Trombocitele scăzute, cunoscute și sub numele de penia trombocitară sau trombocitopenie, sunt scăderea numărului de trombocite din sânge, o afecțiune care afectează coagularea și poate provoca simptome precum pete purpurii sau roșiatice pe piele, sângerări de la nivelul gingiilor sau nasului și urină roșiatică.

Trombocitele sunt o componentă esențială a sângelui pentru coagularea, facilitarea vindecării rănilor și prevenirea sângerării și există diverse cauze pentru reducerea acesteia, inclusiv infecții precum dengue, utilizarea medicamentelor precum heparina, boli legate de imunitate, cum ar fi purpura trombocitopenică și chiar cancerul.

Tratamentul acestei situații trebuie făcut în funcție de cauză și ar trebui orientat sub medic generalist sau hematolog, poate fi necesar să controlați doar cauza, utilizarea medicamentelor sau, în cazuri foarte grave, să efectuați transfuzie de trombocite.

Vedeți alte anomalii ale trombocitelor și ce să faceți. p>

Principalele semne și simptome

Trombocitele sunt scăzute atunci când numărul de sânge este mai mic de 150.000 de celule / mm3, fiind că de cele mai multe ori nu există simptome. Cu toate acestea, persoana poate avea o tendință mai mare de a avea sângerări și simptome precum:

• Pete purpurii sau roșiatice pe piele, cum ar fi vânătăi sau echimoză;
• Sângerări de la nivelul gingiilor;
• Sângerări nazale;
• Urină cu sânge;
• Scaune sângeroase;
• Menstruație abundentă;
• Plăgi în care este dificil de controlat sângerarea.

Aceste simptome pot apar la oricine cu trombocite scăzute, dar sunt mai frecvente atunci când sunt foarte scăzute, sub 50.000 de celule / mm3 sau când sunt asociate cu o altă boală, cum ar fi dengue sau ciroză hepatică, în care procesul de coagulare a sângelui este afectat de sânge.

Ce poate provoca penia trombocitară

Trombocitele sunt produse în măduva osoasă și trăiesc în jur de 10 zile, deoarece sunt întotdeauna reînnoit. Factorii care interferează cu numărul de trombocite din sânge sunt:

Distrugerea trombocitelor

Unele situații pot face ca trombocitele să trăiască mai puțin timp în circulația sângelui, ceea ce face ca scăderea numărului. Unele dintre principalele cauze sunt:

• Infecții cu viruși precum dengue, Zika, mononucleoză și HIV sau cu bacterii, care afectează supraviețuirea trombocitelor datorită modificărilor pe care le cauzează la nivel imunologic. la persoana respectivă;
• Utilizarea unor medicamente, cum ar fi heparina, antiinflamatoarele, anticonvulsivantele și antihipertensivele, de exemplu, deoarece pot provoca reacții care distrug trombocitele;
• Bolile autoimune, care pot dezvolta reacții care atacă și omoară trombocitele, cum ar fi lupusul, purpura trombocitopenică, sindromul hemolitic uremic și hipotiroidismul.

Bolile autoimune tind să provoace mai mult epuizare severă și persistentă a trombocitelor decât consumul de droguri și infecții. În plus, fiecare persoană poate avea o reacție diferită, care variază în funcție de sistemul imunitar și de răspunsul corpului, prin urmare, este obișnuit să vezi persoane cu trombocite inferioare în unele cazuri de dengue decât în altele, de exemplu.

Lipsa acidului folic sau a vitaminei B12

Substanțe precum acidul folic și vitamina B12 sunt esențiale pentru formarea celulelor sanguine. Cu toate acestea, lipsa acidului folic sau a vitaminei B12 poate determina scăderea globulelor roșii, a globulelor albe și a trombocitelor. Aceste deficiențe sunt frecvente la vegani care nu au sprijin nutrițional, persoanele subnutriți, alcoolicii și persoanele cu boli care provoacă sângerări ascunse la nivel gastric sau intestinal.

Vedeți câteva sfaturi despre ce să mâncați pentru o dietă bogată în vitamine și fier pentru a combate anemia și trombocitele scăzute.

Modificări ale măduvei osoase

Unele modificări ale funcționării măduvei determină scăderea producției de trombocite, care poate apărea din diverse motive precum:

• Boli ale măduvei osoase, cum ar fi anemia aplastică sau mielodisplazia, de exemplu, care determină o scădere a producției eronate de celule sanguine;
• Infecții ale măduvei osoase precum HIV, virusul Epstein-Barr și varicela;
• Cancer care afectează măduva osoasă, cum ar fi leucemia, limfomul sau metastaza;
• Chimioterapia, radioterapia sau expunerea la substanțe toxice pentru măduva osoasă, cum ar fi plumbul și aluminiul;

Este obișnuit ca, în aceste cazuri, să existe și prezența anemiei și scăderea globulelor albe din testul de sânge, deoarece măduva osoasă este responsabilă de producerea diferitelor componentele sângelui. Vedeți care sunt simptomele leucemiei și când trebuie să suspectați.

Probleme în funcționarea splinei

Splina este responsabilă de eliminarea diferitelor celule din sânge vechi, inclusiv trombocite. și dacă splina este mărită, ca în cazul bolilor precum ciroză hepatică, sarcoidoză și amiloidoză, poate exista o eliminare a trombocitelor sănătoase, într-o cantitate peste normal.

Alte cauze

În prezența trombocitelor scăzute fără nicio cauză aparentă, este important să ne gândim la anumite situații ca la o eroare în rezultatul laboratorului, deoarece Un fel de coagulare poate apărea în trombocite în tubul de colectare a sângelui, datorită prezenței unui reactiv în tub, fiind important să se repete testul în aceste cazuri.

Alcoolismul poate provoca, de asemenea, o reducere a trombocitelor, deoarece consumul de alcool, pe lângă faptul că este toxic pentru celulele sanguine, afectează și producția de măduvă osoasă.

În timpul sarcinii, poate apărea trombocitopenia fiziologică, datorită diluării sângelui datorită retenției de lichide, care este de obicei ușoară și se rezolvă spontan după naștere.

Cum se desfășoară tratamentul

După stabilirea motivului pentru care trombocitele sunt scăzute, tratamentul dvs. va fi direcționat, sub îndrumare medicală, și poate fi:

• Eliminați cauza, cum ar fi medicamentele, tratamentul bolilor și infecțiilor sau reducerea consumului de alcool, care declanșează căderea trombocitelor;
• Utilizarea corticosteroizilor, steroizilor sau imunosupresoarelor, atunci când este necesar pentru tratarea unei boli autoimune;
• Îndepărtarea chirurgicală a splinei, care este splenectomia, atunci când trombocitopenia este severă și este cauzată de funcția crescută a splinei;
• Scurgerea sângelui, numită schimb de plasmă sau plasmafereză, care este un fel de filtrare a unei părți din sânge care conține anticorpi și componente care afectează funcționarea sistemului imunitar și circulația sângelui, indicate în boli precum trombocitopenia trombotică, sindromul hemolitic uremic.

În cazul cancerului, tratamentul trebuie făcut conform până la severitatea acestei boli cu chimioterapie sau transplant de măduvă osoasă.

Ce trebuie făcut în cazul trombocitelor scăzute

În prezența peniei trombocitare detectate la examen, este important să aveți grijă să evitați riscul de sângerare, cum ar fi evitarea eforturilor intense sau a sporturilor de contact; evita consumul de alcool și; Nu utilizați medicamente care afectează funcția trombocitelor sau cresc riscul de sângerare, cum ar fi aspirina, antiinflamatoarele, diluanții de sânge și ginko biloba.

Îngrijirea trebuie consolidată atunci când trombocitele sunt sub 50.000 de celule / mm3 și este îngrijorător atunci când sunt sub 20.000 de celule / mm3, iar individul poate fi necesar să fie internat în spital pentru observare, în unele cazuri.

Dieta trebuie să fie bine echilibrată, bogată în cereale, fructe, legume, legume și carne slabă, pentru a ajuta la formarea sângelui și la recuperarea organismului.

Transfuzia Numărul de trombocite nu este întotdeauna necesar, deoarece cu îngrijire și tratament, persoana se poate recupera sau trăi bine. Cu toate acestea, poate fi indicat de medic atunci când există situații de sângerare, când este necesar să se efectueze un anumit tip de intervenție chirurgicală, când trombocitele sunt sub 10.000 de celule / mm3 sau când sunt sub 20.000 de celule / mm3, dar și când apare febra sau este nevoie de chimioterapie.