Uppdatering: Vissa erbjudanden som nämns nedan är inte längre tillgängliga. Se aktuella erbjudanden här.
Fram till i år accepterade Costco endast kreditkortsbetalningar från en kortutgivare: Amex. Den exklusiva affären slutade i mars, samma månad som den stora boxjätten meddelade att den skulle flytta sitt lukrativa co-brand-kort till Citi. Det lämnade American Express efter en ny partner.
Det verkar som om Amex har hittat ett nytt hem med Sam’s Club. Från och med den här read more
Slaget vid Culloden 1746, där brittiska trupper besegrade den skotska jakobitiska armén för sista gången nära Inverness, har länge varit missvisande representerade för politiska ändamål. Jacobiternas kamp för att återställa den avsatta Stuart-dynastin till den brittiska tronen var ett stort hot mot framgången för ett enda centraliserat Storbritannien. Ändå presenterade historiker under flera århundraden jakobiterna som kiltade primitiver.
Culloden såg också början på en read more
Inledning
Vad är ett av de viktigaste och centrala begreppen av statistik som gör det möjligt för oss att read more
Vad är pellagra?
Pellagra är en sjukdom som kännetecknas av diarré, dermatit och demens. Om den lämnas obehandlad är döden det vanliga resultatet. Det uppstår som ett resultat av brist på niacin (vitamin B-3). Niacin krävs för de flesta cellulära processer. Eftersom tryptofan i kosten kan omvandlas till niacin i kroppen behöver båda dessa vara bristfälliga för att pellagra ska utvecklas.
Vad orsakar pellagra?
Pellagra orsakas av brist i niacin. Detta kan inträffa på två sätt:
- Primär pellagra är resultatet av otillräcklig niacin och / eller tryptofan i kosten (främst i utvecklingsländer eller fattiga områden)
- Sekundär pellagra förekommer när det finns tillräckligt med niacin i kosten men något förhindrar dess absorption och bearbetning. Orsaker till sekundär pellagra inkluderar:
- Kronisk alkoholism
- Långvarig diarré
- Gastrointestinala sjukdomar såsom ulcerös kolit
- Levercirros
- Karcinoida tumörer
- Hartnup sjukdom (tryptofan metabolism störning)
- Läkemedel t.ex. isoniazid, azathioprine
Vilka är tecknen och symtomen på pellagra? >
| Webbplats |
Kliniska egenskaper |
| Hud |
- Det första tecknet är rodnad hud med ytlig skalning i områden som utsätts för solljus, värme och friktion. Detta kan likna allvarlig solbränna och avtar sedan gradvis och lämnar en skum brunröd färgfärg
- Utslaget är vanligtvis symmetriskt med en tydlig kant mellan den drabbade och opåverkade huden. känsla
- Med tiden blir huden tjock, hård, fjällig och sprucken. Blödning kan leda till svarta skorpor
- Lesioner kan förekomma var som helst på kroppen, särskilt händer, armar, underben, fötter, ansikte och nacke (känd som Casals halsband)
- Läppar, tunga och tandkött kan vara ömma och skalande
|
| Gastrointestinal |
- Diarré förekommer hos 50 % av fallen
- Dålig aptit, buksmärta, illamående och kräkningar är vanliga
- Det kan vara svårt att äta och dricka, vilket kan leda till ytterligare undernäring
|
| Neurologiska |
- Ursprungligen kan symtom på apati och lätt depression gå obemärkt förbi
- Andra symtom inkluderar huvudvärk, förvirring , irritabilitet, rastlöshet, ångest, tremor, vanföreställningar, desorientering och psykos
- Patienter blir så småningom dumma, komatösa och kan dö
|
Vilken behandling finns?
Pellagra kan botas effektivt med intravenös read more