Duoden – Structură, funcție și rol în pierderea în greutate

Duodenul se află la începutul intestinului subțire. Împreună cu jejunul și ileonul formează intestinul subțire. Este conectat la stomacul de deasupra și la jejunul de sub el. Când alimentele intră în duoden, există mai multe căi de reacție și reflexe nervoase care vor afecta cât de repede se golește stomacul, precum și secreția altor hormoni.

Duodenul ca oală inițială de amestecare

Structură

Duodenul are o lungime scurtă, aproximativ 12 inci lungime. Porțiunea cea mai apropiată de stomac se numește bulb duodenal. Aceasta este una dintre cele mai frecvente locații în care apar ulcere duodenale. Duodenul se termină în punctul în care face o curbă bruscă la nivelul ligamentului de Trietz, care marchează, de asemenea, tranziția sa către restul intestinului subțire.

Rol în digestie

Duodenul joacă un rol important în reglarea golirii conținutului stomacului în intestinul subțire. Când chimul intră în duoden, acesta acționează ca un stimulent pentru eliberarea secretinei și colecistochininei care sunt eliberate de pereții celulelor epiteliale ale duodenului. La rândul său, acesta acționează ca un semnal pentru eliberarea bilei din ficat și a enzimelor digestive din pancreas. Astfel, începe procesul de descompunere enzimatică a alimentelor din duoden.

Absorbția fierului are loc în primul rând în duoden și în jejunul superior. În afară de fier, vitaminele A și B1, calciu, glicerol, acizi grași, monogliceride, aminoacizi, monozaharide și dizaharide sunt absorbite în duoden.

Motivul pentru care pacienții care au suferit un bypass gastric laparoscopic trebuie să luați supliment de fier se datorează faptului că duodenul este, de asemenea, ocolit în timpul acestei proceduri.

Duoden și diabet de tip 2

Cercetări recente indică o corelație interesantă între operația de bypass gastric în care duodenul este ocolit și diabetul de tip 2. O mare parte din pacienții, aproximativ 80%, care suferă această intervenție chirurgicală sunt vindecați de afecțiune. Acest lucru duce la o ipoteză că există anumite substanțe chimice eliberate de duoden, care sunt absorbite în organism direct prin jejun și ileon și aceste substanțe chimice induc rezistență la insulină în organism.

Duoden și diabet

Rolul exact al duodenului în pierderea în greutate este încă controversat. Există o serie de studii care demonstrează că pacienții cărora nu le este ocolit duodenul, de exemplu pacienții care au o bandă gastrică laparoscopică sau un manșon gastric laparoscopic, au, de asemenea, rezoluția diabetului de tip 2, atâta timp cât slăbesc. Pe de altă parte, există și alți medici care sugerează că bypassul gastric ar trebui efectuat pentru vindecarea diabetului ca intenție principală. Acest motiv este motivul pentru care operația de scădere în greutate este acum denumită în mod obișnuit chirurgie metabolică.

Este probabil ca rezolvarea diabetului să aibă legătură atât cu scăderea în greutate, cât și cu unele funcții încă necunoscute ale duodenului. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de scădere în greutate acolo unde a fost ocolit duodenul, trebuie să fie siguri că își urmează dieta și planurile de exerciții, pentru a se asigura că au un rezultat de lungă durată. Este posibil ca, dacă greutatea este recâștigată după o operație în care duodenul a fost ocolit, atunci și diabetul poate reveni.

Anatomie

Duodenul este format din patru părți – prima sau partea superioară este o continuare a deschiderii duodenale a pilorului. A doua parte începe de unde duodenul își începe coborârea și este punctul de intrare al canalului pancreatic și al canalului biliar comun. A treia parte a duodenului este poziționată orizontal. A patra sau partea ascendentă se termină în punctul în care duodenul întâlnește jejunul.

Duodenul este alimentat de sângele arterial de către artera gastroduodenală și pancreaticoduodenală.

Condiții care afectează duodenul

Duodenul, o parte a intestinului subțire și a tractului gastro-intestinal, poate fi afectat de diferite afecțiuni.

Regiunea duodenală este locul în care se dezvoltă cele mai multe tipuri de cancer ale intestinului subțire. Mai precis, acest lucru se întâmplă în momentul în care bilele și canalele pancreatice se golesc în duoden.

Boala Crohn afectează de obicei regiunea inferioară a intestinului subțire. Dar poate afecta și duodenul. inflamația cronică a intestinelor este adesea ereditară. Sângerările rectale, febra, pierderea în greutate și durerile articulare sunt simptome ale acestei afecțiuni.

Ulcerele peptice duodenale, deși în general benigne pot fi extrem de dureroase. Acestea sunt asociate cu infecția gastrointestinală infectată de bacteria în formă de spirală, Helicobacter pylori. Cauza principală este eroziunea mucoasei mucoasei intestinului subțire din cauza secreției excesive de acizi stomacali. Durerea începe de obicei la două – trei ore după mâncare și poate menține pacienții treji noaptea. Factorii de risc pentru ulcerele duodenale includ alcoolul, fumatul și radioterapia.