Du är nästan vid mållinjen (eller mer exakt, baby är) – men att komma dit kommer att ta lite tryck Fram till denna tidpunkt har du inte kunnat göra mycket för att påskynda förlossningsprocessen, men saker håller på att förändras. När livmoderhalsförlängningen är klar är det dags att hjälpa ditt barn genom födelsekanalen genom att trycka.

Sammantaget tar förlossningen i allmänhet 30 minuter till en timme (andra och efterföljande barn dyker vanligtvis upp mycket snabbare än första), men det kan vara så kort som några minuter – eller så länge som flera timmar.

Vad du kommer att känna när det är dags att trycka

Under detta bör dina sammandragningar vara mer regelbundna än sammandragningarna vid övergångsarbete (avancerad). De är fortfarande cirka 60 till 90 sekunder vardera men ligger längre ifrån varandra (vanligtvis två till fem minuter) och möjligen mindre intensiva, men ibland är de mer intensiva. Du bör nu märka en väldefinierad viloperiod mellan dem, men du kan fortfarande ha problem med att känna igen varje sammandragning.

Vanligt i det andra steget (men du kommer definitivt att känna dig mycket mindre – och du kanske inte känner någonting alls – om du har haft en epidural):

• Smärta med sammandragningarna, men möjligen inte lika mycket
• En överväldigande trang att trycka (dock inte alla kvinnor känner det, speciellt om hon har haft en epidural)
• Enormt rektaltryck (ditto)
• Ett utbrott av förnyad energi (en andra vind) eller trötthet
• Mycket synliga sammandragningar, där livmodern stiger märkbart med var och en
• En ökning av blodiga föreställningar
• En stickande, sträckande, brinnande eller stickande känsla vid slidan när ditt barns huvud dyker upp
• En hal våt känsla när ditt barn framträder

Rekommenderad läsning

Childbir Steg ett: de tre faserna av arbetet

Stages av förlossning

Födelsestad 2: Pushing the Baby Out

Födsel Steg 3: Leverera placentan

Childbirth Stage One: The Three Arbetsfaser

Födelsestadier

Födsel etapp 2: Skjuter ut barnet

Födsel Steg 3: Leverera placentan

Vad du kan göra: Push-tips

Du kanske nu känner dig lättad över att du kan börja trycka (men det är helt normalt att känna sig pinsam rasade, hämmade, rädda eller till och med frustrerade, särskilt om det tar längre tid än du förväntade dig). Det är dags att få ut det här barnet.

För att komma igång kommer du att flytta till det tryckläge du väljer och enligt instruktionerna från din läkare eller personal på sjukhuset eller födelsecentret kommer du att trycka på med jämna mellanrum, vanligtvis tre gånger med varje sammandragning, eller när du känner lust. Du kanske vill vila en sammandragning om du blir trött. Här är några fler tips som du kan prova:

• Tryck som om du har tarmrörelser. Koppla av din kropp och lår och tryck som om du har ditt livs största BM. Och talar om tarmrörelser, lägg all din koncentration och fokusera på att trycka – inte att oroa dig för om du tömmer tarmarna eller släpper urin medan du håller på med det (det händer för alla som lever mamma – och människor som går i födseln för en försörjning förstår detta, förvänta dig det här och tänk inte två gånger på det.
• Ta hakan i bröstet. Om du ”stötte upp på ryggen, se till att du lägger hakan på din bröstet att trycka på. Detta hjälper dig att fokusera dina tryck fram till var de behöver vara. Det kan också hjälpa till att titta ner under naveln så att du kommer ihåg var du ska komma från.
• Ge allt du har. Ju mer effektivt du trycker på och ju mer energi du satsar på, desto snabbare kommer ditt barn att resa genom födelsekanalen.
• Håll dig fokuserad. Behåll kontrollen och försök att undvika häftiga knuffar också – du vill inte trycka med din överkropp eller anstränga ditt ansikte (detta kan faktiskt ge dig svarta eller blodsprängda ögon eller blåmärken i ansiktet – inte det bästa utseendet för de första ögonblicksbilder med bebis).
• Byt position. Ibland kan det vara till hjälp att byta position om du trycker inte på ditt barn nedåt födelsekanalen.
• Lita på din instinkt. Ta några djupa andetag medan sammandragningen byggs så att du kan förbereda dig för att skjuta.När sammandragningen når sin topp, ta ett djupt andetag och tryck sedan med all din kraft – håll andan eller andas ut som du gör … vad som helst som känns rätt för dig. Om du vill att sjuksköterskorna eller din tränare ska vägleda dig genom att räkna till 10, är det bra eller inte – det finns ingen magisk formel. Gör det som kommer naturligt. Följ uppmaningarna du känner för att driva, så förlossar du din bebis. (Egentligen kommer du att leverera även om du inte följer dina uppmaningar eller om du inte har några uppmaningar alls. Om du är orolig, be din utövare, sjuksköterska eller doula att hjälpa till att styra dina ansträngningar.)
• Vila mellan sammandragningar. Du måste spara din energi och vila dig upp till nästa omgång – att trycka är arbetskraftsintensivt (och leverans).
• Sluta trycka enligt instruktionerna. Din utövare kan föreslå att du slutar trycka för ett par sammandragningar du kan få tillbaka lite styrka eller förhindra att barnets huvud föds för snabbt. Om du känner lust att trycka, byta eller blåsa istället.
• Håll ett öga på spegeln. När det är något att se att titta på din babys huvudkrona (och nå ner och röra vid den) kan ge dig inspiration att trycka på när det blir tufft. Men kom ihåg att att trycka är två steg framåt ett steg bakåt – så bli inte frustrerad när ditt barns huvud krönar och sedan försvinner igen när du är inom ropavstånd från mållinjen.

Vad ditt medicinska team gör

Medan du du trycker på kommer sjuksköterskorna och / eller utövaren att ge dig stöd och vägledning medan du fortsätter att övervaka barnets hjärtslag (med en doppler eller fe talmonitor). De förbereder sig också för leverans genom att sprida sterila draperier och ordna instrument, ta på sig kirurgiska kläder och handskar och svampa ditt perineala område med antiseptisk medel. Om det behövs – även om dessa procedurer utförs sällan dessa dagar – kommer de att utföra en episiotomi (lyckligtvis bara i mycket sällsynta fall) eller använda vakuumextraktion eller pincett.

När ditt barns huvud är ute:

• Din utövare suger slem från näsan och munnen och hjälper sedan till att styra axlarna och överkroppen (du behöver vanligtvis bara ge ytterligare ett litet tryck för att hjälpa till med det).
• Navelsträngen kläms fast och skärs – antingen av din utövare eller tränare.
• Din baby kommer att överlämnas till dig eller placeras på magen. Nu är det en bra tid för hud mot hud kontakta, så lyft upp din klänning och för din baby nära (studier har visat att de som har den kontakten direkt efter förlossningen sover längre och är lugnare timmar senare).
• Om du har ordnat barnets navelsträngsblod som ska samlas in kommer det att göras nu.
• Du måste också förbereda dig för ett sista tryck: att leverera moderkakan.

Vad är nästa för ditt barn

Sjuksköterskorna och / eller en barnläkare utvärderar ditt barns tillstånd och bedömer det på Apgar-skalan en och fem minuter efter födseln. Din bebis får en snabb rubdown, och både du och babyen kommer att få ett identifierande band. Baby kommer att vägas, salva placeras i hans eller hennes ögon (för att förhindra infektion) och förpackas för att förhindra värmeförlust. (På vissa sjukhus och födelsecentra kan vissa av dessa procedurer utelämnas; i andra kommer många att vara uppmärksammade senare, så att du kan få mer tid att binda till din nyfödda.) Om du antar att allt är bra, du Du får tillbaka ditt barn och du kan, om du vill, börja amma (men oroa dig inte om du och / eller ditt barn inte tar omedelbart. Senare går det till barnkammaren för en mer komplett barnläkare undersökning och några rutinmässiga skyddsförfaranden (inklusive hälpinne, K-vitamininjektion och hepatit B-skott). När barnets temperatur är stabil kommer han eller hon att få ett första bad, som du kanske kan hjälpa till att ge. när du sover, kommer din bebis att skickas tillbaka till dig så snart som möjligt och stoppas i en vagn bredvid din säng.