Cancerul de colon este printre cele mai frecvente – și prevenibile – tipuri de cancer: aproximativ 140.000 de persoane sunt diagnosticate cu cancer de colon în fiecare an în SUA și peste 50.000 de persoane mor anual de boală. Acest lucru îl face a doua cauză principală de deces cauzată de cancer în SUA.

Deci, ar trebui să fiți familiarizați cu colonoscopia (dacă nu sunteți deja). Acesta este testul în timpul căruia medicul plasează un tub flexibil prin rect în colon pentru a căuta polipi, tumori sau alte probleme. Oricât de îngrozitor ar părea, de obicei este bine tolerat: sunteți sedat pentru procedură și adesea oamenii nu-și amintesc nici măcar că îl aveți. Suntem norocoși să avem un test de screening atât de bun pentru cancerul de colon – colonoscopia poate nu numai că detectează tumorile în timp ce sunt „vindecabile, dar poate identifica polipii precanceroși care pot fi eliminați înainte de a deveni canceroși.

Pentru persoanele cu risc mediu de cancer de colon, colonoscopia este de obicei recomandată ca test de screening la 50 de ani (sau 45 de ani, conform American Cancer Society). Ar trebui să fie repetată la fiecare 10 ani după aceea până la 75 de ani. Este adesea recomandată persoanelor mai tinere sau mai frecvent celor care observă sânge în scaun, au anemie inexplicabilă sau o schimbare a obiceiurilor intestinale, au un istoric familial puternic de cancer de colon sau alți factori de risc pentru boală.

În timp ce testul vine cu anumite riscuri (cum ar fi durerea, sângerarea sau chiar perforația), complicații grave sunt destul de rare.În ciuda dovezilor convingătoare ale beneficiile și riscul redus al procedurii, doar 2/3 din adulții eligibili din SUA au testul.

Ce veți învăța?

Se scrie mult despre „preparatul” pentru colonoscopie (pentru a curăța colonul astfel încât interiorul său să poată fi vizualizat clar) și procedura în sine, dar se scrie mai puțin despre ceea ce pot însemna rezultatele. Ca test de screening, se face de obicei depistarea cancerului de colon sau a polipilor precanceroși. Dar, adesea nu se găsește niciunul; în schimb, pot fi descoperite alte descoperiri potențial confuze sau surprinzătoare.

Aici este un manual despre ce poate dezvălui colonoscopia dvs.:

• Descoperiri normale – Aceasta este ceea ce speră toată lumea să audă! Dacă nu se descoperă anomalii, un adult cu risc mediu de cancer de colon este, în general, sfătuit să repete colonoscopia de 10 ani până la vârsta de 75 de ani.
• Hemoroizi – Acestea sunt aglomerări de vene lângă suprafața căptușelii rect. Deși pot provoca dureri, mâncărime sau sângerări (mai ales atunci când se umflă sau „se aprind”), deseori nu provoacă deloc probleme. Când provoacă simptome, de obicei sunt mai mult o enervare decât un pericol. Din fericire, umflarea hemoroizilor poate fi adesea prevenită și tratată în mod eficient.
• Boală diverticulară – Acest termen se referă la prezența outpouchings în colonul în care o slăbiciune a peretelui muscular umflă spre exterior. Deși aproximativ jumătate dintre adulți le au, majoritatea nu cauzează simptome sau probleme. Când provoacă probleme – sângerări sau infecții cu inflamație (diverticulită) – tratamentul prompt este de obicei eficient. în care diverticulita provoacă o ruptură sau o gaură în colon, este cea mai gravă complicație; poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
• Polipi colonici – Aceștia sunt excrescența țesutului din mucoasa colonului. Există două tipuri de polipi:
  • Benigne – Acestea nu devin canceroase și includ polipi „hiperplazici” și „inflamatori” care de obicei nu necesită tratament.
  • Neoplazici – Aceștia includ adenocarcinom (cancer de colon) și aden omas, care sunt precanceroase. Cu cât aveți mai multe adenoame și cu cât sunt mai mari, cu atât este mai mare riscul ca unul sau mai multe dintre ele să conțină țesut canceros sau să se dezvolte în cancer de colon.

În timp ce polipii mici pot fi îndepărtați adesea în timpul colonoscopiei, cei mai mari pot necesita intervenții chirurgicale. Factorii de risc pentru polipii de colon sunt similari cu cei pentru cancerul de colon, inclusiv vârsta înaintată, antecedentele familiale de polipi sau cancer, o dietă bogată în carne roșie sau antecedente de boli inflamatorii intestinale.

• Inflamație și ulcerații – mucoasa colonului poate fi iritată, inflamată și ulcerată din mai multe motive, inclusiv infecții, medicamente (cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene sau AINS), boli inflamatorii intestinale (cum ar fi boala Crohn colită) și cancer.
• Sângerări – Uneori se observă sânge în colon; o căutare a sursei poate identifica o tumoare, un ulcer sau o colecție anormală de vase de sânge (numită malformație arteriovenoasă sau AVM) ), dar adesea o sursă nu poate fi identificată în timpul colonoscopiei și pot fi necesare teste suplimentare.

Alte descoperiri mai puțin frecvente includ un „corp străin” (cum ar fi atunci când un copil înghite o jucărie) sau o fistulă (o conexiune anormală între colon și o altă parte a tractului intestinal sau alt organ).

Când sunt disponibile rezultatele?

Unele dintre descoperirile unei colonoscopii sunt cunoscute imediat. De exemplu, dacă totul pare normal și nu se fac biopsii, medicul vă poate spune imediat că colonoscopia a fost normală. Dacă se îndepărtează un polip sau se elimină o probă de căptușeală a colonului (o biopsie de colon), poate dura câteva zile (sau mai multe) pentru a afla că s-a descoperit cancer, un adenom sau o altă descoperire. Deoarece un sedativ este administrat de obicei înainte de colonoscopie, rezultatele pot fi furnizate în scris și discutate mai târziu, atunci când sunteți mai treaz și mai alert.

Concluzia

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o colonoscopie, vorbiți despre riscurile și beneficiile testului, cum să vă pregătiți pentru acesta, cum se face și ce pot însemna rezultatele. În timp ce alte teste sunt disponibile pentru depistarea cancerului de colon, acestea au limitări semnificative în comparație cu colonoscopia.

Marea majoritate a persoanelor care au colonoscopie spun că îngrijorarea în legătură cu aceasta și administrarea laxativelor în prealabil sunt cele mai rele părți. Având în vedere toate informațiile pe care le poate furniza acest test și modul în care acesta poate preveni efectiv cancerul de colon (prin îndepărtarea polipilor precanceroși), acesta se numără printre cele mai bune teste de screening pe care le avem.

– Robert H. Shmerling, MD

Disclaimer:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pe toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.