• Tweet

Från Allergic Living-arkiven. Första gången publicerades i tidningen 2010.

Hives utlöst av kyla orsakade mig åratal av klåda och förlägenhet. Hur jag äntligen slutade fred med vintern.

Jag kommer helt klart ihåg första gången det hände. Jag var 9 år och gick till skolan i Calgary en kylig oktobermorgon. Även om min mamma hade lagt ut min vinterrock och hatt, smög jag mig ut ur huset med bara en lätt jacka. Jag var kall och snart kändes mitt ansikte roligt.

Jag kände att jag stötte på kinderna, men tänkte inte för mycket på detta förrän jag nådde lekplatsen. ”Vad är fel med ditt ansikte?” en pojke i min klass krävde högt.

Plötsligt trängdes barnen runt och stirrade och frågade. Jag begravde mitt ansikte i mina händer. Det skulle visa sig vara mitt första utbrott av kallinducerad urtikaria – eller nässelfeber och svullnad orsakad av exponering för kalla förhållanden.

Från och med då blev kyligt väder betydande ångest och begränsningar. Medan jag inte hade någon formell diagnos, var husläkarens order helt enkelt att undvika förkylningen. föräldrars överskyddsförmåga startade i höga växlar, och mina vinteraktiviteter blev smala. Inte mer skridskoåkning eller kälkning och även med Rocky Mountains ett stenkast bort kunde jag glömma att åka skidor.

Saker förbättrades inte med teendom. Den gawking och förlöjligande jag var tvungen att uthärda när jag bröt ut i nässelfeber under gymmet eller en eldövning var skrämmande för en tonåring.

Och vi pratar inte lite prick nässelfeber; jag fick stora hälar över hela kroppen. Jag tillbringade timmar med att hitta på ursäkter för att inte gå ut i kylan eller utveckla rutter och reservplaner om det skulle bli kallt.

Det var inte förrän jag var vuxen och med tillkomsten av Internet kunde jag hitta några svar och få en annan läkare en fast diagnos. Efter år av lidande och undvikande var det en fullständig uppenbarelse att hitta en hanteringsplan som fungerade för mig.

Identifiera den skyldige

En del av problemet med att få diagnosen är att kallinducerad urtikaria är ett relativt sällsynt tillstånd. Experter säger att det endast står för 3 procent av kroniska urtikariafall.

Det finns två former av kallinducerad urtikaria; den första är ”familjär”, en störning som går i en familjs gener och dyker upp i spädbarn. Den andra, vanligare formen är ”förvärvad”. Det är inte genetiskt, och fall har förekommit hos spädbarn såväl som äldre medborgare.

Förvärvade är vidare uppdelade i primär eller idiopatisk – den senare bokstavligen betyder ”okänd orsak”. Dr Martin Ostro, professor med uppdelningen av allergi och inflammation vid Harvard Universitys Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, förklarar att i ”90 procent av fallen finns det ingen underliggande orsak påvisad.”

Med andra ord, medan experterna vet att kyla utlöser dessa reaktioner, de kan inte säga varför människor som jag utvecklar tillståndet.

Jag hade antagit att jag helt enkelt var ”allergisk mot förkylning”. Men kallinducerad urtikaria är inte en typisk allergi i att det inte finns någon specifik IgE, den allergiska antikroppen, som reagerar på en viss substans.

Till exempel med en jordnötsallergi finns det en mätbar nivå av IgE i patientens blod som specifikt känner igen jordnötsprotein.

Ostro säger att en teori antyder att kallinducerad urtikaria uppstår på grund av att t den IgE som gjorts av människor med detta tillstånd är onormal och ändrar form när den kyls och värms upp igen. Denna formförändring stimulerar IgE-receptorn och leder till frisättning av histamin, vilket resulterar i klåda, rodnad och nässelfeber.

För att testa för kallinducerad urtikaria börjar en allergist med att granska patientens historia – om det finns varit incidenter av nässelfeber vid exponering för kyla; svullnad och klåda i halsen vid drickning av kalla vätskor; eller generaliserad klåda, rodnad och svullnad efter simning i kallt vatten.

Om så är fallet kan läkaren använda ett isbitprov och placera is på undersidan av patientens underarm i fem minuter. I ett positivt test blir området rött, kliande och börjar svälla och bildar en bikupa när det värms upp de närmaste 10 minuterna.

Även om min nässelfeber kan bli kliande och smärtsam har jag funnit kyla -inducerad urtikaria till stor del socialt förlamande. Det kan emellertid vara ett livshotande tillstånd för andra, som måste vara ytterst försiktiga och undvika att till exempel simma i kallt vatten.

Den goda nyheten är att de flesta av oss är kalla med rätt diagnos. -inducerad urtikaria kan läras att kontrollera tillståndet. En bra hanteringsplan kan hålla nässelfeber borta eller minska frekvensen och intensiteten.

”Detta gör inte bara patientens liv trevligare”, säger Ostro, ”men det kan förhindra potentiellt livshotande reaktioner såsom som svullnad i halsen eller total svullnad i kroppen med blodtrycksfall.”

Reagerar på reaktioner

Coping handlar om att veta vad som motverkar dina reaktioner. Ostro rekommenderar att drabbade ”blir bekanta med utlösare som lufttemperatur och hur lång tid du kan stanna ute vid speciella temperaturer och mattemperaturer, vilket kan orsaka svullnad i halsen. en mycket bättre uppfattning om vad som kommer att fälla ut nässelfeber, och de är inte ständigt förvånade. ” Det innebär att bestämma mängden kläder som behövs för att förhindra nässelfeber, styra isen i drycker och minimera eller helt undvika mat som är kall.

Jag har aldrig upplevt svullnad med kall mat men, för andra, det kan vara potentiellt dödligt.

”Vissa människor reagerar vid högre temperaturer, men alla med kallinducerad urtikaria bör vara försiktiga med mycket kall mat”, varnar Ostro. ”Det finns alltid en potentiell svullnad i halsen om tillräckligt intas.”

Dessutom, ”kall-inducerad urtikaria växer och avtar i svårighetsgrad, men de flesta patienter har det på en kronisk basis,” säger Ostro. Medan jag har haft färre utbrott som vuxen, kan det vara resultatet av min förvaltningsplan istället för en minskad svårighetsgrad i mitt tillstånd. utmanande att hantera.

Ibland har jag reagerat i varmt väder bara för att jag blev kyld. Att undvika exponering för kyla är inte alltid möjligt. Det är här läkemedel kommer in.

”Det finns inget botemedel mot kallinducerad urtikaria, men administrering av antihistaminer, till exempel Benadryl eller Zyrtec, kan förhindra eller kraftigt minska svårighetsgraden”, säger Ostro. patienten har en historia av inre nässelfeber i mun och svalg som orsakar andningssvårigheter, kommer han att ordinera en autoinjektor med epinefrin.

I slutändan rekommenderar Ostro att arbeta med din läkare för att hitta det läkemedelsregime som optimalt kontrollerar tillstånd.

För mig gör Zyrtec (kallas Reactine i Kanada) tricket. Jag tar det i förväg när jag planerar att vara utomhus i kallt väder under en längre tid. Men det fungerar också i en nypa om vädret plötsligt vänder – även om några nässelfeber kan utvecklas innan läkemedlet träder i kraft.

Eftersom vädret i Alberta är helt oförutsägbart, bär jag alltid mina antihistaminer och en extra tröja eller jacka. Om jag ’ Jag kommer att vara utomhus ett tag, jag packar extra strumpor och en hatt. Dessutom försöker jag göra säker på att det finns någonstans som jag kan gå för att värma upp, även om det bara är för min bil.

Att förstå kallinducerad urtikaria har gett mig självförtroendet att klara det. Nu när jag har en reaktion vet jag hur jag ska svara och hur man förklarar för andra vad som händer.

Vid 30 års ålder känner jag inte längre trauman i min ungdom. Det som är bättre och svårare att förmedla är precis hur det känns att njuta av det kalla klimatet där jag har levt hela mitt liv.

Det är otroligt fritt att göra enkla saker som att gå min hund utan att oroa sig om att få nässelfeber. Jag kan äntligen delta i en vintersport eller en bra snöbollstrid. Äntligen har Old Man Winter och jag kommit överens. Jag är säker på att det är början på en vacker vänskap.

Först publicerad i tidningen Allergic Living.
Klicka här för att prenumerera.

Se även:

• Allergisk mot din egen svett?
• Skönhetstips för känslig hud.