Det kommer från ingenstans. Vanligtvis är det under badtiden. Det är då du märker ”klumpen.”
Ofta är det runt halsen. Ibland kan det vara under armarna eller nära ljumskområdet. Han verkar inte störd av det. Faktum är att han inte ’ du verkar inte ens veta att den är där. Du undrar om det alltid har varit där, eller om det är något nytt.
Även om du vet att det är en dålig idé, bestämmer du dig för att Google – oroa dig inte, alla gör det det – och panik börjar när du läser rubriker om leukemi och mycobacterium. Du förbannar själva Googles existens och ringer sedan till vår service efter timmar för att ta reda på vad i världen du har att göra med.
goda nyheter är att det du har hittat troligen är en förstorad lymfkörtel. Lymfkörtlar är i huvudsak filter i hela kroppen som hjälper till att bekämpa infektioner och avlägsnar skadliga ämnen från kroppen. De innehåller celler från ditt immunsystem (det här är killarna som bekämpar infektioner). De kan bli förstorade eller inflammerade med sjukdom eller skada.
Det är också sant att lymfkörtlar kan förstoras i n vissa typer av cancer (men inom barnläkemedel är detta den minst vanliga orsaken). De kan vara ömma och förändras i storlek över tiden. Du kan också märka en förändring av hudfärgen över det svullna området; det kan vara rött eller hårt när du rör vid det. Lymfkörtlar märks oftast runt nacken och öronen, under armarna och nära ljumsken.
Detta exempel visar olika lymfkörtlar i huvud och nacke. Observera att vissa ligger djupt under hudytan och inte kan kännas.
Så vi har fastställt att det är en förstorad lymfkörtel. Vad är orsaken?
1. Troligtvis är den förstorade lymfkörteln resultatet av en aktuell eller nyligen infekterad. Ofta har ditt barn tidigare haft feber, förkylningssymtom, öronsmärta, halsont, magvirus etc. Området kan vara ömt en tid och bli större i storlek. När ditt barns symtom förbättras är området inte längre smärtsamt och återgår till normal storlek. Du kanske fortfarande märker att det är där (troligtvis har det alltid varit där, du har bara aldrig märkt det förrän det förstorades). Det kan ta upp till två veckor för förstorade lymfkörtlar att återgå till det normala – ofta efter att andra symtom har löst sig länge.
2. Ibland kan dessa lymfkörtlar infekteras med bakterier. När detta händer fortsätter lymfkörteln vanligtvis att öka i storlek (ibland mycket stor och synligt märkbar). Området kan vara varmt eller svårt att röra vid och huden kan börja bli röd. Området är vanligtvis betydligt ömt. Ditt barn kan ha feber och inga andra symtom. Detta kräver vanligtvis antibiotika för att behandla. Ibland kan det finnas en samling infekterad vätska (abscess) som kräver dränering och IV-antibiotika på sjukhuset.
3. Google ljög tekniskt sett inte för dig. Det antog bara det värsta fallet. Det är sant att förstorade lymfkörtlar ibland kan vara ett tecken på cancer i barnläkare. Detta är dock den MINsta sannolika orsaken till förstorade lymfkörtlar hos barn. Ett varningstecken för cancer är ofta en ihållande förstorad lymfkörtel (eller noder), i samband med andra angående symtom (viktminskning, oförklarlig feber, nattliga svettningar, förstorad lever / mjälte, etc.).
Så jag Jag har hittat en klump. Vad nu? för att övervaka eventuella förändringar i storlek eller andra symtom (smärta, hudförändringar osv.).
Vid misstänkt bakterieinfektion kan vi rekommendera orala antibiotika eller eventuellt ER-utvärdering för avbildning för att avgöra om det finns är vätska som måste tömmas, eller om vi anser att IV-antibiotika är nödvändiga. Om det finns en oro för en allvarligare orsak skulle vi beställa ytterligare tester.
Förhoppningsvis ger det dig lite mer förståelse för vad kan orsaka ett barns klump och hur vi närmar oss besöket. Som alltid, om du har några frågor, tveka inte att fråga. Det är därför vi är här!
Dr. Chris Deskins är tidigare Kids Plus-leverantör.