Biverkningar av antibiotika som Zithromax, Zpack, Biaxin och andra allmänt använda läkemedel kan öka risken för fosterskador när de används av gravida kvinnor, enligt resultaten i en ny studie.

I en studie som publicerades i veckan i den medicinska tidskriften The BMJ varnar forskare från Storbritannien att användning av en klass antibiotika som kallas makrolider under graviditeten kan störa fostrets utveckling och resultera i stora missbildningar i allmänt, och särskilt en ökad risk för kardiovaskulära och könsmissbildningar.

Makrolider är en populär klass av antibiotika som ofta ordineras för att behandla vanliga bakterieinfektioner som luftvägsinfektioner, hud- och mjukvävnadsinfektioner och sexuellt överförbara sjukdomar. De inkluderar Zithromax, även känt som Zpack eller Zmax, samt Biaxin, Dificid och Erythromycin.

I den här senaste studien tittade forskare på data från nästan 105 000 barn födda mellan 1990 och 2016, vars mammor ordinerades antingen ett makrolidantibiotikum eller penicillin. De tre makrolider som specifikt testades i studien var Zithromax, Biaxin och erytromycin.

För varje 1000 mammor som fick makrolider under graviditeten, föddes 21,55 med allvarliga missbildningar, enligt resultaten. Det jämförs med endast 17,36 per 1 000 bland mödrar som fick penicillin.

Forskarna bestämde att att ge makrolider under graviditetens första trimester ökade risken för allvarliga missbildningar med 55%, samtidigt som specifikt ökade risken för kardiovaskulära missbildningar 62%. Att ge makrolider till en gravid kvinna när som helst under graviditeten resulterade i en 58% ökad risk för könsmissbildningar, särskilt hypospadier; där urinrörets öppning är på penisens undersida istället för vid spetsen.

Studien fann också att erytromycin verkade ha den starkaste länken till sådana missbildningar jämfört med andra testade makrolider.

”Förskrivning av makrolidantibiotika under graviditetens första trimester var förknippad med en ökad risk för allvarlig missbildning och specifikt kardiovaskulära missbildningar jämfört med penicillinantibiotika. Förskrivning av makrolid i vilken som helst trimester var associerad med en ökad risk för könsmissbildningar”, avslutade forskarna . ”Dessa resultat visar att makrolider bör användas med försiktighet under graviditet och om möjliga alternativa antibiotika bör ordineras tills ytterligare forskning är tillgänglig.”

För närvarande innehåller makrolidvarningsetiketter i allmänhet inga graviditetsriskvarningar. Kanadensiska forskare tog dock upp varningar redan i juli 2017 om den potentiella risken för fosterskador associerade med denna klass av antibiotika.

I en studie publicerad i British Journal of Clinical Pharmacology fann de en ökad risk för missbildningar kopplade till olika typer av makrolider; var och en var förknippad med en annan typ av missbildning.

Zithromax och Macrolide Heart Concerns

Tidigare forskning har visat att Zithromax och andra makrolidantibiotika kan öka risken för allvarliga och potentiellt liv- hotande hjärtproblem.

I en studie från 2015 publicerad av Journal of the American College of Cardiology varnar kinesiska forskare att användningen av Zithromax eller Zmax mer än fördubblar riskerna för plötslig hjärtdöd eller hjärtrytmproblem.

Studien fann att frekvensen av plötslig hjärtdöd och ventrikulär takyarytmi (VTA) var cirka 2,5 gånger högre för dem som tog Zithromax och liknande antibiotika, såsom Biaxin, kinolon och erytromycin, än de som inte tog antibiotika vid allt.

FDA har tidigare utfärdat Zithromax läkemedelssäkerhetskommunikation och varnar för att antibiotikumet kan orsaka allvarlig och potentiellt dödlig onormal hjärtaktivitet. FDA angav att Zithromax kan störa den elektriska aktiviteten i hjärtat. Byråns slutsatser kom efter en undersökning om risken för hjärtproblem med Zithromax som inleddes i maj 2012, där man undersökte data från ett antal studier. Macrolides, Zithromax