Departamentul de colonoscopie al Institutului Asiatic de Gastroenterologie efectuează unul dintre cele mai mari numere de colonoscopii pe an din lume (peste 10 mii de colonoscopii pe an ) de către experți în domeniu. Colonoscopia este un test care permite medicului să privească direct la mucoasa intestinului gros (colonul). Colonoscopia de diagnostic este recomandată pentru schimbarea obiceiurilor intestinale, sângele ocult sau sincer în scaun, anemia inexplicabilă și ca test de screening pentru cancerul de colon. Pentru a face testul, un colonoscop este trecut cu atenție prin anus în intestinul gros. Colonoscopul este un tub lung și flexibil, de aproximativ grosimea degetului arătător, cu o lumină puternică la vârf. Camera video de pe colonoscop transmite imagini din interiorul colonului către un monitor, permițând medicului să examineze căptușeala colonului, verificând orice boală sau anomalie. Dacă este necesar, polipii sau alte tipuri de țesut anormal pot fi îndepărtați prin scop în timpul unei colonoscopii. Probele de țesut (biopsii) pot fi prelevate și în timpul colonoscopiei.

Diagnostic: Colonoscopia poate ajuta medicii să diagnosticheze motivele

• Modificări ale obiceiurilor intestinale
• Durere în abdomen
• Sângerări pe rect sau evaluarea sângerărilor inexplicabile din tractul gastro-intestinal
• Pierderea in greutate inexplicabilă
• Pentru a evalua anomaliile intestinului gros în alte imagistică precum ultrasunete și tomografie
• Anemie inexplicabilă
• Diaree de cauză necunoscută
• Diagnosticul și supravegherea cancerului de colon
• De asemenea, colonoscopia poate detecta țesut inflamat, ulcer (cum ar fi boala inflamatorie intestinală sau colita ulcerativă) și creșteri anormale.

Procedura este utilizată pentru a căuta semne timpurii ale cancerului colorectal. De asemenea, medicul poate preleva probe din țesuturi cu aspect anormal în timpul colonoscopiei. Procedura, denumită biopsie, permite medicului să analizeze ulterior țesutul cu un microscop pentru semne de boală.

• Cromo-endoscopie: un colorant este pulverizat peste colon, care va ajuta la diagnosticarea timpurie. tumori și ajută la supravegherea cancerului de colon, în special la grupurile cu risc crescut, cum ar fi pacienții cu boală inflamatorie intestinală. tumorile fără a fi nevoie de biopsie sau pot ajuta la direcționarea biopsiilor de la anumite locuri, astfel încât randamentul diagnosticului să fie ridicat.

Tratament:

Colonoscopia poate ajuta medicii cu următoarele probleme

• Îndepărtarea polipilor (polipectomie)
• Îndepărtarea polipilor mari / tumorilor prin rezecție endoscopică a mucoasei (EMR) sau prin disecție endoscopică submucoasă (ESD) despre care se credea anterior că este doar detașabil prin intervenție chirurgicală
• Dilatați segmente înguste (dilatarea stricturii) ale intestinului gros și ale pla stenturi metalice ce le traversează (stenting colonic)
• Banding pentru hemoroizi (banding piloți)
• Controlul sângerărilor din ulcere, malformații vasculare, creștere sau tumori
• Îndepărtarea corpului străin rectal
• Tratament paliativ pentru obstrucționarea tumorii (stentarea metalului) sau a hemoragiei (laser, electrocoagulare, sondă de încălzire, injecție)
• Decompresia megacolonului sau volvulului

Intervenții:

• Polipectomia – polipii sunt îndepărtați prin capcană
• Endoscopic Band Ligation (EBL) pentru piloți- bandă aplicată pentru eradicarea piloților
• CRE (dilatare radială controlată) dilatarea balonului pentru dilatarea stricturii
• Coagulare plasmatică cu argon (APC) – vasele de sângerare sunt coagulate
• Rezecția endoscopică a mucoasei (EMR) – polipii sunt îndepărtate ridicându-le prin injecție sub-mucoasă
• Disecție endoscopică sub-mucoasă (ESD) – tumorile sau polipii cu extensie profundă sunt îndepărtați bloc sau fragmentar cu această procedură, urgenta poate fi evitată.
• Plasarea SEMS (Self Standing Metal Stent) – pentru obstrucționarea creșterii canceroase care nu este supusă intervenției chirurgicale, SEMS poate fi plasat pentru ameliorarea simptomatică
• Injecție de clei / scleroterapie pentru sângerarea varicelor – la pacienții cu afecțiuni hepatice venele dilatate (varicele) care sângerează pot fi obliterate prin această tehnică

Preventiv:

• Supravegherea cancerului colonic – colorectal cancerul este în creștere în țările asiatice. Supravegherea este recomandată la pacienții cu risc mediu și mediu pentru a detecta această boală temută în stadiul incipient, ceea ce poate ajuta la tratamentul endoscopic evitând intervenția chirurgicală.
• Supravegherea pacienților cu IBD (boala inflamatorie intestinală) – Pacienții IBD în picioare este predispus la apariția cancerului colorectal care poate fi testat prin colonoscopie combinat cu cromo-endoscopie sau NBI.
• Detecția timpurie și caracterizarea polipului colonic premalign urmată de îndepărtare.

Detectarea timpurie și caracterizarea polipului colonic premalign urmată de îndepărtare