STUDIEÖVERSIKT: Tidig jämförelse med sen OH-bedömning hos medelålders vuxna
ARIC-studien är en longitudinell, prospektiv, kohortstudie på nästan 16 000 vuxna som följts sedan 1987. Juraschek et al1 bedömde den optimala tiden för att identifiera OH och dess samband med de negativa kliniska resultaten av fall, fraktur, synkope, motorfordonsolyckor och dödlighet. Forskarna försökte upptäcka om BP-mätningar bestämdes omedelbart efter stående förutsäger negativa händelser samt BP-mätningar som tog närmare 3 minuter.
Studiedeltagare var mellan 45 och 64 år (medelvärde 54 år), och 26% var svarta och 54% var kvinnor. De bodde i fyra olika amerikanska samhällen. Forskarna utesluter patienter med saknade OH-bedömningar eller andra relevanta kohorter eller historiska data, vilket lämnar en kohort av 11 429 försökspersoner.
Som en del av deras inskrivning i ARIC-studien fick försökspersonerna ta BP-mätningar 2 till 5 gånger i liggande position (90% av deltagarna hade ≥ 4 mätningar) och efter stående (91% deltagare hade ≥ 4 mätningar) med en programmerbar automatisk BP-manschett. Alla 5 stående BP-mätningar (med ett medelvärde av 28, 53, 76, 100 och 116 sekunder efter stående) uppmättes för 7385 av 11 429 (64,6%) deltagare. Ämnen frågades om han eller hon vanligtvis blir yr när de står upp.
FAST TRACK
Denna studie visade att ortostatisk hypotoni identifierad inom 1 minut efter att stå var mer kliniskt meningsfullt än OH identifierat efter 1 minut.
Forskare bestämde sambandet mellan OH och postural förändring i systoliskt BP eller postural förändring i diastolisk BP med yrsel efter stående. De bestämde också förekomsten av fall, frakturer, synkope, motorfordonsolyckor och dödlighet genom en översyn av sjukhusvistelser och fakturering för Medicaid och Medicare-tjänster. Ämnen följdes i en median på 23 år.
Resultat
