Lucas se trezește în fiecare dimineață la 4 sunt ud de sudoare. Când se întoarce pe cealaltă parte, transpirația dispare și se poate întoarce din nou la culcare.

Amy are găină și o durere de cap puternică de fiecare dată când îngrijitorul ei stimulează digital programul intestinal. Când programul este terminat, durerea de cap dispare.

Mitch a suferit o durere de cap în ultimele două zile, care nu va dispărea nici după ce a luat Tylenol sau Advil. De asemenea, spasmele sale musculare s-au înrăutățit și aseară a udat patul – ce s-ar putea întâmpla?

Ce au în comun toate aceste povești? Toate descriu exemple tipice de persoane care se confruntă cu disreflexie autonomă (AD).

Ce este dysreflexia autonomă?

Disreflexia autonomă (AD), cunoscută și sub numele de hiperreflexie autonomă, este o situație de urgență. Este un răspuns anormal care apare atunci când corpul dumneavoastră suferă de durere sau disconfort sub nivelul leziunii măduvei spinării (SCI). Deoarece mesajul de durere sau disconfort nu ajunge la creier din cauza leziunii măduvei spinării, tensiunea arterială a corpului crește la niveluri periculoase. Dacă cauza durerii sau a disconfortului nu este găsită și tratată imediat, pot apărea complicații grave, cum ar fi accident vascular cerebral, convulsii, leziuni ale organelor, leziuni permanente ale creierului sau chiar moartea.

Cine este expus riscului de AD?

Cât de susceptibil sunteți la AD este afectat de nivelul și amploarea leziunii măduvei spinării:

• Oricine cu un nivel T6 sau mai mare de SCI se află la risc
• Persoanele cu un nivel T6-T10 de SCI pot prezenta un risc moderat
• Persoanele cu un SCI sub T10 nu sunt expuse riscului de a experimenta AD

Ce se întâmplă cu corpul tău în timpul AD?

Când întâmpini durere, stimulare fizică sau disconfort corpul tău trimite un mesaj către măduva spinării care, la rândul său, îl înaintează către creier . De exemplu, înainte de vătămare, vezica urinară îți spunea creierului: „Hei, să te saturi aici!” iar creierul ar direcționa corpul să găsească o baie și apoi ar semnala vezicii urinare când era cazul să plece. Acum, că măduva spinării este rănită, mesajul nu ajunge la creier și invers – creierul tău nu face asta. Nu știu că ceva nu este în regulă și vezica urinară continuă să se extindă cu urină – acest lucru poate fi foarte dureros!

Gândiți-vă la AD ca la planul de rezervă al corpului atunci când creierul nu răspunde la durere. Nu primiți mesajul durerii, corpul vă crește tensiunea arterială – acesta este AD. Când tensiunea arterială crește, poate provoca tot felul de semne și simptome aparent fără legătură, inclusiv dureri de cap puternice, transpirații, pielea de găină, nasul înfundat, vederea încețoșată. sau piele roșie. Creșterea nu trebuie să fie foarte mare pentru a fi considerată AD, cu doar 20 de puncte peste tensiunea normală la adulți și cu 15 puncte peste tensiunea normală la copii.

De exemplu , este foarte frecvent ca oamenii să aibă tensiune arterială scăzută după măduva spinării rănire. Dacă tensiunea arterială normală este de 100/75, un semnal că aveți AD ar fi o tensiune arterială de 120/95 – rețineți, aceasta este considerată o tensiune arterială normală la persoanele fără o leziune a măduvei spinării!

Dacă acest lucru este considerat normal pentru majoritatea oamenilor din lume – de ce este atât de periculos? Tensiunea arterială indică cât de multă presiune este sub venele și arterele dvs. de fiecare dată când bate inima. Dacă venele și arterele dvs. sunt obișnuite să aibă presiuni scăzute și atunci inima începe să pompeze mai tare și mai puternic, este posibil ca venele și arterele dvs. să nu o poată lua. O creștere a presiunii cu doar 15-20 de puncte peste normal este suficientă pentru a provoca o explozie a arterei sau venei – aceasta se numește accident vascular cerebral și poate duce la deteriorarea permanentă a corpului sau a creierului sau chiar la moarte! De aceea este atât de important să știți care este tensiunea arterială normală și să spuneți medicului dumneavoastră când este mare pentru dumneavoastră.

Semne & Simptome ale AD:

• Dureri de cap severe sau puternice
• Frisoane sau găini de găină
• Transpirație
• Modificări ale vederii, cum ar fi observarea petelor sau pierderea vederii
• Anxietate sau senzație de îngrijorare
• înroșirea feței, gâtului sau umerilor sau a pielii patate
• congestie nazală
• lentă ritmul cardiac

Ce cauzează AD?

Orice poate provoca durere sau disconfort va provoca durere și disconfort la cineva fără senzație deplină în corp. Cele mai frecvente trei cauze ale AD la persoanele cu leziuni ale măduvei spinării sunt problemele cu vezica urinară, intestinul și pielea.

Vezica urinară

Problemele vezicii urinare sunt cea mai frecventă cauză a AD. Vezica urinară fiind prea plină este primul lucru de verificat.Durerea sau disconfortul vezicii urinare pot fi cauzate de:

• Cateter înfundat sau îndoit
• Sacul cateterului este plin, este defect sau nu este atașat corect
• Golirea incompletă a vezicii urinare dacă se utilizează cateterism intermitent
• Infecție a tractului urinar sau infecție urinară – numită și infecție a vezicii urinare
• Pietre la nivelul vezicii urinare sau la rinichi
• Uneori având tratament medical testele pe vezica urinară, cum ar fi urodinamica sau cistoscopia, pot provoca AD

Îți amintești de Mitch? El este tipul de la începutul acestui document, care a avut dureri de cap în ultimele două zile, chiar și după ce a luat Tylenol sau Advil. De asemenea, spasmele sale musculare s-au înrăutățit și aseară a udat patul – ce s-ar putea întâmpla?

Mitch poate avea o infecție a tractului urinar care îi provoacă disconfort și iritare la nivelul vezicii urinare. Iritarea vezicii urinare îl determină să experimenteze AD și să-și mărească spasmele musculare și ale vezicii urinare (motivul pentru care a udat patul). El trebuie să meargă la medic și să aibă tratată infecția. Odată ce infecția este tratată și vezica urinară este mai puțin iritată, simptomele sale vor dispărea!

Intestinul

Problemele intestinului pot provoca și AD. Unele probleme intestinale frecvente sunt:

• Constipație sau scaune dure
• Hemoroizi
• Gaz, balonare sau flatulență
• Infecția intestinelor

Dacă îți amintești de la început, Amy are pielea de găină și o durere de cap puternică de fiecare dată când îngrijitorul ei face stimulare digitală în timpul programului intestinal. Când programul este terminat, durerea de cap dispare.

Amy se confruntă cu durere datorită stimulării digitale pe care creierul ei nu o înregistrează. Îngrijitorul ei trebuie să fie mai blând sau să folosească mai mult lubrifiant cu ajutorul stimulării digitale. Sau, Amy poate vorbi cu medicul ei despre utilizarea unei creme care amorțește zona.

Piele

Problemele pielii pot cauza, de asemenea, AD. Verificați următoarele:

• Leziuni la presiune
• Unghia de la picioare încorporată
• Arsuri sau arsuri solare
• Blistere
• Mușcături de insecte
• Îmbrăcăminte, încălțăminte sau bretele restrictive
• Obiecte dure sau ascuțite lângă pielea ta
• Amplasarea sau umflarea incorectă a pernei pentru scaunul cu rotile
• Verificați dacă există constricții ale organelor genitale; rearanjați sau schimbați-vă poziția

Vă amintiți de Lucas care s-a trezit în fiecare dimineață la 4 dimineața ud de sudoare? Când se întoarce pe cealaltă parte, transpirația dispare și se poate întoarce din nou la culcare. Lucas nu activează un program regulat, iar pielea lui se confruntă cu dureri din cauza presiunii prea mari. Când eliberează presiunea și se întoarce pe cealaltă parte, durerea este ușurată și semnele și simptomele AD dispar!

Alte cauze ale durerii

Rețineți că orice cauzate de durere sau disconfort înainte de rănire pot provoca dureri după rănire – dar este posibil ca creierul dvs. să nu primească mesajul din cauza ruperii măduvei spinării. Doar pentru că creierul tău nu știe despre asta nu înseamnă că durerea nu există!

Unele lucruri care pot provoca durere după leziuni ale măduvei spinării care ar putea avea dificultăți de înregistrare în creier includ:

• Probleme abdominale, cum ar fi calculi biliari, ulcere gastrice, gastrită sau apendicită
• Probleme de reproducere, cum ar fi menstruația, infecțiile și sarcina (în special travaliul și nașterea)
• cheaguri de sânge
• osificare heterotopică (HO)
• oase rupte
• mușchi strânși sau supra-întinși
• severă temperaturi reci sau calde în vreme

Ce trebuie făcut dacă aveți AD?

Amintiți-vă că AD este o situație de urgență! Tensiunea arterială va crește și acest lucru este foarte periculos. Dacă nu reușiți să găsiți cauza și să o tratați imediat, puteți avea complicații foarte grave, cum ar fi un accident vascular cerebral, convulsii sau leziuni ale creierului, ficatului, rinichilor sau inimii. Toate acestea modifică viața și pot duce la leziuni ale creierului, probleme permanente de sănătate sau moarte.

1. Dacă nimeni nu vă ajută, sunați la 911. Dacă aveți ajutor sau puteți face singur, ar trebui să vă așezați imediat drept (90 de grade). Nu vă întindeți și nu vă întindeți, deoarece acest lucru vă poate crește tensiunea arterială și mai mult.
2. Verificați imediat tensiunea arterială. Veți dori să mențineți manșeta și să vă verificați tensiunea arterială la fiecare cinci minute. De asemenea, verificați tensiunea arterială după ce ați făcut intervenții.
3. În continuare, găsiți cauza și rezolvați-o! Verificați dacă există probleme cu pielea, vezica urinară sau intestinele.
   • Aveți probleme cu pielea? Slăbiți orice îmbrăcăminte care poate fi strânsă, cum ar fi un liant abdominal, ciorapi de compresie, cravată, gulere, curele pentru picioare, curele sau pantofi. Aveți o unghie încorporată? O durere de piele? Verificați-vă scaunul – stați pe ceva greu sau inconfortabil?
   • Dacă problema este cu pielea și nu o puteți rezolva – sunați la 911 și mergeți imediat la urgență!
   • Verificați vezica ta – Este vezica ta plină? Cateterul dvs. este îndoit sau blocat?Scurgeți urină sau scurgeți în jurul cateterului? Asigurați-vă că urina curge liber prin cateter și că vezica este goală.
   • Dacă problema este cu vezica și nu o puteți rezolva – sunați la 911 și mergeți imediat la urgență!
   • Aveți probleme intestinale? Esti constipat? Ai benzină? Diaree? Greaţă? Vărsături? Faceți rapid o verificare rectală pentru orice scaun din bolta rectală.
   • Dacă problema este cu intestinul și nu o puteți rezolva – sunați la 911 și mergeți imediat la urgență!
4. Dacă ați verificat pentru vezică urinară, intestin și piele și nu puteți opri AD, sunați la 911. Nu conduceți singur, deoarece este periculos să conduceți cu AD.
5. De asemenea, dacă ați găsit cauza, dar nu puteți opri AD , Sunați la 911.

Nu vă mirați dacă mulți furnizori de servicii medicale nu știu despre AD. Va trebui să fiți un bun avocat pentru dvs. și să explicați ce este AD și de ce este o situație de urgență.

Purtați întotdeauna un card portofel cu disreflexie autonomă – acest card poate fi descărcat (engleză / spaniolă) de pe site-ul web al spitalului Craig. Oferă informații valoroase asistenților și medicilor dvs. despre AD și cum să tratează-l în caz de urgență.

În cele din urmă …..

A fi un bun avocat pentru tine înseamnă că ești un jucător activ în echipă atunci când vine vorba de sănătatea ta și de îngrijirea pe care o primești Dacă nu sunteți suficient de bine să vă exprimați f, aveți un prieten sau un membru al familiei cu dvs. pentru a vă ajuta să vă direcționați îngrijirea.

• Discutați despre AD cu familia, îngrijitorii și profesioniștii din domeniul sănătății, astfel încât aceștia să vă poată ajuta
• Păstrați un jurnal al AD cu simptome, cauze și măsuri corective luate
• Sunați furnizorul dvs. de servicii medicale și anunțați-l despre episod, chiar dacă puteți remedia problema acasă
• Păstrați tot timpul un set de urgență AD:
  • Manșetă pentru tensiunea arterială
  • Jeleu anestezic / lubrifiant și mănuși (pentru verificare rectală)
  • Cateter suplimentar ( dreaptă, externă, interioară sau suprapubiană) și kit de inserție
  • Set de irigare a vezicii urinare cu apă salină normală sau sterilă
  • Orice medicamente comandate de medicul dumneavoastră pentru a trata AD în caz de urgență

Amintiți-vă, sunteți în parteneriat cu medicul dumneavoastră pentru îngrijirea sănătății pe termen lung. Trebuie să spuneți medicului ce poate și ce nu poate face corpul dumneavoastră. Dacă nu înțelegeți ce spun sau fac sau dacă nu vă simțiți confortabil cu planul de îngrijire, vorbiți și rugați-i să le explice, astfel încât să înțelegeți. Nicio întrebare nu este în afara limitelor!

DESCARCĂ VERSIUNEA PDF

Revizuit: 1/2015