Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) spelar en stor roll i hur din kropp reagerar på stress. ACTH produceras i hypofysen, dess produktion stimulerar produktionen och frisättningen av kortisol från binjurarna.
Vad gör ACTH?
Efter att ACTH har gjorts i hypofysen, släpps ACTH i blodomloppet och färdas runt kroppen. Produktion av ACTH regleras av kortikotrofinfrisättande hormon (CRH) från hypotalamus och kortisol från binjurarna. Om ACTH-nivåerna är låga, frigör hypotalamus CRH som är nyckeln till stresshormonsystemet och verkar på många delar av hjärnan, såsom aptit och minne. När CRH är urladdat, utlöser hypofysen att utsöndra ACTH.
Höga nivåer av ACTH detekteras av binjurarna, som startar produktionen av kortisol. När kortisolnivåerna stiger i kroppen kan hjärnan känna av dessa höga nivåer och produktionen av CRH och ACTH minskar.
Stress aktiverar ACTH-produktion och ökar kortisolnivåerna.
Vilket problem kan uppstå med ACTH?
Om för mycket ACTH produceras kan detta leda till höga nivåer av kortisol i kroppen, även känd som Cushings syndrom. Den vanligaste orsaken till ökad ACTH-produktion är en godartad hypofystumör. När detta är närvarande kallas störningen Cushings sjukdom. Andra endokrina tillstånd som kan leda till en ökning av ACTH inkluderar binjureinsufficiens och medfödd adrenal hyperplasi.
Att ha lägre ACTH-nivåer än normalt i blodet kan vara ett resultat av andra endokrina tillstånd som Cushings syndrom eller hypopituitarism.
ACTH-testning
För att diagnostisera dessa tillstånd kan vårdgivare beställa ett ACTH-blodprov. Ett ACTH-test beställs om ett kortisolblodtest har onormala resultat eller om en patient har symtom på för mycket eller för lite kortisol. Att analysera ACTH- och kortisolnivåer tillsammans kan hjälpa till att identifiera de olika endokrina tillstånd som är associerade med höga och låga kortisolnivåer.
För att testa ACTH-nivåer kan vårdgivare kräva att du fastar över natten och utför testet tidigt på morgonen. Detta beror på att ACTH-nivåerna är höga på morgonen och gradvis minskar under dagen. ACTH är på sin lägsta nivå under sömnen.
Frågor att ställa ditt vårdteam
- Kan läkemedel ges för att reglera ACTH-nivåer?
- Finns det en annan metod för testning av ACTH-nivåer?
- Vad är skillnaden mellan Cushings sjukdom och Cushings syndrom?
- Hur kan jag hantera min diagnos?
- Ska jag gå till en endokrinolog?
