Postoperativ urinretention (POUR) är oförmågan eller svårigheten att urinera efter en operation och är en av de vanligaste och mest frustrerande biverkningarna av allmänbedövning, tros påverka upp till 70% av patienterna. (Exakt antal är oklara. Det finns inga globala standarder för mätning). För de flesta kommer problemet att vara mindre och lösa sig självt, men för ungefär 5% kommer det att vara tillräckligt allvarligt för att kräva ingripande som en kateter.
En epidural är ett bedövningsmedel som administreras runt ryggmärgen och påverkar endast den nedre delen av överkroppen, varför den ofta används för bäckenkirurgi och förlossning. Forskning har visat att det i vissa fall kan äventyra kontinensen.

Varför händer det?
Även om det ofta kallas ”gå och sova” är en allmän bedövning egentligen en medicinskt inducerad koma som gör patienten medvetslös och svarar inte. Till skillnad från sömn saktar eller stoppar detta tillstånd vissa ofrivilliga hjärnfunktioner, inklusive nervsystemet som skickar meddelanden till urinblåsan för att dra ihop sig och släppa urin.
En epidural är vanligtvis en kombination av lokalbedövning och ett narkotiskt medel. Den första blockerar smärta, beröring och rörelse, medan den andra slöar smärtan utan att påverka din förmåga att röra benen. Att använda dessa läkemedel tillsammans håller doserna lägre än om de används isolerat.
Den ”bedövande” känslan i bäckenet sträcker sig till bäckenbotten och urinblåsamusklerna, vilket hämmar förmågan att känna och kontrollera urinering, men återställer vanligtvis sig själv när drogen slita av lämnar systemet.
I vissa fall kan det orsaka förändringar i urinblåsans position och urinrörsfunktionen hos kvinnor. Du kan läsa mer om det i detta forskningspapper

Vem är i riskzonen?
Faktor som kan öka någons chanser att upplever POUR inkluderar:

• Ålder. De 50 år och äldre löper större risk.
• Män kan vara mer utsatta om de har en förstorad prostata. Faktum är att prostatacancer kan vara orsaken till operationen. Du kan läsa mer om det i TENA-artikeln som heter Prostatacancer och manlig urininkontinens
• Tid under bedövningsmedel. Ju längre operation, desto större är sannolikheten för POUR.
• Kirurgi utförd i bäckenregionen.
• Mängden IV-vätska som administreras under operationen. Ju mer som tas emot desto mer sannolikt kommer det att finnas problem som utsöndras efter operationen.
• Läkemedel som kan användas före eller efter operationen, såsom betablockerare som kontrollerar blodtrycket och kan orsaka vätska bibehållande. Eventuell svullnad i armar och ben bör flaggas med läkaren.

Hur hanteras det?
Om du har svårt att urinera eller tömma urinblåsan helt efter operationen, se till att du meddela läkaren eller sjuksköterskan. Chansen är stor att de frågar om du har gått urin eller har svårt. I de flesta fall kommer problemet att lösa sig med lite tid, men om urinblåsan är full och inte släpper ut, kommer en kateter att sättas in och urinen tappas ut. Patienter släpps inte förrän frågan är löst på ett tillfredsställande sätt.

Förbereder sig för möjligheten av kontinuitetsproblem efter operationen – Att veta vad man kan förvänta sig är det bästa sättet att hantera oro. Prata med din kirurg om ditt specifika förfarande, riskerna med postoperativa kontinuitetsproblem och hur det övervakas och hanteras på det sjukhus du besöker.

Hantera inkontinens
Om operation har orsakat pågående inkontinens, se till att du diskuterar det vid ditt uppföljningsavtal. Under tiden kan du hitta trygghet och komfort när du bär en absorberande produkt. Hela TENA-serien har utformats för att hantera ett tunnare, snabbare flöde av en svag urinblåsa, som snabbt absorberar och låser bort vätska, vilket håller dig torr och luktfri.
Produkterna varierar från de som är utformade för att hantera bara några få droppar eller gush (Shields for Men and Liners for Women) till det fullständiga skyddet av absorberande byxor, även designade för män och kvinnor.

Dra nytta av vårt Product Finder-verktyg och gratisprover hittar den produkt som passar dig bäst.

Källor:

Asaleo Care ger inga garantier eller intyg om fullständigheten eller noggrannhet i informationen. Denna information bör endast användas som en guide och bör inte lita på som en ersättning för professionell, medicinsk eller annan hälso- och sjukvårdspersonal.