Hoppa till: Översikt – Hoppa till: Kan dricka en alkoholhaltig dryck hjälpa mig att slappna av och stimulera mjölkproduktionen?
Hoppa till: Vad är riskerna med min bebis ?
Gå till: Vilka andra effekter ska jag tänka på när jag bestämmer om och när jag ska dricka?
Gå till: Hur kan jag sköta min bebis och fortfarande dricka ibland?
Gå till: Hur definieras en dryck?
Hoppa till: Viktiga överväganden
Hoppa till: Måste jag pumpa och tömma efter att ha druckit en alkoholhaltig dryck?
Hoppa till: Vad händer om jag blir full?
Hoppa till: Kan alkoholberoende / själv -medicinering med alkohol påverkar en ammande bebis?
Hoppa till: Väga riskerna och fördelarna
Hoppa till: Referenser
Hoppa till: Ytterligare resurser

Översikt

Ammande mödrar och föräldrar får ofta motstridiga råd om huruvida alkoholkonsumtion kan påverka deras barn. Medan varningar ofta ges för att inte konsumera alkohol under graviditeten på grund av bevis för att det kan skada ett ofödat barn, har riskerna med att konsumera alkohol under amning inte fått så mycket forskningsuppmärksamhet. Ett antal studier har fokuserat på effekterna av alkohol på amning och spädbarnet, men långsiktiga resultat är fortfarande okända.

Speciellt om det konsumeras i stora mängder kan alkohol orsaka sömnighet, djup sömn, svaghet, och onormal viktökning hos spädbarnet och risken för minskad mjölkutkastningsreflex hos modern. Inga skadliga effekter för spädbarn har hittats när ammande mödrar inte dricker mer än en drink om dagen. Läs mer

Beroende på mängden alkohol du konsumerar kan ditt barn uppleva ett antal effekter av alkoholen i din mjölk. Även en liten till måttlig mängd alkohol kan försämra mjölkproduktionen och mjölkutkastningsreflexen. Några av de negativa effekterna hos barnet kan vara:

• Sömnstörningar,
• Ökad gråter
• Ökad häpnadsväckande
• Ökad upphetsning
• Ökad REM-sömn under perioden från 3,5 timmar till 24 timmar efter exponering för alkohol
• Minskat mjölkintag av barn
• Minskad viktökning

Potentiellt, beroende på hur mycket du dricker och när du ammar ditt barn efter att ha druckit, kan det också få andra, allvarligare effekter på ditt barn . Som ett resultat förändras vägledningen om drickande och omvårdnad. Enligt CDC definieras ”måttlig alkoholkonsumtion att ha upp till 1 dryck per dag för kvinnor och upp till 2 drycker per dag för män” .. Vi kommer att gå in på mer detaljer nedan.

I korthet , LactMed®, en databas som innehåller information om läkemedel och andra kemikalier som de som ammar kan utsättas för, erbjuder följande information:

”Mjölkalkoholnivåer är nära parallella blodalkoholnivåer. De högsta alkoholhalterna i mjölk förekommer 30 till 60 minuter efter en alkoholhaltig dryck, men maten fördröjer tiden för högsta mjölkalkoholnivåer. Omvårdnad efter 1 eller 2 drycker (inklusive öl) kan minska spädbarns mjölkintag med 20 till 23% och orsaka spädbarn och dåligt sömnmönster. Omvårdnad eller pumpning inom 1 timme innan alkohol intas kan minska efterföljande mängder alkohol i bröstmjölken. ”

Spädbarn som exponeras för en betydande mängd alkohol (0,3 g / kg föräldrars kroppsvikt) genom bröstmjölk spenderar betydligt mindre tid i både aktiv och total sömn. REM-sömn störs också. Eftersom spädbarn är mindre kapabla att bearbeta alkohol än vuxna på grund av deras omogna system, tror vissa forskare att dosen de får genom sina föräldrars mjölk kan vara starkare än den skulle vara hos en vuxen. I forskning utförd av Mennella och Garcia-Gomez, när ett barns exponering inträffade inom 3,5 timmar efter att en förälder hade konsumerat en betydande mängd alkohol, var effekterna starkare. Under den följande 24-timmarsperioden fortsatte sömnmönstren att störas eftersom barnet kompenserar för den tidigare störningen. Dessutom visade forskningen att under tider då spädbarn var vaken var de mindre aktiva.

Här är några vanliga frågor som föräldrar ställer med rekommendationer som stöds av tillgängliga bevis. Nedan kommer vi att svara på dessa frågor och titta mer på de möjliga effekterna av att dricka alkohol vid amning. Vi kommer att avsluta med några tips för att dricka säkert vid amning / amning / amning (se Hur kan jag sköta min bebis och fortfarande dricka ibland?). Pumpning och dumpning tar inte bort alkoholen från blodomloppet, så det påverkar inte alkoholnivån i din mjölk.

KAN DRIKA EN ALKOHOLISK DRYCKA HJÄLPA MIG ATT SLAPA AV OCH STIMULERA MJÖLKPRODUKTION

En långvarig ”gammal fruens berättelse” om konsumtion av alkohol, särskilt öl, medan du ammar, är att det kan bidra till att öka mjölkproduktionen.Medan en kornkomponent i öl – inte alkoholen – ökar prolaktinproduktionen, gör alkohol ensam det också. Men mjölkproduktionen minskade faktiskt. Dessutom hämmar alkoholen också mjölkutkastningsreflexen och minskar därmed barnets mjölkintag.

Därför visar forskningen att ammande spädbarn faktiskt konsumerade mindre mjölk under tre till fyra timmar efter mödrar konsumerade en liten till måttlig mängd alkohol. Efter att en förälder dricker alkohol är deras uppfattning att barnet sjuksköterskor normalt och normalt, så att de inte inser att deras barn inte får så mycket mjölk. Enligt Menella, som undersökte detta under en period av år, ”konsumerade spädbarn cirka 20% mindre bröstmjölk” trots att de ammade ett ”liknande antal gånger under de första fyra timmarna efter exponering för alkohol i modersmjölk” ( sid 591-592) jämfört med ammande spädbarn som inte utsätts för alkohol i sina föräldrars mjölk. På samma sätt visade undersökningen av Menella och Beauchamp att spädbarn konsumerade cirka 23% mindre mjölk. Dessutom upptäckte Mennella att när man pumpade mjölk två timmar efter att ha druckit alkohol fick föräldrarna betydligt mindre mjölk. Således, i stället för att producera mer mjölk till ditt barn genom att dricka alkohol, betyder effekterna av alkohol på din kropp faktiskt att ditt barn får mindre av din värdefulla mjölk. Varför är detta?

Mennella, Pepino och Teff fann att alkohol signifikant minskar oxytocinnivåerna samtidigt som prolactinnivåerna ökar. Båda hormonerna påverkar mjölkutkastningsreflexen. Ju lägre nivå av oxytocin, desto längre fördröjning av mjölkning. Ju högre nivå av prolaktin, desto längre fördröjning. Kombinationen av alkohols påverkan på de två hormonerna leder till en betydande fördröjning av mjölkutkastningen.

VAD ÄR RISKERNA FÖR MIN BARN? förälder och när barnet vårdas efter konsumtion har olika forskare funnit att de vanligaste negativa resultaten för barnet är:

• Sömnstörningar, inklusive kortare sömn perioder, mer frekvent vakenhet och mindre total aktiv och REM-sömn under tre timmar efter alkoholkonsumtion
• Ökad gråt
• Ökad häpnadsväckande
• Ökad upphetsning
• Ökad REM-sömn under perioden från 3,5 timmar till 24 timmar efter exponering för alkohol
• Minskat mjölkintag av barnet
• Tillväxthämning
• Nedsatt immunfunktion
• Fördröjning av motorisk utveckling
• Potentiell försämring av kognitiv utveckling
• Minskad förmåga för abstrakt resonemang i skolåldern (6-7 år)

Academy of Breastfeeding Medicine uppgav i kliniskt protokoll nr 21 att konsumtion av alkohol under amning har flera negativa effekter från mild till svår, beroende på mängden alkohol föräldern har konsumerat och andra faktorer relaterade till hur snabbt föräldrarnas kropp bearbetar alkohol.

Eftersom alkohol är helt vatten- och fettlöslig kommer den in i blodomloppet och bröstmjölk mycket lätt. Mängden alkohol i bröstmjölk efter konsumtion av en standarddryck är cirka 95% av mängden alkohol i föräldrarnas blodomlopp.

En annan granskning, utförd av Nonacs, visade att motorisk utveckling hos spädbarn som var utsatt för alkohol i bröstmjölk minskade eller försenades regelbundet. Ju mer alkohol spädbarn konsumerade genom bröstmjölk, desto lägre fick spädbarnen på index för motorisk utveckling. Spädbarn kan inte metabolisera alkohol så snabbt som vuxna kan; nyfödda kan bara metabolisera alkohol i 25-50% av den hastighet som vuxna kan.

Bekymmer för negativa effekter på spädbarnets hjärna som utvecklas bygger på djurforskning. Oei konstaterar att ”robusta djurdata” indikerar att ”alkohol kan vara giftigt för hjärnan som utvecklas, särskilt under perioder av snabb hjärnutveckling” som det första året efter födseln. Försvagningar i minnet och hämmande reaktioner kan också uppstå som ett resultat av spädbarns alkoholkonsumtion. är okända ”(s. 171).

VILKA ANDRA EFFEKTER Ska jag överväga när jag beslutar om och när jag ska dricka?

Beroende på hur mycket du dricker, utöver effekterna på din mjölkproduktion och utkastningsreflex, du kan förvänta dig en del andra effekter på dig själv.

Alkohol ger lugnande effekter liksom vissa stimulerande effekter. Det finns bevis som tyder på att ammande föräldrar kan metabolisera alkohol snabbare än icke-ammande människor.Det finns tydliga bevis för att äta mat medan man konsumerar alkohol också sänker alkoholhalten i blodet efter konsumtion. Att dricka alkohol på fastande mage ökar effekterna av alkohol på prolaktin och oxytocin såväl som på din kropp. Du ska inte sova med ditt barn om du har druckit alkohol, eftersom dina naturliga reflexer har försämrats.
Information om sängdelning och alkohol här: https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

Dessutom kan alkohol störa din mjölkproduktion ytterligare genom att störa din mjölkutkastningsreflex: utan denna reflex kan ditt barn inte amma och tömma bröstet effektivt. När mjölk stannar i brösten ber det din kropp att minska produktionen.

HUR KAN jag sköta min baby och ändå dricka tillfälligt?

Flera källor erbjuder tips för säker amning / amning och dricka

• Var medveten om att nyfödda inte kan metabolisera alkohol väl; undvik om möjligt att dricka tills ditt barn är minst 8 veckor gammalt eller äldre
• Sjuksköterska ditt barn omedelbart innan du dricker alkohol, om möjligt, eller pump och spara din mjölk .
• Begränsa ditt alkoholintag till ett (helst) eller två glas vin (totalt 8 uns) eller en eller två öl (se ”Hur definieras en dryck” för mer information om mängder alkohol)
• Vänta minst två timmar efter att ha druckit en standarddrink innan du ammar ditt barn.
• Var medveten om att ju mer du dricker desto längre tid tar det för alkoholen att rensa ditt system.
• Om ditt barn behöver vård före två timmar eller mer är ute, använd din tidigare uttryckta mjölk för att mata ditt barn.
• Drick juice när du dricker alkohol
• Ät mat när du dricker alkohol – det kommer att sakta ner hastigheten med vilken alkohol kommer in i din b loodstream.
• ”Pumpa och tömma” bara om det behövs för komfort. Så länge det finns alkohol i blodomloppet kommer det att finnas alkohol i din mjölk.

HUR ÄR EN DRYCK DEFINERAD?

En ’standarddrink’ mäts annorlunda i olika länder. Det är viktigt att förstå vad en ” standarddrink ” är om du väljer att dricka alkohol och amma.
Kontakta din hälsovårdsministerium eller annan relevant myndighetsresurs för lämplig information i ditt land.
Några exempel:
För att bestämma standarddryckmått i Europa, se standarddryckmått i Europa.

I USA definieras det av National Institutes of Health (NIH) på detta sätt:

I USA innehåller en ”standard” -drink (eller en motsvarande alkoholhaltig dryck) ungefär 14 gram ren alkohol, vilket finns i:

• 12 uns vanligt öl, vilket vanligtvis är cirka 5% alkohol
• 5 uns vin, vilket vanligtvis är cirka 12% alkohol
• 1,5 uns destillerad sprit, vilket är ungefär 40% alkohol

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D, säger detta i sin bok Medicines and Mothers ’Milk (17: e upplagan, 2019):

”Alcoho Jag överför lätt till bröstmjölk med en genomsnittlig plasma / mjölk på cirka 1. Detta betyder inte nödvändigtvis att dosen alkohol i mjölk är hög, bara att nivåerna i plasma överensstämmer nära med de i mjölken. Den absoluta mängden (dos) av alkohol som överförs till mjölk är i allmänhet låg och är en funktion av moderns nivå. Äldre studier, vissa på djur, föreslog att öl (eller mer sannolikt korn) kan stimulera prolaktinnivåer. Betydande mängder alkohol utsöndras i bröstmjölken även om det inte anses skadligt för barnet om mängden och varaktigheten är begränsad. Den absoluta mängden alkohol som överförs till mjölk är i allmänhet låg.

Överdrivna nivåer kan leda till sömnighet, djup sömn, svaghet och minskad linjär tillväxt hos barnet. Moderalkoholnivåerna i blodet måste uppnå 300 mg / dl innan signifikanta biverkningar rapporteras hos spädbarnet. Minskning av svikt är uppenbarligen dosberoende och kräver alkoholkonsumtion på 1,5 till 1,9 g / kg kroppsvikt. Andra studier har föreslagit psykomotorisk fördröjning hos spädbarn av måttliga drinkare (2+ drycker dagligen). Undvik amning under och i 2-3 timmar efter att ha druckit alkohol. Tunga drickare bör vänta längre.

I en intressant studie av effekten av alkohol på mjölkintag hos spädbarn, var spädbarns mjölkkonsumtion under de fyra timmarna direkt efter exponering för alkohol (0,3 g / kg) hos 12 mödrar var betydligt mindre. Kompensatoriska ökningar av intaget observerades sedan under 8 – 16 timmar efter exponering när mödrar avstod från att dricka.

Vuxnas metabolism av alkohol är ungefär 1 uns på 3 timmar, så mödrar som intar alkohol i måttliga mängder kan i allmänhet återgå till amning så snart de känner sig neurologiskt normala. Kroniska eller tunga alkoholkonsumenter ska inte amma. ”

VIKTIGA ÖVERVÄGANDEN

• • Ditt barns ålder
    • En nyfödd har en omogen lever och kommer att påverkas mer av alkohol
    • Fram till ungefär tre månaders ålder metaboliserar spädbarn alkohol ungefär hälften av vuxnas hastighet
    • Ett äldre barn kan metabolisera alkohol snabbare än ett spädbarn men ändå inte lika bra som en vuxen
  • Din vikt
    • En persons storlek påverkar hur snabbt de metaboliserar alkohol
    • En tyngre person kan metabolisera alkohol snabbare än en lättare person
  • Mängd alkohol

• Vet vad som utgör en ” standarddrink ”

• Effekten av alkohol på barnet är direkt relaterad till mängden alkohol som konsumeras
• Ju mer alkohol som konsumeras, desto längre tid tar det att rensa kroppen. CDC-tillståndet ”Alkohol från 1 dryck kan detekteras i bröstmjölk i cirka 2-3 timmar, alkohol från 2 drycker kan detekteras i cirka 4-5 timmar och alkohol från 3 drycker kan detekteras i cirka 6-8 timmar, och så vidare.”
• Oavsett om du ska äta
  • En alkoholhaltig dryck som konsumeras med mat sänker alkoholens absorptionshastighet i blodomloppet.

Måste jag pumpa och tömma efter att ha druckit en alkoholhaltig dryck?

När alkohol lämnar blodomloppet lämnar det bröstmjölken. Eftersom alkohol inte ”fastnar” i bröstmjölken (den återgår till blodomloppet när din alkoholalkoholnivå sjunker), kommer pumpning och dumpning inte att ta bort den. Att pumpa och dumpa, dricka mycket vatten, vila eller dricka kaffe kommer inte att påskynda hastigheten för att eliminera alkohol från din kropp.

VAD OM JAG FÅR FÖRDRIKT?

Om du är berusad bör du inte amma förrän du är helt nykter, då kommer det mesta av alkoholen att ha lämnat din kropp. Att dricka till berusning eller binge-dricka har visat sig påverka spädbarns sömn. Den negativa påverkan på sömnen inträffar när spädbarn exponeras för alkohol genom mjölk som innehåller alkohol på den nivå som den skulle finnas i bröstmjölk en timme efter att en förälder hade konsumerat en betydande mängd alkohol (0,3 gram per kilo av föräldrarnas kroppsvikt).

KAN ALKOHOLFÖRHÅLLANDE / SJÄLFMEDICINERING MED ALKOHOL PÅVERKA ETT FÖRBARA BABY?

Ja. Alkoholberoende eller självmedicinering med alkohol av den ammande föräldern kan leda till långsam viktökning eller underlåtenhet att trivas hos barnet. Som nämnts tidigare påverkar även en liten till måttlig mängd alkohol negativt mjölkutkastningsreflexen (svikt) och minskar barnets mjölkintag. Barnet kan drabbas av betydande sömnstörningar eller kanske inte suger effektivt vilket leder till minskat mjölkintag. Barnet kan till och med lida av försenad motorisk utveckling. Om du är orolig för att du eller någon du känner dricker alkohol för mycket, kontakta din vårdpersonal eller en ansedd organisation som stöder människor som kämpar med alkoholanvändning.

VIKTAR RISKER OCH FÖRDELAR

Ofta uppstår situationer där alkohol erbjuds. Kanske går du ut med vänner eller på ett datum, eller så har du haft en otroligt stressig vecka och en älskad bjuder dig på öl. Oavsett orsaken kan du ha problem med att dricka och eventuella effekter på ditt barn. Det är en bra idé att väga fördelarna med amning mot fördelarna och eventuella risker med alkoholkonsumtion. Följande förslag kan vara till hjälp.

• Planera framåt
  • Om du väljer att dricka, planera så bra du kan för att minska ditt barns exponering för alkohol; Om möjligt, förvara lite uttryckt bröstmjölk i förväg.
  • Omvårdnad omedelbart innan du dricker någon alkoholhaltig dryck och sedan väntar på att bli sjuksköterska igen i ungefär tre timmar hjälper till att din baby får mycket lite alkohol från dig.
  • Om dina bröst blir fulla medan du väntar på att alkoholen ska rensas, kan du handuttrycka eller pumpa och kasta mjölken som du uttrycker.
• Alternativ
  • Om du planerar att dricka mer än en måttlig mängd , se till att ditt barn har en ansvarsfull alternativ vårdgivare.
  • Om du inte vill gå till en familj eller ett arbetsevenemang, prata med en betrodd vän eller med din lokala La Leche League Leader om fördelarna och nackdelarna med gående.
  • Du kanske föredrar att hålla dig till alkoholfria drycker.
  • Ha en betrodd vän eller en online La Leche League-gruppen till hands för att meddela vid ett evenemang där alla andra dricker.
  • När det är möjligt, be om och ta hjälp av erbjudanden som gör att du kan få en kort paus från föräldraskap och föräldraskap för att fokusera på något du tycker om att göra.