Vad är orsaken till fibromyalgi och hur diagnostiseras det?

Vad är orsaken?

Orsakerna till fibromyalgi är okända. Det är förmodligen många faktorer inblandade. Vissa patienter förklarar att de har utvecklat det efter fysisk eller emotionell stress. Vissa kopplar det till trauma eller sjukdom. I de flesta fall verkar det inträffa utan uppenbar orsak. Den mest troliga hypotesen är att FM orsakas av en störning i hur kroppen behandlar smärta, mer specifikt i en ökning av känsligheten för stimuli som inte är smärtsamma hos normala människor. Forskning om orsakerna är mycket intensiv, inklusive forskning om hur centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen) behandlar smärta. Flera studier tyder på att personer som har en familjemedlem med FM är mer benägna att utveckla det. De exakta orsakerna till att förklara detta är inte kända. Det kan vara arv eller delad miljö. Genetiska faktorer som kan vara inblandade i dess ursprung studeras aktivt.

Vissa forskare teoretiserar att åtminstone delvis gener som reglerar / modulerar smärta är inblandade. Enligt denna teori skulle patienter ha en gen eller gener som skulle framkalla ett onormalt (mer intensivt) svar på olika stimuli som inte är smärtsamma för andra människor. Flera gener har identifierats som tycks modulera svaret på smärtsamma stimuli. Å andra sidan verkar det finnas en störning på nivån i det autonoma nervsystemet (den som ansvarar för icke-medvetna funktioner som andning, hjärtslag etc.) där det skulle finnas hyperreaktivitet inför påfrestning. Störningar i hypofys-hypotalamus-binjurexeln har också beskrivits, en mekanism som kroppen också använder för att reagera på stress.

Hur diagnostiseras den?

Verkligheten är att innan / innan diagnosen har FM-patienter vanligtvis besökt många läkare. Förmodligen för att smärta och trötthet överlappar varandra med många andra, till synes orelaterade tecken och symtom. Av denna anledning måste det medicinska teamet utesluta andra potentiella orsaker till dessa symtom innan de diagnostiserar FM. Till vilket läggs, att det för närvarande inte finns något diagnostiskt test. På grund av dessa skäl drar vissa läkare tyvärr slutsatsen att patientens smärta inte är verklig.

I de flesta fall kan medicinsk personal som är utbildad i diagnosen FM diagnostisera den relativt enkelt: en historia av generaliserad smärta varar mer än 3 månader, åtföljd av diffus smärtkänslighet. Med undantag för andra sjukdomar som kan orsaka allmän smärta och / eller trötthet skulle det i princip vara tillräckligt att ställa diagnosen. Smärta anses vara generaliserad när det påverkar kroppens fyra kvadranter. American Academy of Rheumatology (ACR) har etablerat 18 punkter i kroppen som särskilt smärtsamma tryckpunkter. För att strikt uppfylla ACR-klassificeringskriterierna krävs närvaron av 11 eller fler ömma punkter. Men ofta, och hos vissa patienter, är inte alla punkter smärtsamma, särskilt hos män, vilket inte skulle ogiltiga diagnosen. (Mer information finns i informationsbladet Vad är fibromyalgi?).