Având o bună sănătate a intestinului în fruntea medicinii, ar fi realist să ne gândim să adăugăm și mai multe microorganisme la tractul gastro-intestinal? Tractul gastrointestinal găzduiește peste 500 de specii de bacterii diferite, conținând peste un trilion de organisme vii.1 Aceste organisme influențează nu numai microbiota intestinală, ci și alte sisteme din organism. * 2,3,4 beneficii imune care susțin funcția de barieră, producția de IgG și ajută la sinteza mineralelor și micronutrienților * 5,6 Acest sistem foarte structurat este în continuă evoluție și este influențat de factori externi, începând cu metoda de naștere a unei persoane, factori genetici și sănătatea generală.7,8 La atingerea adolescenței, un mediu în continuă schimbare, ritmul circadian, aportul de alimente și motilitatea intestinului pot influența microbiota.9,10,11,12
Definirea probioticelor
Ca practicanți, una dintre pietrele de temelie ale educației noastre este că o bună sănătate începe în intestin. Restabilirea sănătății intestinale și atingerea homeostaziei în microbiom pot începe cu modificări ale dietei și o reducere a diverselor expuneri. Până de curând, probioticele cu doze mari erau un termen relativ nou, cu o intervenție medie suplimentară a probioticelor variind de la 1 miliard la 50 miliarde. Efectul probioticelor suplimentare poate varia în funcție de sistemul de livrare, tulpini specifice și numărul de tulpini. S-a demonstrat că utilizarea probioticelor cu număr variabil de CFU sprijină atât tractul gastro-intestinal, cât și sistemul imunitar. * 13,14 Este posibil ca cantități mai mari să modifice semnificativ mediul la o rată care să nu aibă un număr mai mic de CFU? *
Ar avea sens: cu cât este mai mare doza, cu atât este mai mare beneficiul, nu?
O privire mai atentă asupra unităților care formează colonie (CFU)
Cercetările au arătat faptul că probioticele, atât ridicate, cât și scăzute ale CFU, influențează gazda și sprijinul în reducerea simptomelor digestive ocazionale. comparativ cu jumătate din doză sau placebo.16 Cu fiecare capsulă care conține 50 miliarde CFU de lactobacil, grupul care a primit două capsule a avut o reducere superioară a simptomelor în comparație cu celelalte două grupuri, evidențiind utilizarea unui număr mai mare de 100 miliarde CFU .
O revizuire sistematică și meta-analiză de 14 r studiile de control andomizate au evaluat efectul probioticelor asupra timpului de tranzit. Analiza generală a acestor studii multiple (un total de 1.182 de participanți) a fost că probioticele, la o doză variind de la mai puțin de 1 miliard până la 17,2 miliarde de CFU, au îmbunătățit frecvența scaunului. *
Cu toate acestea, rezultatele studiului evaluează probioticele cu CFU mai mari sugerează un subset diferit de beneficii. Un studiu controlat randomizat a analizat utilizarea a 450 de miliarde de CFU bacterii liofilizate sau placebo pentru sănătatea gastro-intestinală.18 Rezultatele nu au arătat nicio îmbunătățire semnificativă a măsurătorilor de tranzit sau a scorurilor funcției intestinului între placebo și grupul de control; cu toate acestea, a existat o îmbunătățire a balonării abdominale ocazionale. Cei care au primit probioticul zilnic nu au văzut nicio modificare în alte rezultate măsurate.
Metoda de utilizare și livrare intenționată
În funcție de intenția generală a cererii, durata administrării probioticelor poate fi varia. Alegerea între formulele cu o singură tulpină sau cu mai multe tulpini este, de asemenea, o decizie care poate influența gama de administrare și rezultate. Atunci când se utilizează probiotice cu doze mari, este frecvent ca acestea să fie utilizate ca terapie adjuvantă în cadrul unui protocol. Majoritatea studiilor care analizează probiotice cu doze mari variază de la câteva zile la 8-10 săptămâni, indicând un număr mai mare de CFU pe termen scurt acut.19,20 O evaluare a pacientului, incluzând un istoric de sănătate și munca de laborator, cum ar fi analiza scaunului, poate fi utilă înainte de a începe un probiotic cu un număr mai mare de CFU. * 21
Atunci când se decide asupra numărului de CFU al probioticelor, indiferent de aplicare, unele dintre cele mai importante atribute ale unui probioticele sunt dependente de metodele utilizate pentru a asigura stabilitate și supraviețuire în sistemul digestiv. Unele produse probiotice sunt concepute pentru a suporta medii acide dure, inclusiv acid gastric și bilă, astfel încât să poată atinge obiectivele adecvate.
