REPRODUCTIVE EXPLORATORY CHURGERY
Ston som genomgår en oviduktal explorativ kirurgi fastas i 24 timmar preoperativt och ges 4 L mineralolja via nasogastrisk tub 18 till 24 timmar före operation. Preoperativa antibiotika och antiinflammatoriska medel (penicillin G procaine, 30 000 IE / kg IM bid; gentamicin, 6,6 mg / kg IV sid; och flunixin meglumin, 1,1 mg / kg IV sid) administreras och fortsätter i 3 dagar.
Stoet placeras i ryggvikt under generell anestesi. En bäckenvippningsapparat används för att böja stoet vid den lumbosakrala korsningen, vilket möjliggör bättre åtkomst till reproduktionskanalen (Figur 11-6). Ett 10 cm ventralt mittlinjesnitt görs precis kraniellt mot juvet. Ett äggstocks- och ipsilateralt livmoderhorn isoleras och exterieras genom snittet. Äggstocks-, fimbria-, ägglednings- och livmoderhorn undersöks med avseende på uppenbara avvikelser. Ibland kan antingen tjocktarmen eller tunntarmen fästas vid äggstocken och / eller livmodern, speciellt om det har förekommit tidigare bukkirurgi eller livmoderstrauma (dvs dystocia).
En Doyen tarmpincett är placeras över livmoderns horn cirka 5 cm från hornets spets för att täppa till denna del av hornet (Figur 11-7). Ovidukten kateteriseras på ett normograd sätt med en flexibel kateter med ballongspets (Cook V-PFC 8-30, 8.0 French Foley 30 cm 5 ml ballongkateter, Cook Veterinary Products Inc., Bloomington, Ind.). Efter att katetern har förts fram i ampullen pumpas ballongkatetern upp med 1 till 1,5 ml luft för att tillsluta ampullen. Starkt digitalt tryck appliceras bara kranialt på ballongen för att undvika utmatning av kateter från det mottryck som utvecklats under spolning av äggledaren. Noggrann uppmärksamhet vid placering av kateterspetsen är nödvändig för att undvika att trycka mot ampullens vägg. Detta hjälper till att förhindra iatrogen skada på äggledaren.
En 20 ml lösning av sterilt 5% nytt metylenblått färgämne i normal saltlösning injiceras långsamt genom katetern i äggledaren (Figur 11-8). Äggledaren sträcker sig under tryck ner till den muskulära distala tredjedelen, vilket bör trötthet, vilket gör att lösningen passerar in i livmoderns spets. Om det finns svårigheter med vätskepassage, bör äggledaren vara mättad med 2% lidokainhydroklorid, vilket kan hjälpa till att etablera öppenhet (Figur 11-9). Efter passage av färglösningen injiceras 20 ml luft i äggledaren, vilket ger ett karakteristiskt gurglande ljud när luft passerar in i och fördjupar det ockluderade livmoderhornet. Injektion och aspiration av 10 till 20 ml normal saltlösning i det utsträckta livmoderhornet bör bekräfta närvaron av färgämne i aspiratet (Figur 11-10). Det kontralaterala äggstocken och livmoderns horn utrotas sedan innan Doyen-tången släpps från sin ursprungliga position och ersätts som tidigare beskrivits. Oviduktkateteriseringen och sköljproceduren upprepas sedan.
Fullständig ocklusion kommer att leda till att färglösningen eller luften inte kan passera in i livmodern (Figur 11-11). Intensivt tryck mot en helt ockluderad äggledare kan orsaka oviduktens bristning, vid vilken tid färgämne kommer att visualiseras i mesosalpinx. Ensidig oåterkallelig ocklusion av äggledaren kan behandlas med ensidig ovariektomi, och bilateral blockering av äggledaren raderar stoet från konventionella avelsmetoder. Nd: YAG-lasern har visat sig vara fördelaktig när det gäller att förhindra postoperativa vidhäftningar i fimbria. Fimbria är mycket vaskulär och blödning uppstår lätt med hård manipulation. Fimbriell sjukdom resulterar i en skyddad prognos för fertilitet.3
En rutinmässig bukstängning utförs enligt proceduren. Postoperativ vård innebär stallvila i 4 veckor, följt av valdeltagande i en liten paddock i ytterligare 4 veckor. Avel kan återupptas så tidigt som tre veckor efter operationen.
