Uppdaterad april 2020

Det finns två typer av njursjukdom – kronisk och akut.

Akut njursjukdom tenderar att uppträda mycket plötsligt och vändas lättare än kroniska former av sjukdomen.

Å andra sidan är kronisk njursjukdom ( CKD) är mer långvarig och förekommer inte alltid plötsligt utan kan i stället utvecklas över tiden.

Det är inte förvånande att behandlingen och prognosen för hundar som diagnostiserats med CKD skiljer sig från den för hundar med en akut form av sjukdom.

Detta inlägg kommer att fokusera på kronisk njursjukdom, inte akut njursjukdom.

Vad njurarna gör

Njurarnas huvudroll är att filtrera avfallsprodukter från blodet och producerar urin. Avfallsprodukterna som avlägsnas av njurarna genereras från gamla celler, matsmältningsprocessen (mat), mediciner och till och med gifter.

Filtreringen sker genom ett nätverk av över 1 miljon små rör (per njure) som kallas nefroner. När blod passerar från kapillärerna genom nefronerna förvaras viktiga kemikalier och molekyler, men avfallsprodukter avlägsnas och skickas till urinuppsamlingsrören. De utvisas sedan från din hunds kropp med vatten som urin.

Men att filtrera blod är inte alla dessa små men komplexa organ. Njurarna hjälper också till att reglera

• Mängden vatten i blodet;
• Urinproduktion;
• Kalium- och natriumhalter.

Utöver allt detta producerar njurarna tre viktiga hormoner:

• Calcitriol – en form av vitamin D som hjälper till att absorbera kalcium och därmed håller benen friska
• Erytropoietin – uppmanar benmärgen att producera röda blodkroppar
• Renin – hjälper till att reglera blodtrycket

Med tanke på det stora utbudet av viktiga funktioner de förformar är det inte förvånande att om njurarna skadas eller komprometteras på något sätt kan det leda till allvarliga hälsoproblem.

Tecken och symtom på kronisk njursjukdom

Det finns många tecken och symtom på kronisk njure. sjukdom som du kan hålla ett öga på hos din hund.

Dessa inkluderar:

• Öka vattenförbrukningen och öka urinproduktionen
• Kräkningar
• Diarré
• Minskad eller brist på urinproduktion
• Blod i urinen
• Brist på aptit och viktminskning

Tyvärr är majoriteten av dessa inte specifika för CKD. Och med tanke på det stora utbudet av funktioner som dessa organ utför, kan tecken och symtom på CKD variera mellan hundar.

Det är därför det är viktigt att vara medveten om vad som är normalt för din hund. Om du märker något ovanligt om deras beteende eller vanor, tala med din veterinär omedelbart.

När du fysiskt undersöker din hund kan veterinären hitta andra tecken eller indikatorer på CKD inklusive:

• Blek tandkött till följd av anemi
• Sår på tungan, inuti kinden eller tandköttet
• Förstorad buk eller svullna ben på grund av vätskeuppbyggnad

Näringshantering av kronisk njursjukdom

Användningen av en lämplig formulerad diet är den enda behandlingen som har visat sig förlänga överlevnadstiderna och förbättra livskvaliteten hos hundar med CKD. Därför är näringsintervention en viktig del av hanteringen av CKD.

Trots att det fortfarande finns debatt kring fördelarna med det rekommenderas det fortfarande allmänt att hundar med kronisk njursjukdom bör placeras på ett protein- begränsad diet.

Begränsning av kostprotein kan leda till förbättringar av tecken och symtom på sjukdomen och en minskning av kvävehaltigt avfall, som är förknippat med kliniska tecken på azotemi och uremi.

Naturligtvis är ”begränsad” en relativ term. Det finns ingen tydlig enighet om vilken nivå av proteinintag som ska minskas till i kosten för hundar med CKD.

Men varje hund är annorlunda, vilket betyder i vilken utsträckning protein bör begränsas varierar för varje hund. Den bästa indikationen på ett behov av att minska proteinet är när koncentrationer av urea och andra kväveämnen i blodet dyker upp i testresultaten.

Den typ av protein du matar en hund med CKD bör också övervägas. Protein med höga biologiska värden lämnar mindre avfall. Av denna anledning är protein som härrör från källor såsom ägg, dagbok, fisk och kött (i den ordningen) att föredra framför vegetabiliskt härledt protein.

Hos hundar med CKD försämras utsöndringen av fosfor vilket kan resultera i ytterligare skador på njurarna. Därför, medan en viktig del av en hälsosam hunds diet bör fosfor begränsas. Faktum är att kostbegränsning av fosfor har visat sig bromsa utvecklingen av CKD. Återigen är ”begränsad” en relativ term. Eftersom alla hundar är olika och kommer att ha olika stadier av CKD är det viktigt att fosfor reduceras i linje med kreatinin- och blodfosforavläsningar.

Livsmedel som innehåller högst fosfor inkluderar råben, mejeriprodukter, organkött och äggulor. Det betyder inte att inte mata dessa livsmedel alls, eftersom de är en viktig del av en hälsosam kost, men de bör matas med måtta.

När det gäller natrium finns det tydliga fördelar med att begränsa det i dieten hos personer med CKD – det har visat sig minska arteriell hypertoni.

Det finns dock inte samma bevis som visar att minskning av denna kostkomponent under NRC: s rekommendationer är till nytta för hundar med CKD. Faktum är att rollen som natrium (aka salt) spelar i CKD hos hundar inte är helt klarlagd.

För att förstora det rekommenderas att natriumnivåerna endast bör begränsas på ett måttligt sätt. Detta beror på att även om överdrivna nivåer av natrium kan vara skadliga, kan extrema begränsningar av föreningen också göra.

Beslutet om huruvida kalium ska begränsas i kosten hos en hund med CKD beror helt på hunden. I vissa fall har hundar med CKD sett sig uppleva hypokalemi, vilket innebär att de kan behöva kaliumtillskott.

Å andra sidan kan vissa hundar uppleva hyperkalemi, vilket innebär att deras kaliumnivåer bör begränsas. Av de två tenderar hyperkalemi, som ofta förknippas med akut njursvikt, att vara vanligare.

I ett försök att hålla kroppen avfallfri arbetar hundens njurar övertid för att avlägsna slöseri. Det är därför hundar med CKD dricker och urinerar mer än normalt. Av denna anledning kan de ofta bli uttorkade. Det är därför mycket viktigt att se till att du har gott om färskt dricksvatten tillgängligt för din hund om de lider av CKD.

Om din hund är ovillig att dricka vatten kan du göra det mer tilltalande genom att lägga till smaksatt buljonger till vanligt vatten. Var dock försiktig så att dessa buljonger inte innehåller höga nivåer av natrium.

En annan konsekvens av överdriven urinering på grund av CKD är förlust av vitaminer, särskilt B-vitaminer (t.ex. tiamin, folsyra, kobalamin). Därför är det viktigt att inkludera vitamin B-tillskott och livsmedel med mycket vitamin B (till exempel kött, fisk och ägg) i kosten hos hundar med CKD för att undvika brist.

Det rapporteras allmänt att vissa typer av fett – nämligen fleromättade omega-3-fettsyror – kan bromsa nedgången i njurfunktionen förknippad med CKD medan omega-6-fettsyror har visat sig vara skadliga.

Av denna anledning rekommenderas att inkludera omega- 3 fettsyror i kosten hos hundar med CKD. I synnerhet rekommenderas att inkludera EPA och DHA.

Omega-3-fettsyranivåer kan ökas genom att använda kosttillskott såsom fiskkroppsolja (inte torskleverolja) eller genom att inkludera livsmedel rik på dem, t.ex. som makrill eller sardiner, i din hunds diet.

Sammanfattningsvis är att modifiera kosten för hundar med CKD den enda behandlingen som har visat sig förlänga överlevnadstiderna och förbättra livskvaliteten. I allmänhet är hemmagjorda dieter bättre.

Det finns flera hälsofördelar med att göra hundens mat hemma. Genom att mata din hund en hemlagad diet kan du öka mängden vatten de dricker. En hemlagad diet är också det enda sättet du verkligen kan kontrollera vad som går in i din hund.

Om du vill prova att laga mat för din hund rekommenderas det starkt att du får ditt recept från en kvalificerad nutritionist som kommer att kunna göra en grundlig bedömning av din hund och avgöra hur kosten ska modifieras för att ge maximal nytta.

Om du vill diskutera vidare om en hemgjord diet är bäst för din hund, skicka ett mejl till oss, vi får gärna råd.

Läs mer

Hur mycket protein ska du mata din hund?

Hem -förberedd dietformulering för hundar med nedsatta njurar

SDMA – det nya njurtestet som lovar att upptäcka sjukdom tidigare

Farorna med hundmatrecept som finns i böcker eller online

Tyckte du att vår artikel var intressant? Gå med i vårt månatliga nyhetsbrev som fokuserar på din hunds näring och hälsa. Från recept, nyheter och åsikter till debunking några myter.