Negii periunguale

Simptome

Situate în canelurile longitudinale ale pliurilor unghiei proximale, negii periunguali sunt adesea o sursă de jenă , deformare și durere. Când sunt localizate în pliurile laterale ale unghiilor, acestea pot provoca fisuri și disconfort. Când provin din hiponichiu, pot provoca creșterea unghiilor și onichauxis (creșterea anormală și / sau îngroșarea unghiei) (vezi Figura 6) (Tosti & Piraccini, 2001).

Diagnostic

Cel mai adesea cauzat de HPV 1, 2 sau 4, negii periunguali sunt diagnosticați prin aspect clinic. Aceste leziuni verucoase se caracterizează prin piele îngroșată asemănătoare conopidei. Absența liniilor cutanate care traversează suprafața este un semn cardinal al tuturor negilor, la fel ca și prezența unor semne negre punctate, reprezentând tromboze capilare subkeratotice (Tosti & Piraccini, 2001).

Tratament

Există o serie de tratamente pentru negii periunguali care includ bandă adezivă, imunomodulatori precum imiquimod sau cremă cu 5-fluorouracil, ablație cu laser și excizie chirurgicală . Keratoliticele precum acidul salicilic în concentrații de până la 70% sau cantheridina par a fi cea mai bună abordare de primă linie, în special la copii. Crioterapia cu azot lichid este un tratament de a doua linie pentru negii periunguali la copiii mici, deoarece aplicarea corectă este destul de dureroasă și necesită de obicei tratamente repetate. Cu toate acestea, tratamentul definitiv nu este o garanție cu nicio abordare, iar verucile periunguale se repetă adesea (Tosti & Piraccini, 2001).

Educația pacientului

Riscul de a dezvolta veruci periunguale este crescut prin traumatisme în zonă. Prin urmare, se recomandă ca pacienții să evite mușcăturile unghiilor și prelevarea cuticulelor. Spray-urile criogenice fără prescripție medicală nu sunt suficient de reci pentru a fi utile pentru tratarea negilor în această locație. Spray-urile care conțin dimetil eter pot provoca arsuri chimice ale țesuturilor înconjurătoare dacă există o expunere prelungită prin aplicare excesivă.