Periungual Warts

Symptom

Beläget i de längsgående spåren i de proximala spikveckarna är periungual warts ofta en källa till förlägenhet , deformitet och smärta. När de är placerade i sidospikarna i sidorna kan de orsaka sprickor och obehag. När de härstammar från hyponychium kan de orsaka nagelhöjning och onychauxis (onormal överväxt och / eller förtjockning av nageln) (se figur 6) (Tosti & Piraccini, 2001).

Diagnos

Oftast orsakad av HPV 1, 2 eller 4 diagnostiseras periungual vårtor via kliniskt utseende. Dessa galna skador kännetecknas av blomkålliknande tjockare hud. Frånvaron av hudlinjer som korsar ytan är ett huvudtecken på alla vårtor, liksom närvaron av svarta märken, som representerar subkeratotiska kapillärtromboser (Tosti & Piraccini, 2001).

Behandling

Det finns en mängd behandlingar för periungual vårtor som inkluderar tejp, immunmodulatorer såsom imiquimod eller 5-fluorouracilkräm, laserablation och kirurgisk excision . Keratolytika som salicylsyra i koncentrationer upp till 70% eller kanteridin verkar vara det bästa första linjens tillvägagångssätt, särskilt hos barn. Kryoterapi med flytande kväve är en andra linjens behandling för periunguella vårtor hos små barn eftersom korrekt applicering är ganska smärtsam och vanligtvis kräver upprepade behandlingar. Ändå är definitiv behandling ingen garanti med något tillvägagångssätt, och periungual vårtor återkommer ofta (Tosti & Piraccini, 2001).

Patientutbildning

Risken för att utveckla periungual vårtor ökar genom trauma i området. Det rekommenderas därför att patienter undviker nagelbitt och nagelband. Receptfria kryogena sprayer är inte tillräckligt kalla för att vara användbara för behandling av vårtor på denna plats. Sprayer som innehåller dimetyleter kan orsaka kemiska brännskador i omgivande vävnader om det finns långvarig exponering genom överdriven applicering.