiga postpartumperioden (upp till sju dagar efter förlossningen) är när kvinnor som upplever preeklampsi löper störst risk – mycket av denna risk kan minskas med effektiv blodtryckskontroll.

Föredras vissa läkemedel vid amning?

I allmänhet bör läkemedel – och ofta kombinationer av läkemedel – väljas för att de ska vara effektiva. Leverantörernas val kommer till stor del att drivas av deras kliniska erfarenhet. Vid svår hypertoni kan kombinationer av läkemedel med olika verkningsmekanismer behövas: 1) ß-blockerare som effektivt sänker hjärtfrekvensen, 2) vasodilatatorer som öppnar små blodkärl och 3) diuretika som hjälper till att bli av med överflödig vätska genom urinering.

Specifika läkemedel4:

Nifedipin har använts under graviditet för att minska sammandragningar utan uppenbara negativa effekter på foster. Det används i vissa metoder för att lindra smärtsamma ”bröstvårtaspasmer” hos ammande kvinnor.

Labetalol: På grund av de låga nivåerna av labetalol i bröstmjölk är mängder som intas av barnet små och kan inte förväntas orsaka eventuella biverkningar hos spädbarn som har ammande barn. Inga speciella försiktighetsåtgärder krävs för de flesta spädbarn6

Furosemid är ett diuretikum som arbetar för att minska den cirkulerande blodvolymen. Behandlingen är särskilt viktig för kvinnor med livshotande tillstånd såsom som lungödem, hjärtsvikt och mycket svårt högt blodtryck. Bekymmer har ökat för att minskning av moderns blodvolym kan minska volymen bröstmjölk. Denna oro ökar av behovet av graviditeter där barnet kan ha levererat för tidigt och amning är utmanande Som svar på dessa problem har furosemid studerats som ett medel för att undertrycka amning – och det finns inga bevis som tyder på att det undertrycker mjölkproduktionen.

Angiote nsin Converting Enzyme Inhibitors är medel som öppnar blodkärl för att minska trycket. De har speciella fördelaktiga egenskaper för kvinnor med diabetes eller njursjukdom. Det finns många val av dessa hämmare, men studier har visat att användning av enalapril under amning kan vara mest effektivt med minimal exponering för barnet.

Ska jag stanna kvar på magnesiumsulfat efter att mitt barn har levererats? Om så är fallet, hur länge?

Magnesiumsulfat startas före leverans för att minska risken för moderkramper, eklampsi. De flesta protokoll rekommenderar fortsättning i 24 timmar efter förlossningen när risken för kramper fortfarande är hög. Under vissa omständigheter, såsom ofullständig blodtryckskontroll eller en klinisk profil, kan behandlingen överstiga 24 timmar.

Vad ska jag äta efter att ha fått min bebis för att maximera min hälsa?

Näring efter Att föda är avgörande för god hälsa. Brigham & Kvinnasjukhus erbjuder information om postpartumnäring efter preeklampsi.