(CNN) När det gäller att vaccinera dig själv – eller din barn – mot influensa finns det två alternativ i USA: ett traditionellt skott eller en nässpray.

Men bland barn tycktes nässprayen ha minskat effektiviteten mot influensa jämfört med skott, under tidigare influensasäsonger, enligt en studie som publicerades i tidskriften Pediatrics på måndag.

Detta resultat, som involverade analys av data från flera tidigare studier, verkar stämma överens med befintlig forskning.

”Vi kunde bättre beskriva vaccinens effektivitet i åldersgrupper som de enskilda studierna inte kunde på grund av små provstorlekar,” sa Jessie Chung, första författare till studien och epidemiolog i USA: s centra för sjukdomsbekämpning och förebyggande influensavdelning.

influensaskottet i studien är ett inaktiverat influensavaccin. Nässpray, FluMist , är ett levande försvagat influensavaccin. Även om virusen i FluMist är levande har de försvagats – försvagats, i medicinska termer – och fungerar genom att stimulera immunförsvaret.

MedImmune, ett dotterbolag till London -baserade AstraZeneca PLC, producerar FluMist, som godkändes av US Food and Drug Administration 2003.

Två av den nya studiens 10 författare är anställda i AstraZeneca, men Chung sa att företaget inte var direkt involverad i studiens analys.

För influensasäsongen 2018-19, som började i oktober, finns tre typer av vaccin tillgängliga i USA: det inaktiverade influensavaccinet eller IIV, administrerat som ett skott; det rekombinanta influensavaccinet eller RIV, som också administreras som ett skott; och det levande försvagade influensavaccinet eller LAIV, administrerat som en nässpray.

”CDC rekommenderar årlig influensavaccination för alla 6 månader och äldre med något licensierat, åldersanpassat influensavaccin – IIV, RIV4 eller LAIV4 – utan någon preferens uttryckt för något vaccin framför ett annat,” Chung sa.

De senaste två influensasäsongerna har CDC: s rådgivande kommitté för immuniseringspraxis, en panel av vaccinationsexperter, inte rekommenderat nässprayen. Det rekommenderades dock igen denna influensasäsong.

Dr. Pedro Piedra, professor vid Baylor College of Medicine i Houston, skrev en ledare som åtföljer studien i Pediatrics. Han noterade att kommitténs senaste rekommendation för användning av nässpray baserades på del om nya tillverkardata som avslöjar förbättringar av prestanda. De nya uppgifterna inkluderades inte i den nya studien.

Samtidigt rekommenderar American Academy of Pediatrics att inaktiverad influensaskott är det primära valet för barn ”eftersom det har gett det mest konsekventa skyddet mot alla stammar i influensavirus de senaste åren. ”

Den nya studien inkluderade data från fem tidigare publicerade studier om vaccinens effektivitet under influensasäsongen 2013-14 och 2015-16. Uppgifterna inkluderade 17173 barn i åldrarna 2 till 17, från 42 stater.

Efter att ha kombinerat data från alla influensasäsonger, fann forskarna att vaccinens effektivitet mot alla typer av influensavirus var 51% för det inaktiverade influensaskottet jämfört med 26% för nässprayen.

Studien hade vissa begränsningar, inklusive att den förlitade sig på information som gavs i de tidigare publicerade uppgifterna.

”Trots att vi kombinerade data var vi fortfarande begränsade av provstorleken i några av våra analyser,” sa Chung. Dessutom behövs mer forskning för att avgöra om liknande resultat skulle komma fram i data från andra influensasäsonger.

Vissa barnläkare, inklusive Dr. Tanya Altmann, kanske föredrar nässprayen eftersom vaccinet kanske inte är så smärtsamt som ett influensaskott för sina unga patienter. Av hennes tre söner, sade Altmann, fick två FluMist i år, och en fick skottet.

”Jag har tränat nu i nästan 20 år, och jag använde FluMist mycket när det var tillgängligt, och jag upptäckte att patienter gillade det eftersom det inte var ett skott – och trots studien kände jag mig alltid som i min kliniska praxis så fungerade det lika bra som skottet, säger Altmann, grundare av Calabasas Pediatrics Wellness Center i Kalifornien och en taleskvinna för American Academy of Pediatrics, som inte var inblandad i den nya studien.

”Studien omfattade inte den nuvarande influensasäsongen, som enligt min förståelse är ett nyligen formulerat FluMist-vaccin Så FluMist-vaccinet som jag ger idag på mitt kontor den här säsongen är annorlunda än det som studerades. Bara tiden kommer att visa hur effektivt det nuvarande FluMist-vaccinet är, ”säger Altmann, som också är författare till boken” Baby and Toddler Basics. ”

” Jag är fortfarande hoppfull, ”tillade hon. ”Jag har ingen anknytning till företaget. Jag känner bara att det är ett bra alternativ, och jag gillar ändringarna de gjorde, och jag vill ge det en ny chans.”

Oavsett vilken typ av influensavaccin din familj kanske föredrar, sade Altmann, det som fortfarande är viktigast är att vaccineras.

Nitton stater har höga nivåer av influensaaktivitet och 13 influensa -relaterade dödsfall hos barn har rapporterats under den aktuella säsongen hittills, enligt siffror som CDC släppte på fredag.

Även om ett influensavaccin inte är 100% effektivt minskar det svårighetsgraden av symtom och varaktigheten av sjukdom hos dem som kan få influensa.

”Vi vet helt enkelt att det är bättre att få något influensavaccin än att få något influensavaccin. Så prata med din barnläkare eller din läkare om vad som finns tillgängligt den här säsongen, sa Altmann. ”Det är inte för sent att fortfarande få ett influensavaccin om du inte redan har det för att influensa är här. Det är överallt och det sprider sig snabbt och är mycket smittsamt.”