În fiecare an, aproximativ 500.000 de bărbați din SUA aleg să primească vasectomii.

Acest lucru se datorează în principal unei vasectomii este cel mai simplu și mai eficient mod de a preveni permanent sarcinile nedorite, potrivit urologului UNC Matt Coward, MD, director de medicină reproductivă masculină și chirurgie la UNC Fertility.

Dar cum funcționează acestea? Doare? Sunt reversibile?

Ne-am așezat cu Dr. Coward, care efectuează o „vasectomie fără ac, fără bisturi”, pentru a afla totul despre procedură.

În primul rând, ce este o vasectomie?

Din punct de vedere tehnic, o vasectomie este o deconectare indusă chirurgical a canalului deferent. Canalul deferent este tubul care permite spermei să părăsească fiecare testicul.

Fiecare vasul deferent are o lungime de picior și urcă și iese din scrot, în pelvis și înapoi în jurul vezicii urinare, unde se conectează cu uretra.

Lichidul seminal, sau material seminal, provine de la prostată și veziculele seminale. Materialul seminal se amestecă cu spermatozoizii din canalul deferent în timp ce pătrund în uretra simultan în timpul ejaculării.

După o vasectomie, spermatozoizii înotă canalul deferent până la locul vasectomiei, unde trăiesc o scurtă viață și mor.

De ce sunt atât de populare vasectomiile?

Majoritatea bărbaților iau în considerare în cele din urmă necesitatea unei vasectomii. Întotdeauna spun că timpul vine diferit. pentru toată lumea, dar majoritatea taților decid la un moment dat că au terminat de a avea copii.

Apoi trebuie să decidă dacă vor lua acea decizie permanentă. Și apoi trebuie să decidă cum o vor face.

Se pare că o vasectomie este de fapt cel mai simplu, mai simplu și mai eficient mod de a face acest lucru.

De ce este o vasectomie cea mai simplă și mai ușoară strategie pentru îngrijirea fertilității?

Este cea mai obișnuită procedură pe care urologii o fac în toată țara și probabil pentru că este rapidă, are o rată de complicații incredibil de mică, nu necesită anestezie generală, cum ar fi ligarea tubară pe care o primesc femeile (numită și „legarea tuburilor”) și este cea mai eficientă formă de control al nașterii disponibilă cu cea mai mică rată de eșec.

Cum se compară o vasectomie cu contraceptive comune pentru femei, cum ar fi DIU?

Soluția de vasectomie nu conține hormoni, spre deosebire de majoritatea soluțiilor pentru femei, care din păcate ajung să fie responsabile pentru controlul nașterii unui cuplu de cele mai multe ori. dispozitiv intrauterin) este o opțiune bună care este temporară și durează cinci ani, cu rate de eșec de aproximativ 1 la sută oricum, DIU nu este întotdeauna bine tolerat, poate avea efecte secundare sau eliberează hormoni, iar pentru unele cupluri poate exista un risc de eșec inacceptabil.

Există doar două forme de control al nașterii pe care un bărbat le poate controla. : un prezervativ și o vasectomie. Și se pare că prezervativele nu sunt foarte bune; au o rată mare de eșec, deoarece se pot rupe, iar oamenii nu le folosesc întotdeauna corect. Singura opțiune sigură pe care un bărbat se poate baza întotdeauna este o vasectomie.

Este necesară sedarea pentru procedură?

Sedarea nu este necesară, dar unii bărbați aleg să ia un sedativ oral în caz de anxietate, pe care o ofer tuturor pacienților mei. Dacă un pacient alege să ia un sedativ oral, va avea nevoie de cineva care să-l conducă acasă. Dacă nu, se poate conduce cu mașina acasă. Este ca și cum ai avea o procedură dentară, diferența principală fiind că majoritatea bărbaților au avut o procedură dentară și știu la ce să se aștepte. Este elementul necunoscut și incertitudinea și zona sensibilă la care lucrăm, care pot crește anxietatea cu privire la procedură.

Unde se face? Cât durează?

Se face în timp ce pacientul stă întins pe patul clinicii din biroul meu. Procedura durează doar aproximativ 20 până la 30 de minute. Vorbim, ne cunoaștem și ascultăm muzică în timpul procedurii. Este una dintre procedurile mele preferate pe care le execut din aceste motive. Îmi place să cunosc toți pacienții mei, iar timpul pe care îl petrecem împreună în timpul vasectomiei este minunat pentru asta; într-adevăr ajută bărbații să se simtă în largul lor.

Ce fel de durere se poate aștepta un pacient?

Este minimă în general, dar depinde oarecum de modul în care se face procedura. Fac o vasectomie fără ac, fără bisturi și este aproape nedureroasă.

Cea mai dureroasă parte este plasarea anestezicului, deci o vasectomie tradițională cu mai multe bastoane de ac poate fi dureroasă la început, doar ca și cum ai fi la dentist. Cu tehnica fără ac, folosim un dispozitiv pentru pulverizarea anestezicului pe piele, care simte ceva ca o mușcătură de țânțar. După mai multe pulverizări pe ambele părți, amorțeala începe și pacienții nu mai simt acea senzație. Din acest moment înainte, este esențial nedureroasă.

Ocazional, un pacient poate necesita anestezie suplimentară la mijlocul procedurii.

Dar marea majoritate a bărbaților la sfârșit spun că așteptarea și anxietatea au fost mult mai rele decât procedura și că nu a fost chiar rău și că nu au avut nici o durere.

De obicei, sunt extrem de recunoscători că nu a durut.

Cum este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală fără ac sau bisturiu?

Este o tehnică care a fost dezvoltat în China în anii 1980 și popularizat în anii ’90 în SUA Este cel mai recent, cel mai minim mod invaziv de a efectua procedura. Mulți medici efectuează în continuare tipul tradițional de vasectomie, dar varietatea fără ac, fără bisturiu are multe beneficii.

Se face printr-o deschidere mică. Așadar, în loc să taie pielea, un instrument mic pătrunde în sacul scrotal și îl întinde puțin, astfel încât nu există nici o tăietură reală pe piele și sângerări foarte minime. Pielea se dovedește a fi foarte subțire și întinsă acolo, astfel încât, cu o lovitură și o răspândire cu instrumentul, putem asigura canalul deferent și îl putem trage în sus prin deschiderea pielii pentru a efectua vasectomia.

canalul deferent cade înapoi, gaura se închide înapoi. Nu sunt necesare cusături și există doar un risc minim de sângerare.

Cum este recuperarea?

Avem o rată mai mică de complicații comparativ cu tipul anterior de vasectomie, care este acum numită vasectomie tradițională sau convențională. Îmi place să numesc vasectomia tradițională „vasectomia tatălui tău”, pentru că îmi amintesc când tatăl meu a avut-o, iar el a stat pe canapea fără să se poată mișca zile întregi. Nu mai este așa recuperarea.

Pacienții trebuie să aibă o zi sau două de canapea acasă, încercând să minimizeze mișcarea. Sigur, este puțin dureros; poate fi puțin umflat timp de două sau trei zile, dar, în general, este foarte bine tolerat. Până la patru la câteva zile după procedură, majoritatea bărbaților pot începe să revină la activitatea normală. Durează șapte până la 10 zile pentru a relua activitatea fizică și sexul.

Care sunt riscurile vasectomiei?

Este o procedură foarte sigură, iar riscul de complicații este foarte scăzut, afectând aproximativ 1% dintre pacienți. Există un risc mic de sângerare sub piele, o infecție minoră sau disconfort cronic. Disconfortul se îmbunătățește, în general, cu timpul și cu măsuri conservatoare. Riscul de sarcină după vasectomie este de aproximativ 1 din 2.000, întrucât un bărbat nu încetează să producă spermă și este posibil ca spermatozoizii să își croiască drum prin locul vasectomiei. Dar acesta este cel mai scăzut risc de eșec al tuturor formelor de control al nașterilor.

După o vasectomie, se realizează complet controlul nașterii sau există o perioadă de așteptare înainte ca vasectomia să intre în vigoare?

Există o perioadă de așteptare. Durează aproximativ 90 de zile.

După o vasectomie, un bărbat va continua să ejaculeze sperma normală pentru 10 sau 20 de ejaculări.

Îmi place să spun că mai trageți muniție vie până te întorci pentru analiza materialului seminal, pe care o facem 90 de zile mai târziu. Din acest motiv, bărbații sunt extrem de importanți să știe că trebuie să continue să utilizeze contracepția până când nu se confirmă spermatozoizi în analiza materialului seminal.

Sunt vasectomii scumpe?

Costul total este de aproximativ 1.000 $ pentru o vasectomie. Este aproape întotdeauna acoperit de asigurare, dar dacă pacientul nu și-a îndeplinit încă deductibilitatea, poate ajunge să plătească din buzunar o parte din aceasta.

Ce sfaturi aveți pentru bărbații care se gândesc primești o vasectomie?

Cel mai important lucru este să fii sigur în legătură cu aceasta. Când pacienții vin să vorbească despre asta, prima mea întrebare este, ce părere aveți despre asta? Cum ați luat această decizie?

Un pacient mulțumit va fi cineva care s-a gândit cu adevărat la asta și a venit de bunăvoie, știind că va fi permanent.

De aceea am cred că este extrem de important să aveți o consultație cu chirurgul din timp. Există unii medici care vor oferi vasectomii în aceeași zi, dar studiile arată că, atunci când bărbații au timp să ia în considerare sfatul medicului, să meargă la cabinet și să învețe despre riscuri și să înțeleagă la ce să se aștepte, sunt mult mai mulțumiți de procedura.

Vazectomia schimbă ceva în ceea ce privește abilitățile sexuale ale unui bărbat, în afară de faptul că nu mai poate rămâne gravidă o femeie?

Nu există absolut nicio diferență. Un studiu recent a constatat că libidoul bărbaților este mai mare după o vasectomie.

Există poate cu 5 până la 10 la sută mai puțin volum în ejacularea unui bărbat, dar acest lucru nu este cu adevărat vizibil pentru majoritatea oamenilor.

Crește o vasectomie șansa de a avea cancer de prostată?

Nu. Au existat o mulțime de studii pe această temă și este concludent că nu există nicio legătură între vasectomii și cancerul de prostată.

Vasectomiile sunt reversibile?

În general, acestea sunt reversibile. Mă gândesc la asta ca la tatuaje. Luați o decizie pe care o cunoașteți – în general vorbind – cu care veți trăi tot restul vieții.Există modalități de a vă întoarce și de a schimba un tatuaj sau de a-l șterge, dar pentru majoritatea oamenilor pur și simplu veți trăi cu el.

Fac inversări de vasectomie des, dar este aproape întotdeauna din cauza unui neașteptat eveniment de viață care face ca un bărbat să se răzgândească în legătură cu a avea copii. Oamenii care primesc vasectomii fac acest lucru, în general, pentru că vor o soluție permanentă.

Doar aproximativ 5% dintre bărbații care suferă de vasectomii ajung să fie inversați.

De ce sunt atât de puțini bărbații? vasectomii inversate?

Inversările sunt puțin mai greu de realizat decât vasectomiile. De asemenea, sunt mai scumpe și de obicei nu sunt acoperite de asigurare. Așadar, nu toți cei care doresc o inversare ajung să primească una.

În general, vasectomia nu este recomandată bărbaților care sunt foarte tineri, singuri sau fără copii. Acestea sunt riscuri care pun un om la un risc mai mare de regret. Desigur, există excepții.

Dar dacă ești un bărbat fericit căsătorit, cu doi sau mai mulți copii și ai peste 30 de ani sau mai mult, este foarte probabil să fie o decizie excelentă.

Oare oamenii par a fi destul de fericiți în general cu vasectomia fără ac și fără bisturi?

Sunt! Tocmai am avut unul săptămâna trecută.

Nu ești doar chirurg, ești și pacient?

Exact. Este o decizie care vine în cele din urmă la fiecare om. Dacă m-ați fi întrebat acum câțiva ani, aș fi fost mai puțin sigur cu privire la momentul în care o vasectomie ar fi potrivită pentru mine, dar am mai avut un copil anul acesta și, în cele din urmă, spuneți că este suficient.

Văd procedura zi de zi și știu că are succes și este bine tolerată, așa că nu am avut absolut nicio rezervă cu privire la aceasta.

Mulți bărbați vor lua în cele din urmă controlul nașterilor drept responsabilitatea lor în relație, pentru a opri fertilitatea în viitor pentru cuplu și acest lucru are mult sens, deoarece nu necesită altceva decât o procedură de 20 de minute.

Sunteți interesat să aflați mai multe despre obținerea unui fără ac , vasectomie fără bisturi? Apelați UNC Urology la (984) 974-1315 sau UNC Fertility la (919) 908-0000 pentru a face o programare.