Eine Samenallergie ist eine Typ-I-Reaktion. Zuverlässige Zahlen zur Inzidenz / Prävalenz liegen nicht vor. Die Symptome können als lokal und systemisch charakterisiert werden. Nach Exposition gegenüber Ejakulat kann der Patient an Kontaktpunkten Juckreiz und Schwellung erfahren, während es systemisch auch zu einer generalisierten Urtikaria mit Angioödem oder Anaphylaxie höheren Grades kommen kann. Als auslösende Allergene wurden Substanzen im Samenplasma (SP) identifiziert, die SP-typisch oder SP-atypisch sein können. Reaktionen gegen Spermatozoen sind noch nicht eindeutig nachgewiesen. In Bezug auf SP-typische Allergene wurde Prostata-spezifisches Antigen (PSA) identifiziert, während für SP-atypische Allergene Medikamente oder Nahrungsmittelallergene berichtet wurden, die sich offensichtlich im SP ansammeln und dann bei Frauen mit bestehender Sensibilisierung Symptome auslösen können . Das Hauptkriterium für die Diagnose einer Spermienallergie ist die Freiheit von Symptomen, wenn beim Geschlechtsverkehr Kondome verwendet werden. Zusätzlich werden Hautstichproben und die Bestimmung von allergenspezifischem IgE verwendet. Bei Patienten mit Kinderwunsch können gewaschene, SP-freie Spermien zur Befruchtung verwendet werden. Zusätzlich kann eine Desensibilisierung in Betracht gezogen werden.