Vad händer före behandling?

Läkaren som kommer att utföra proceduren granskar din medicinska historia och tidigare avbildning studier för att planera den bästa platsen för injektioner. Var beredd att ställa alla frågor du kan ha vid det här mötet.

Patienter som tar aspirin eller ett blodförtunnande läkemedel kan behöva sluta ta det flera dagar före ingreppet. Diskutera eventuella mediciner med dina läkare, inklusive läkaren som ordinerat medicinen och den som kommer att utföra injektionen.

Förfarandet utförs vanligtvis i ett poliklinikcenter.

Vad händer under behandling?

Vid proceduren kommer du att bli ombedd att underteckna samtyckeformulär, lista läkemedel som du för närvarande tar och lista upp allergier mot mediciner som du har. Proceduren kan ta 5-10 minuter, följt av en återhämtningsperiod.

Steg 1: förbered patienten

Patienten sitter eller ligger med framsidan nedåt på bordet. Injektionen ges på baksidan av huvudet, strax ovanför nacken. Patienten är vaken under injektionen för att ge feedback till läkaren.

Steg 2: sätt in nålen

Läkaren känner området och leder nålen genom huden och nära nervstammen. Om injektionen är väl placerad blir hårbotten på den sidan av huvudet fort dom.

Steg 3: injicera medicinen

Flera nålvinklar säkerställer bedövningsmedlet och steroid gå djupt in i vävnaderna. Nålen tas sedan bort. Om det är mycket svullnad i nerven kan steroidernas fulla effekt inte kännas på två eller tre dagar. Deras effekt är mer långvarig – ibland veckor eller månader. Ett eller flera block kan utföras, beroende på smärtplatsen.

Vad händer efter behandlingen?

De flesta patienter kan gå runt omedelbart efter ingreppet. Efter att ha övervakats under en kort tid kan du vanligtvis lämna kontoret eller sviten.

Effekterna av lokalbedövningen kan försvinna på några timmar, men effekterna av steroiden börjar öka under nästa flera dagar. Du kan märka en liten ökning av smärtan när den bedövande medicinen försvinner.

Du kan bli ombedd att föra en daglig smärtdagbok för att avgöra om proceduren var effektiv.

Vad är resultat?

Läkaren kommer att rekommendera ytterligare behandling baserat på din smärtlindring efter blocket.

Om du upplever markant smärtlindring direkt efter injektionen, anses blocket vara framgångsrikt och indikerar att occipital nerv är källan till din smärta.

Om du INTE upplever markant smärtlindring kanske inte occipital nerven är källan till din smärta. Ytterligare arbete bör göras för att diagnostisera orsaken.

Det är sällsynt att göra mer än tre nervspärrblockeringar under en sexmånadersperiod. Ju fler injektioner av steroider som ges desto större är risken för biverkningar. Om fler injektioner behövs kan en annan typ av behandling övervägas.

Behandlingar kan innefatta:

• Skärning av nerv
• Avlastning av nerven
• Dödande av nervfibrer med radiofrekvensenergi
• Implantation av en occipital nervstimulator, en enhet som liknar en pacemaker i hjärtat . Neurostimulatorn levererar elektriska impulser för att blockera smärtmeddelanden till hjärnan.

Vilka är riskerna?

A nervblockinjektion är en relativt säker procedur med minimala risker. Det kan förekomma blödning vid injektionsställena. De komplikationer som rapporterats i litteraturen inkluderar: tillfällig ökning av nervsmärta, neurit, neurom, lokal domningar, infektion, allergisk reaktion mot läkemedel som används under ingreppet och / eller brist på smärtlindring.

Källor & länkar

Om du har frågor, vänligen kontakta Mayfield Brain & Ryggrad på 800-325-7787 eller 513-221 -1100.

uppdaterad > 1.2020

granskad av > Donald Carruthers, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio