För de flesta kvinnor i tredje trimestern ser de blod i toalettskålen skulle utlösa panik. För Callie Brenshaw * var det mer som irritation. Brampton, Ont., Kvinnan hade lidit av graviditetsrelaterad förstoppning och hade läst att det ibland kan leda till hemorrojder, som kan blöda. ”När du läser om hemorrojder, tror du att det inte kommer att hända mig”, säger hon. Tills det gör det. Upp till 35 procent av gravida kvinnor lider av hemorrojder, så varför pratar ingen om det? Vi är här för att svara på alla frågor du är för blyg att ställa, som hur länge hemorrojder ska vara, och om du ska träffa en läkare.

Vilka är tecken på hemorrojder?

Hemorrojder utvecklas när venerna i och runt anusen blir svullna på grund av trycket som orsakas av din gravida livmoders vikt. De vanligaste symtomen är anal klåda och sveda och smärta när du bajsar. Inre hemorrojder kommer att blöda när en hård tarmrörelse går över de svullna venerna. Yttre hemorrojder verkar som svullna, blåaktiga klumpar på utsidan av anusen och är smärtsamma men blöder vanligtvis inte.

Hemorrojder tenderar att dyka upp antingen under din första trimester eller din sista . ”Under de första månaderna av graviditeten tenderar kvinnor att bli förstoppade på grund av hormonella förändringar. De tvingas, och vi vet att töjning är en riskfaktor för utveckling av hemorrojder, säger Arthur Zaltz, chef för obstetrik och gynekologi, och chef för Women and Babies-programmet vid Sunnybrook Health Sciences Centre i Toronto. Under graviditetens sista trimester säger han att din tunga livmoder sätter press på närliggande vener och orsakar små klumpar av blodkärl i och runt ändtarmen att bula.

Hur kan jag förhindra att hemorrojder bildas?

Ett sätt att förhindra hemorrojder är att minimera ansträngning. Det inkluderar att undvika tunga lyft, som att plocka upp din treåring. För att lindra påfrestningen av förstoppning rekommenderar Toronto-baserade dietist Cassandra Reid att ändra din diet. Tillsammans med hormonella fluktuationer, säger hon, kan förstoppning under graviditeten också orsakas av brist på fiber. ”Att äta under graviditeten kan vara svårt”, säger Reid. ”Hormonellt går du kanske efter mer av dina önskemål kontra vad du verkligen behöver, vilket är en balanserad kost.” Tillsammans med livsmedel som är rika på fiber föreslår Reid också att dricka mycket vatten och ta probiotika.

Ska jag gå till läkare om jag tror att jag har hemorrojder?

Om du misstänker du har hemorrojder, nämna det vid ditt nästa ob / gyn eller barnmorska möte. Var inte generad – de har sett det många gånger. Det är viktigt att ta upp frågan om du har sett blod, säger Zaltz, för ”det kan finnas andra, allvarligare orsaker till blödning.” Vill du veta tidigare? Ta en spegel. Om de är av yttre slag kan du se dem runt öppningen på din anus. Inre hemorrojder bör ses av en läkare. Behandla symtomen Även om hemorrojder inte kan kan botas, symtomen kan behandlas tills hemorrojderna försvinner på egen hand. Brenshows fall visade sig sju månader in i hennes graviditet, och hon fick veta att hantera sina symtom fram till förlossningen. För de flesta kvinnor är det så. ”De vann förmodligen försvinner inte helt förrän efter att barnet har fötts ”, varnar Zaltz.

Om du fortfarande kämpar med obehag när du har ökat ditt fiber- och vattenintag, föreslår Ottawa-baserade apotekare Shelita Dattani att prata med din läkare om att använda en OTC-hemorrojdprodukt som innehåller pramoxin, som lindrar smärta. Blötläggning i ett bad med trollhassel eller Epsom-salter underlättar obehag. En OTC-avföringsmjukgörare kan också hjälpa.

Att diskutera hemorrojder är inte kul – så även om ämnet inte kommer upp i din prenatalklass, vet du att några av kvinnorna i gruppen förmodligen kämpar för. ”Det är inte ett ämne som folk öppet talar om”, säger Brenshaw. “De föredrar förmodligen att prata om barnets poops, inte sina egna.”

Hur länge håller hemorrojder på?

Många kvinnor utvecklar hemorrojder under förlossningen, eftersom den ansträngning som orsakas av att barnet dras ut tvingar venerna i anus och perianal region att svälla. Prata med din sjuksköterska, barnmorska eller läkare om läkemedel, men om hemorrojderna inte stör dig är det OK att ignorera dem tills de försvinner på egen hand.

* Namnet har ändrats