Människor som ofta använder medicinen, särskilt i doser som överstiger rekommenderade nivåer, kan riskera att utveckla fysiskt beroende och abstinenssymptom när de försöker sluta. Att arbeta med en läkare på ett avtagande schema kan göra uttagsprocessen bekvämare. En läkare kan också rekommendera tekniker och vanor som kan hjälpa dig att somna utan medicin.
Hur fungerar Ambien?
Ambien är ett varumärke för läkemedlet zolpidem. Det är indicerat för användning på kort sikt för att framkalla sömn och är det vanligaste receptbelagda läkemedlet för sömnlöshet.1
Genom sina handlingar på GABA-systemet ökar zolpidem hjärnhämning för att framkalla sömn.
Ambien tillhör en grupp läkemedel som kallas ”z-droger” ”På grund av stavningen / uttalet av deras kemiska namn (de andra två läkemedlen i denna kategori är eszopiklon och zaleplon). Även om de har liknande verkningsmekanismer används dessa läkemedel ofta som alternativ till bensodiazepiner, som historiskt användes för att hantera sömnlöshet Zolpidem interagerar med bensodiazepinbindningsstället på gamma-aminosmörsyra (GABA) -receptorkomplexet och ökar därigenom GABA-aktiviteten. GABA är en neurotransmittor som hämmar vissa typer av hjärnaktivitet. Genom sina åtgärder på GABA-systemet, zolpidem ökar hjärnhämningen för att framkalla sömn.2,3,4
Amb ien klassificeras som ett schema IV-läkemedel av Drug Enforcement Administration, vilket innebär att det har viss potential för missbruk och fysiskt beroende. Uppgifter från substansmissbruk och mentalvårdsadministration (SAMHSA) tyder på att cirka 9,5 miljoner individer rapporterade att de använde zolpidem-produkter under det senaste året 2017, och cirka 900 000 uppskattades ha missbrukat läkemedlet. Dessa siffror är lägre än 2016, då 11,4 miljoner människor använde drogen och drygt 1 miljon människor missbrukade det.1,5
Vad är Ambiens effekter?
Ambiens primär effekt är att initiera sömn. Potentiella biverkningar av Ambien inkluderar: 3
- Dåsighet dagtid.
- Yrsel.
- ”Drogad” känsla.
- Somnambulism (sömnpromenader).
- Ökad risk för fall eller annan kroppsskada.
- Minnesförlust.
- Förvirring.
- Depression.
- Diarré.
- Huvudvärk.
Sömnpromenader, sömnkörning och sömnätning har rapporterats hos personer som tar Ambien. studier försvann dessa beteenden efter att människor slutade ta medicinen.6
Dessutom kan tolerans, fysiskt beroende och tillbakadragande potentiellt utvecklas hos individer som tar Ambien under en betydande tid – även om dessa effekter kan vara mindre vanligt och mildare än de som är förknippade med bensodiazepinanvändning.2
Uttagssymtom kan börja inom 6-8 timmar efter att en person slutar ta medicinen. Symtomen når i allmänhet sin toppintensitet den andra dagen och bleknar med fjärde eller femte dagen.7
Indiv idualer som missbrukar Ambien använder det ofta i betydligt högre mängder än föreskrivet, kombinerar det med andra droger som alkohol och använder det oftare än det är avsett att användas. Denna praxis kan leda till mer allvarligt fysiskt beroende och ett allvarligare abstinenssyndrom.
Hur länge förblir det i kroppen?
Ambien arbetar relativt snabbt och det förblir i kroppen under en kort tidsperiod. Det har en snabb verkan inom 30 minuter, med toppeffekter uppnådda inom 1-2 timmar för de flesta, beroende på om personen tog en omedelbar eller förlängd frisättning av läkemedlet.2
Med högre doser kan det detekteras i upp till 72 timmar i urin och upp till 48 timmar i blod.
Läkemedlet har en relativt kort halveringstid på 2,5 till 3 timmar. Halveringstiden för ett läkemedel avser den tid det tar för en persons system att eliminera hälften av dosen. Äldre patienter och de med nedsatt leverfunktion kan dock ta längre tid att metabolisera läkemedlet och kan behöva reducerad dosering för att undvika toxicitet.2
Eftersom Ambien metaboliseras relativt snabbt är det vanligtvis bara detekterbart i urinen under 24- 48 timmar hos de flesta individer som tar terapeutiska doser. Blodprov kan upptäcka det i 6-20 timmar. Med högre doser kan det detekteras i upp till 72 timmar i urin och upp till 48 timmar i blod.Trots att Ambien absorberas relativt dåligt i växande hår upptäckte en studie det i hår upp till 5 veckor efter att ha tagit läkemedlet.2,8
Ovan angivna detekterbarhetstider är allmänna intervall. Det kommer emellertid att finnas viss variation i hur människor metaboliserar olika ämnen, vilket kan påverka deras detekterbarhet. Detekteringsfönstret för Ambien kan påverkas av många variabler, inklusive:
- Ålder.
- Kön.
- Vikt.
- Lever- och njurfunktion.
- Metabolism.
Vad är det bästa sättet att sluta med Ambien?
Människor som har blivit beroende av Ambien kan ha svårt att sluta på grund av abstinenssymptomen. Dessa symtom, till exempel rebound-sömnlöshet, kan störa sömnen.9
För att på ett säkert och bekvämt sätt hantera abstinens är det bäst att arbeta med en läkare som kan avta eller gradvis sänka dosen över tiden. Läkare och andra behandlingspersonal kanske kan rekommendera andra ändringar i din rutin för att främja sömn utan användning av Ambien, till exempel genom att undvika användning av TV eller smartphone före sänggåendet, justera diet eller använda avslappningstekniker.9
För de flesta används sömnhjälpmedel som Ambien bäst som kortsiktiga lösningar och bör kombineras med terapi eller andra metoder för att hjälpa en person att utveckla goda sömnvanor som hjälper dem att somna utan att använda mediciner.
Om du eller någon du känner är orolig för att stoppa Ambien, prata med en läkare om ett avtagande schema. Om du missbrukar Ambien, särskilt med andra droger, ska du söka efter ett läkemedelsrehabiliteringsprogram med detox av medicinsk övervakning. Medicinsk personal kan hjälpa dig att på ett säkert sätt dra sig tillbaka från de ämnen du använder och arbeta med dig för att övergå till ett behandlingsprogram, där du kan lära dig att hantera färdigheter och återfallspreventiva strategier för att hjälpa dig att undvika missbruk i framtiden. > Källor
. National Institutes of Health, LiverTox. (2018). Zolpidem.
. Gunja, N. (2013). Den kliniska och rättsmedicinska toxikologin för Z-läkemedel. Journal of Medical Toxicology, 9 (2), 155-162.
. Food and Drug Administration. (2016). Ambien.
. West Virginia Department of Health & Personalresurser. Substans Addiction: ”A Chronic Brain Disease.”
. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2018). Resultat från 2017 National Survey on Drug Use and Health: Detailed Tables.
. Hoque, R. och Chesson, A. (2009). Zolpidem-inducerad sömnpromenad, sömnrelaterad ätstörning och sömnkörning: Fluor-18-Flourodeoxyglucose Positron Emission Tomography Analysis, and a Literature Review of Other Onexpected Clinical Effects av Zolpidem. Journal of Clinical Sleep Medicine, 5 (5), 471-476.
. Harvard Medical School. (2013). Den smarta sovaren: Avvänj dig från sömnhjälpmedel.
