Î: Sunt o femeie de 38 de ani în a șaptea lună a sarcinii mele. Celulele mele albe din sânge depășesc cu mult 14,4. Este ceva de îngrijorat? Ar afecta negativ copilul meu? Celulele roșii din sânge și hemoglobina sunt, de asemenea, puțin scăzute. Vă rugăm să ne sfătuiți.

A:

Sarcina duce la multe modificări funcționale (fiziologice) și structurale (anatomice) ale corpului. Acestea apar din cauza nevoilor copilului în curs de dezvoltare, a placentei și a uterului și a nivelurilor în creștere ale hormonilor sarcinii, în special progesteron și estrogen. Leucocitoza fiziologică (creșterea globulelor albe din sânge) se referă la un număr total de leucocite peste normal, fără asocierea vreunui proces de boală cunoscut. Este documentat faptul că numărul de leucocite din sângele periferic crește considerabil în timpul sarcinii. Numărul WBC poate crește până la 15.000 / µl (sau chiar mai mare în timpul travaliului și după naștere). Masa totală a WBC crește, de asemenea, pentru a umple volumul crescut de sânge. Motivul creșterii numărului de globule roșii nu este cunoscut, dar este probabil un răspuns hormonal. În cazul în care nu aveți febră, dureri în gât, probleme urinare sau alte simptome care sugerează o infecție, aceste numărări sunt normale. Anemia este o afecțiune în care numărul de celule roșii din sânge (globule roșii) sau cantitatea de hemoglobină (Hb) este sub normal pentru vârsta și sexul individului. De obicei, este descoperit și cuantificat prin măsurarea numărului de eritrocite, a concentrației de hemoglobină (Hb) și a hematocritului (Hct). Anemia este sugerată la femeile gravide cu niveluri de Hb mai mici de 11,5 g / dl. Cea mai frecventă cauză de anemie în timpul sarcinii este deficiența de fier (~ 85% cazuri) și acid folic. Chiar dacă o femeie nu este anemică în momentul sarcinii, ea poate dezvolta anemie pe măsură ce sarcina progresează din mai multe motive. Conținutul de lichid din sânge (volumul de sânge) crește până la 50%, în timp ce celulele roșii cresc cu doar aproximativ 20-30%, rezultând hemodiluție, adică relativ mai puține celule roșii (& Hb) prezent într-un volum crescut de sânge. Această creștere a volumului de sânge ajută la schimbul de gaze respiratorii, substanțe nutritive & alte substanțe metabolice între bebeluș și mamă, crește perfuzia uterului & rinichi și, de asemenea, compensează pierderea de sânge care va avea loc în momentul nașterii. Mărimea creșterii volumului de sânge variază în funcție de mărimea femeii, de numărul de sarcini pe care le-a avut, de numărul de sugari pe care i-a născut și de existența unuia sau a mai multor făt. Există, de asemenea, o cerere crescută a bebelușului în curs de dezvoltare, care epuizează depozitele de fier ale mamei. Există anumiți factori de risc pentru femeile care sunt anemice și aceștia includ: nutriție deficitară, decalaj inadecvat între sarcini, greață persistentă sau vărsături la începutul sarcinii și sarcină gemelară. Pierderea de fier (elementară) cu fiecare menstruație normală este de aproximativ 12-15 mg. O dietă normală trebuie să includă 1,5-2 mg / zi de fier elementar pentru a compensa numai pierderile menstruale. În timpul sarcinii, mama are nevoie de 500 mg de fier suplimentar (pentru a-și extinde masa de celule roșii), în timp ce alte 500 mg sunt necesare pentru bebeluși și țesuturile placentare. Astfel, în medie, un supliment de 3 mg / zi de fier elementar trebuie absorbit din surse alimentare. Cantitatea de fier absorbită de organism este de doar 10% din cantitatea totală consumată, astfel încât 30 mg / zi trebuie consumate pentru a îndeplini cerința. Copilul în curs de dezvoltare are nevoie de fier, acid folic și vitamina B12 de la mamă pentru creșterea sa. Femeile trebuie astfel să ia fier suplimentar și acid folic pentru a satisface nevoile bebelușului și, prin urmare, deficitul de fier este foarte frecvent. Dacă nu se adaugă fier suplimentar în dietă, va rezulta anemie cu deficit de fier. Cerințele materne pot ajunge la 5-6 mg / zi în a doua jumătate a sarcinii. Dacă fierul nu este ușor disponibil, bebelușul folosește fierul din magazinele materne. Astfel, producția de hemoglobină fetală este de obicei adecvată chiar dacă mama are un deficit sever de fier.

Globule albe: Care este intervalul normal?

Această deficiență maternă de fier poate provoca travaliu prematur și avort spontan târziu. Deficitul de acid folic și vitamina B12 poate fi observat și la persoanele care urmează o dietă pur vegetariană. O mamă cu deficit de fier poate avea travaliu prematur, întârziere a creșterii intrauterine (dezvoltarea slabă a bebelușului), anemie severă datorată pierderii normale de sânge în timpul nașterii și susceptibilitate crescută la infecție. Probabilitatea de transfuzie postpartum poate fi redusă dacă o femeie intră la naștere cu un nivel mai ridicat de hemoglobină. Vă rugăm să luați comprimate de fier și acid folic conform recomandărilor medicului dumneavoastră până când continuați să alăptați copilul.