Cerebral angiografi är en form av angiografi som ger bilder av blodkärl i och runt hjärnan, vilket möjliggör upptäckt av abnormiteter såsom arteriovenösa missbildningar och aneurysmer. Det var banbrytande 1927 av den portugisiska neurologen Egas Moniz vid universitetet i Lissabon. , som också hjälpte till att utveckla thorotrast för användning i proceduren.

D002533

Vanligtvis införs en kateter i en stor artär (såsom lårbenet ry) och gängas genom cirkulationssystemet till halspulsådern, där ett kontrastmedel injiceras. En serie röntgenbilder tas när kontrastmedlet sprids genom hjärnans artärsystem, sedan en andra serie när den når det venösa systemet.

Före 1970-talet innebar den typiska tekniken en nålpunktion direkt i halspulsådern, som avbildad i skräckfilmen The Exorcist från 1973, som ersattes av den nuvarande metoden att gänga en kateter från en avlägsen artär på grund av vanliga komplikationer orsakade av trauma i artären vid punkteringsstället i nacken (särskilt hematom av nacken, med eventuell kompromiss av luftvägarna).

För vissa applikationer kan cerebral angiografi ge bättre bilder än mindre invasiva metoder såsom datortomografiangiografi och magnetisk resonansangiografi. Dessutom tillåter cerebral angiografi vissa behandlingar utföras omedelbart, baserat på dess resultat. Under de senaste decennierna har cerebral angiografi antagit en terapeutisk konnotation tack vare utvecklingen av endovaskulär terapeutisk tec hniques. Embolisering (en minimalt invasiv kirurgisk teknik) över tid har spelat en allt viktigare roll i multimodal behandling av cerebrala MAV, vilket underlättar efterföljande mikrokirurgisk eller radiokirurgisk behandling. En annan typ av behandling möjlig med angiografi (om bilderna avslöjar en aneurysm) är införandet av metallspolar genom katetern som redan är på plats och manövreras till platsen för aneurysm; över tid uppmuntrar dessa spolar bildning av bindväv på platsen och stärker kärlväggarna.

I vissa jurisdiktioner krävs cerebral angiografi för att bekräfta hjärndöd.

Före tillkomsten av moderna neuroimaging-tekniker som MR och CT i mitten av 1970-talet användes cerebrala angiografier ofta som ett verktyg för att fastställa förekomsten och lokaliseringen av vissa typer av lesioner och hematom genom att leta efter sekundär vaskulär förskjutning orsakad av masseffekten relaterad till dessa medicinska betingelser. Denna användning av angiografi som ett indirekt bedömningsverktyg är idag föråldrad eftersom moderna icke-invasiva diagnostiska metoder är tillgängliga för att avbilda många typer av primära intrakraniella abnormiteter direkt. Det används fortfarande allmänt för att utvärdera olika typer av kärlpatologier i skallen.