Jag önskar att jag kunde säga att vi hade ett magiskt piller för att behandla minnesstörning, men det gör vi inte. Variabler som är kända för att bidra till hälsosam hjärnåldring inkluderar: kost, motion, sömn, kognitiv stimulering, social stimulering och minskad stress. Så under alla omständigheter är dessa livsstilsfaktorer viktiga.
Många förhållanden kan orsaka eller härma demenssymptom (global kognitiv nedgång), varav endast en del kan vara reversibla, såsom vitamin B12-brist eller en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos). Det finns också ett antal receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel som tas för andra tillstånd som kan störa eller orsaka minnesförlust. Alkohol, tobak, sömnbrist, depression och stress, huvudskada, stroke och andra neurodegenerativa sjukdomar kan också påverka minnet. Att få rätt diagnos är viktigt för behandling och planering. Det är också vanligt att det finns mer än en orsak till försämring, och därför bör var och en kännas igen och behandlas.
Alzheimers sjukdom är den vanligaste orsaken till demens hos äldre. När Alzheimers framsteg dör hjärnceller och förbindelser mellan celler går förlorade. Detta orsakar kognitiva symtom, såsom minnesförlust, förvirring och problem med tänkande och resonemang. Även om nuvarande läkemedel inte kan bota Alzheimers eller hindra det från att utvecklas, kan dessa läkemedel minska vissa symtom för vissa människor under en period.
Det finns två typer av läkemedel som har godkänts av FDA för att behandla minne och andra former av kognitiv försämring orsakad av underliggande Alzheimers sjukdom. Dessa är kolinesterashämmare (Aricept, Exelon, Razadyne) och memantin (Namenda). Namzaric, det nyaste läkemedlet är en kombination av båda typerna av läkemedel.
Kolinesterashämmare fungerar genom att stoppa enzymet kolinesteras från att rensa acetylkolin från synapserna eller utrymmet mellan nervceller. Tanken är att genom att bibehålla mer acetylkolin i hjärnan kommer minnesfunktionen att bibehållas bättre eftersom acetylkolin är känt för att vara viktigt för minnesfunktionen. Kolinesterashämmare ordineras ofta, även för personer med mycket lindriga symtom, tenderar att ha en låg biverkningsprofil och kan erbjuda en viss fördel under en tidsperiod. Patienter ordineras endast ett av dessa tre alternativ åt gången.
Generisk | Varumärke | Stage Severity | FDA-Approval Year |
---|---|---|---|
donepezil | Aricept | Alla steg | 1996 |
rivastigmine | Exelon | Alla etapper | 2000 |
galantamin | Razadyne | Mild till måttlig | 2001 |
memantin | Namenda | Måttlig till svår | 2003 |
Donepezil och memantin | Namzaric | Måttlig till svår | 2014 |
Memantine är en NMDA-receptorantagonist och fungerar genom att förhindra kalcium kommer in i neuronen och orsakar en kaskad av skadliga händelser. Eftersom detta läkemedel fungerar med en annan mekanism kan patienter ordineras memantin utöver en kolinesterashämmare när symtomen utvecklas. Memantine har också en låg biverkningsprofil och kan ge en viss blygsam fördel för patienterna. uppträder vid Alzheimers sjukdom. Så även när en patient tar dessa läkemedel kommer symtomen att fortsätta att utvecklas. Även om det är mindre vanligt kan vissa av dessa läkemedel också ge biverkningar som agitation, muntorrhet, dåsighet, tremor, fall eller förstoppning. Innan du börjar använda något nytt läkemedel är det viktigt att din läkare och apotekare görs medvetna om alla läkemedel som för närvarande tas, för att se till att läkemedlen inte interagerar med varandra. Det är också bra att granska Medicare del D-planerna noggrant angående Alzheimers läkemedelsbevakning.
Det finns många läkemedelsföretag som arbetar med utveckling och forskning av potentiellt nya behandlingar som skulle stoppa utvecklingen av plack och / eller trasselbildning. I slutändan går vägen till effektiva behandlingar genom kliniska prövningar. Många av dessa experimentella terapier riktar sig till personer med lindriga symtom och tidigt sjukdomsstadium, men prövningar för medelstora och senare sjukdomar finns tillgängliga. Vi har lärt oss att ju tidigare vi kan identifiera patienter för intervention, desto större är sannolikheten för att påverka sjukdomsprogressionen.
CRCNJ (CRCNJ) i Springfield erbjuder tillgång till sådana prövningar samt kliniska diagnoser och behandlingsplaner. Vi är glada att tillhandahålla sätt att få amyloid PET-skanningar, den senaste tekniken som används för att avgöra om amyloidplack finns i hjärnan. De flesta av våra tjänster täcks av Medicare eller tillhandahålls utan kostnad för patienter som en del av sponsrad forskning. Kontakta CRCNJ: www.thecrcnj.com eller 973-850-4622.