Este vară și – dacă sunteți în Eugene, Oregon – viața este strănut. Eugene este locul de top al națiunii pentru alergii în această săptămână, potrivit IMS Health, o companie de informații despre sănătate care oferă alerte pentru alergii pentru orașele din întreaga țară. Locuitorii Eugene își pot învinui nasul curgător și ochii mâncărimi asupra ierburilor abundente ale orașului, care aruncă în prezent niveluri ridicate de polen în aer.

Eugene este doar vârful aisbergului alergic. Dacă locuiți lângă un petic de verde, inhalați în mod obișnuit polenul. Ești într-o companie bună dacă corpul tău reacționează la aceasta. Mai mult de 50 de milioane de americani au alergii la polen sau febră de fân.

Dacă aveți o alergie supărătoare la polenul din iarbă, dar ați rezistat să primiți alergii, s-ar putea să vă bucurați anul trecut când FDA a aprobat o alternativă fără ace. o tabletă zilnică pe care o lăsați să se dizolve sub limbă.

Din păcate, o analiză a 13 studii clinice controlate publicate online săptămâna aceasta de JAMA Internal Medicine indică faptul că comprimatele dizolvabile sunt doar puțin mai eficiente decât placebo-urile în reducerea simptomelor clasice ale alergie la polen la iarbă – curgerea nasului, mâncărimea ochilor și gâtul mic. Pentru a înrăutăți lucrurile, mai mult de 60% dintre persoanele care au utilizat tabletele au prezentat efecte secundare iritante.

„Am fost dezamăgit când am văzut datele care indică cât de ineficiente sunt acestea”, spune dr. Nicolas BuSaba, asociat profesor de otologie și laringologie la Facultatea de Medicină Harvard. Cu toate acestea, dr. BuSaba nu este prea surprins, având în vedere că tabletele trebuiau să fie cu doar 25% până la 30% mai eficiente decât placebo în ameliorarea simptomelor alergice pentru a obține aprobarea FDA. ” Dacă simptomele dvs. sunt severe, spuneți 9 pe o scară de 10 puncte, iar tableta le scade la 7, ați observa chiar diferența? ”

Cum funcționează tabletele

alergia la polenul de iarbă, la fel ca toate alergiile, este un caz de identitate greșită. Sistemul dvs. imunitar vede polenul de iarbă ca invadatori potențial periculoși și face război împotriva lor. (Polenul și alte lucruri care declanșează alergii se numesc alergeni.) La persoanele cu alergii la polen, sistemul imunitar răspunde la polen trimițând anticorpi pentru a-l prinde. Odată ce un anticorp a interceptat un antigen, acesta alertează celulele din mucoasele nasului, gâtului și acoperișului gurii pentru a elibera substanțe chimice numite histamine. Histaminele sunt responsabile pentru mâncărimea, strănutul și umflarea pe care o experimentați.

Tabletele funcționează „învățând” sistemul imunitar că polenul din iarbă nu este o amenințare. Acestea fac acest lucru prin administrarea de doze inofensive de polen către țesuturile care căptușesc gura. De acolo alergenii trec în fluxul sanguin. Luați prima tabletă în cabinetul unui medic în cazul în care tableta declanșează o reacție alergică gravă. Dacă nu există efecte secundare alarmante, puteți lua medicamentul acasă.

FDA a aprobat două tablete pentru alergia la iarbă-polen. Grastek conține un extract de polen de iarbă timoteică. Este menit să fie luat în fiecare zi, pe tot parcursul anului. Oralair conține un amestec de poleni din albastru Kentucky. iarbă, iarbă de livadă, secară perenă, vernă dulce și iarbă timothy. Ar trebui administrată zilnic timp de aproximativ șase luni, începând cu patru luni înainte de începerea sezonului de alergii. Persoanelor care iau oricare dintre comprimate li se administrează, de asemenea, un injector de epinefrină automat (EpiPen) folosiți dacă au un reacție alergică care pune viața în pericol.

Date dezamăgitoare

Analiza JAMA Internal Medicine a fost realizată de o echipă de cercetători de la Universitatea Palermo din Italia. Aceștia au stabilit că persoanele care au folosit tabletele au obținut mai puțin de un punct mai bine pe o scală de simptome de 18 puncte decât persoanele care au luat placebo. Șapte persoane care au folosit comprimatele au avut reacții severe la terapie care au necesitat injecții cu epinefrină. Nimeni care a luat un placebo nu a avut acest tip de reacție legată de tratament.

Efectele secundare mai puțin grave au fost, de asemenea, mai frecvente în rândul participanților la studiu care au utilizat comprimatele. Mai mult de 60% au raportat probleme, cum ar fi buzele umflate, o limbă furnicată și o mâncărime a gurii. În comparație, aproximativ 20% dintre persoanele care au luat un placebo au raportat aceste sau alte efecte secundare.

Una dintre problemele cu tabletele este că acestea conțin doar alergeni la iarbă, spune dr. BuSaba. Nu oferă nicio protecție împotriva polenilor copacilor sau a buruienilor, care ar putea fi în aer în același timp. De asemenea, nu oferă protecție împotriva altor alergeni, cum ar fi mucegaiul sau acarienii de praf.

Alte tratamente împotriva febrei fânului

Există alte remedii dovedite pentru o alergie la polenul de iarbă. Acestea vizează răspunsul sistemului imunitar la alergeni în diferite moduri.

Antihistaminicele fără prescripție medicală precum cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra) și loratadina (Alavert, Claritin) ameliorează simptomele blocând histaminele. Sprayurile nazale care conțin cromolin sodiu pot preveni mastocitele să elibereze histamine. Dar remediile pentru farmacii de multe ori nu fac treaba pentru persoanele cu alergii severe.

Sprayurile nazale cu prescripție corticosteroidă, cum ar fi furoatul de mometazonă (Nasonex) și propionatul de fluticazonă (Flonase), pot fi puțin mai eficiente. Acestea controlează simptomele prin reducerea inflamației.

Imaginile antialergice, imunoterapia originală, au fost utilizate pentru tratarea alergiilor de mai bine de un secol. Injecțiile nu numai că ameliorează simptomele, dar pot preveni, de asemenea, dezvoltarea de noi alergii. Ca un bonus suplimentar, copiii care urmează cursul complet al vaccinurilor alergice sunt mai puțin predispuși să dezvolte astm.

Dacă vă decideți să vi se administreze alergii, va trebui să faceți creionul într-o serie de excursii la medic. biroul din calendarul dvs. Așa cum este cazul tabletelor, vaccinurile împotriva alergiilor necesită analize ale pielii sau ale sângelui pentru a determina la ce substanțe sunteți alergic. Apoi, un laborator va crea soluții injectabile care conțin doze mici de alergeni. La început, veți avea una sau două injecții pe săptămână, de fiecare dată cu o concentrație ușor mai mare de alergeni. După ce se atinge o doză eficientă – de obicei după trei până la șase luni – veți avea nevoie de fotografii lunare timp de trei până la cinci ani.

Acest program este un factor de descurajare pentru mulți oameni. Potrivit Academiei Americane de Alergie și Imunologie, doar o treime dintre persoanele care ar putea beneficia de vaccinuri alergice le au, iar trei sferturi dintre persoanele care încep să aibă vaccinuri înainte de a termina tratamentul. O nouă procedură, care implică injectarea de alergeni direct în ganglionii limfatici, este testată în studiile clinice. Dacă va avea succes, tratamentul ar necesita doar trei sau patru fotografii pe an.

Ce altceva puteți face

Nivelurile de polen din iarbă variază dramatic în funcție de condițiile meteorologice. Se pot înălța într-o zi uscată, fierbinte sau cu vânt și pot cădea după o furtună de ploaie. Dacă aveți febră de fân, vă recomandăm să verificați zilnic numărul de polen local. Academia Americană de Alergie și Imunologie recomandă aceste strategii persoanelor cu alergii la polen:

• Păstrați geamurile închise și porniți aerul condiționat, atât acasă, cât și în mașină.
• Protejați-vă ochii de polen purtând ochelari sau ochelari de soare când sunteți în aer liber.
• Spălați-vă mâinile des.
• Faceți tot ce puteți pentru a reduce alți alergeni obișnuiți. Aspirati deseori pentru a reduce acarienii; folosiți un dezumidificator pentru a reduce mucegaiul; cereți altcuiva să vă îngrijească animalele de companie.