Koloskopiavdelningen vid Asian Institute of Gastroenterology utför ett av de största antalet koloskopier per år i världen (mer än 10 tusen koloskopier per år ) av experter inom området. Koloskopi är ett test som gör det möjligt för läkaren att titta direkt på tjocktarmen (tjocktarmen). Diagnostisk koloskopi rekommenderas för förändring av tarmvanor, ockult eller uppriktigt blod i avföringen, oförklarlig anemi och som ett screeningtest för koloncancer. För att göra testet förs ett koloskop försiktigt genom anusen i tjocktarmen. Koloskopet är ett långt flexibelt rör, ungefär tjockleken på ditt pekfinger, med ett starkt ljus i spetsen. Videokameran i koloskopet överför bilder av insidan av tjocktarmen till en bildskärm som gör det möjligt för läkaren att undersöka tjocktarmen i tjocktarmen och kontrollera om det finns sjukdomar eller avvikelser. Vid behov kan polyper eller andra typer av onormal vävnad avlägsnas genom omfattningen under en koloskopi. Vävnadsprover (biopsier) kan också tas under en koloskopi.

Diagnos: Koloskopi kan hjälpa läkare att diagnostisera orsakerna till

• Förändringar i tarmvanor
• Smärta i buken
• Blödning per ändtarm eller utvärdering av oförklarlig blödning från mag-tarmkanalen
• Oförklarlig viktminskning
• Att utvärdera abnormiteter i tjocktarmen i andra avbildning som ultraljud och CT-skanning
• Oförklarlig anemi
• Diarré av okänd orsak
• Diagnos och övervakning av koloncancer
• Koloskopi kan också upptäcka inflammerad vävnad, sår (som vid inflammatorisk tarmsjukdom eller ulcerös kolit) och onormal tillväxt.

Förfarandet används för att leta efter tidiga tecken på kolorektal cancer. Läkaren kan också ta prover från onormala vävnader under koloskopi. Förfarandet, som kallas en biopsi, gör det möjligt för läkaren att senare titta på vävnaden med ett mikroskop för tecken på sjukdom.

• Kromoendoskopi: Ett färgämne sprutas över kolon som hjälper till att diagnostisera tidigt tumörer och hjälper till vid övervakning av tjocktarmscancer, särskilt i högriskgrupper som patienter med inflammatorisk tarmsjukdom.
• NBI (smalbandsavbildning): är en metod när den används med koloskopi kan hjälpa till att skilja maligna tumörer från godartad kolon tumörer utan behov av biopsi eller kan hjälpa till att rikta biopsier från specifika platser så att diagnosavkastningen är hög.

Behandling:

Koloskopi kan hjälpa läkare med följande problem

• Avlägsnande av polyper (polypektomi)
• Avlägsnande av stora polyper / tumörer genom endoskopisk slemhinnesektion (EMR) eller endoskopisk submukosal dissektion (ESD) som tidigare ansågs vara endast avlägsningsbart genom kirurgi
• Dilatera avsmalnade segment (tjockare utvidgning) av tjocktarmen och pla ce metalliska stentar över dem (kolonstentning)
• Banding för hemorrojder (staplar bandar)
• Kontroll av blödning från sår, vaskulär missbildning, tillväxt eller tumör Avlägsnande av rektalt främmande kropp
• Palliativ behandling för att hindra tumör (metallstent) eller blödande tumör (laser, elektrokoagulering, värmeprov, injektion)
• Dekompression av megakolon eller volvulus

Interventioner:

• Polypektomi-polyper avlägsnas med virvel
• Endoskopisk bandligering (EBL) för pålar – band som används för att utrota pålar
• CRE (Controlled radial expansion) ballongdilatation för strängningsdilatation
• Argon Plasma Coagulation (APC) – blödningskärl koaguleras
• Endoskopisk slemresektion (EMR) – polyper är avlägsnas genom att lyfta dem genom sub-slemhinneinjektion
• Endoskopisk sub-mucosal Dissection (ESD) – tumörer eller polyper med djup förlängning avlägsnas en-block eller bitvis med denna procedur, s kirurgi kan undvikas.
• Placering av SEMS (Self Expanding Metal Stent) – för att hindra cancertillväxt som inte kan behandlas, SEMS kan placeras för symptomatisk lindring
• Liminjektion / skleroterapi för blödningsvaricer – hos leversjukdomspatienter kan dilaterade vener (varicer) som blöder utplånas med denna teknik

Förebyggande:

• Övervakning av tjocktarmscancer – kolorektal cancer ökar i de asiatiska länderna. Övervakning rekommenderas för genomsnittliga och högriskpatienter för att upptäcka denna fruktade sjukdom i ett tidigt skede, vilket kan hjälpa till vid endoskopisk behandling och undvika kirurgi.
• Övervakning av patienter med IBD (Inflammatory Bowel Disease) – Patienter med långvarig stående IBD är benägna att utveckla kolorektal cancer som kan screenas genom koloskopi i kombination med kromendoskopi eller NBI.
• Tidig upptäckt och karakterisering av premalignant kolonpolyp följt av avlägsnande.

Tidig upptäckt och karakterisering av premalignant kolonpolyp följt av avlägsnande