Care este cauza fibromialgiei și cum este diagnosticată?
Care este cauza?
Cauzele fibromialgiei sunt necunoscute. Probabil sunt mulți factori implicați. Unii pacienți explică faptul că l-au dezvoltat după stres fizic sau emoțional. Unii o leagă de traume sau boli. În majoritatea cazurilor, pare să apară fără o cauză aparentă. Cea mai probabilă ipoteză este că FM este cauzată de o tulburare a modului în care corpul procesează durerea, mai precis într-o creștere a sensibilității la stimuli care nu sunt dureroși la oamenii normali. Cercetarea cauzelor sale este foarte intensă, inclusiv cercetarea modului în care sistemul nervos central (creierul și măduva spinării) procesează durerea. Mai multe studii indică faptul că persoanele care au un membru al familiei cu FM sunt mai susceptibile să o dezvolte. Nu se cunosc motivele exacte pentru a explica acest fapt. Ar putea fi moștenire sau mediu comun. Factorii genetici care pot fi implicați în originea sa sunt studiați activ.
Unii oameni de știință teoretizează că cel puțin parțial sunt implicate genele care reglează / modulează durerea. Conform acestei teorii, pacienții ar avea o genă sau gene care ar provoca un răspuns anormal (mai intens) la diferiți stimuli care nu sunt dureroși pentru alte persoane. Au fost identificate mai multe gene care par să moduleze răspunsul la stimuli dureroși. Pe de altă parte, se pare că există o tulburare la nivelul sistemului nervos autonom (cel care se ocupă de funcțiile neconștiente, cum ar fi respirația, bătăile inimii etc.), în care ar exista hiper-reactivitate în fața stres. Au fost de asemenea descrise tulburări ale axei hipofiză-hipotalamică-suprarenală, un mecanism pe care organismul îl folosește și în răspunsul la stres.
Cum este diagnosticat?
Realitatea este că / Înainte de a fi diagnosticați, pacienții cu FM au vizitat de obicei mulți medici. Probabil pentru că durerea și oboseala se suprapun cu multe alte semne și simptome aparent fără legătură. Din acest motiv, echipa medicală trebuie să excludă alte cauze potențiale ale acestor simptome înainte de a diagnostica FM. La care se adaugă faptul că în prezent nu există niciun test de diagnosticare. Din aceste motive, unii medici concluzionează din păcate că durerea pacienților nu este reală.
În majoritatea cazurilor, personalul medical instruit în diagnosticul FM poate diagnostica cu relativă ușurință: un istoric de durere generalizată care durează mai mult mai mult de 3 luni, însoțită de sensibilitate difuză a durerii. Cu excepția altor boli care pot provoca dureri generale și / sau oboseală, ar fi suficient, în principiu, să se pună diagnosticul. Durerea este considerată generalizată atunci când afectează cele 4 cadrane ale corpului. Academia Americană de Reumatologie (ACR) a stabilit 18 puncte ale corpului ca puncte deosebit de dureroase la presiune. Pentru a îndeplini strict criteriile de clasificare ACR, este necesară prezența a 11 sau mai multe puncte inflamate. Dar adesea, și la unii pacienți, nu toate punctele sunt dureroase, mai ales la bărbați, ceea ce nu ar invalida diagnosticul. (Pentru mai multe informații, consultați prospectul informativ Ce este fibromialgia?).
