Cristaluria la pisici

Cristaluria este o afecțiune în care cristalele sunt expulzate în urină. Detectarea cristalelor urinare nu este sinonimă cu pietrele la rinichi sau semnele clinice asociate acestora, nici detectarea cristalelor de urină nu este o dovadă irefutabilă a tendinței de formare a pietrei, dar există o oarecare asociere cu un risc crescut de calculi renali la animale care sunt afectat de cristalurie și cristalele din urină pot fi o indicație a pietrelor la rinichi (denumite și pietre renale). Cristalele se formează numai în urină care este sau a fost recent suprasaturată cu substanțe cristalogene.

Identificarea și interpretarea corectă a cristalelor de urină sunt importante pentru determinarea unei strategii medicale pentru tratarea afecțiunii, deoarece anumite tipuri de cristale pot indica o boală de bază. Evaluarea cristalelor de urină poate ajuta la (1) detectarea tulburărilor care predispun animalul la formarea pietrei, (2) estimarea compoziției minerale a pietrelor și (3) evaluarea eficacității procedurilor medicale inițiate pentru dizolvare sau preveniți calculii.

Cristaluria la animalele cu căi urinare anatomice și funcționale normale este de obicei inofensivă, deoarece cristalele sunt eliminate înainte de a crește suficient de mari pentru a interfera cu funcția urinară normală. Chiar și așa, ele reprezintă un factor de risc pentru calculii renali.

Cristalele care se formează în urină după eliminarea sau îndepărtarea urinei de la pacient au adesea o importanță clinică redusă (adică, cristale formate în urină după plecare) corpul). Identificarea cristalelor care s-au format in vitro (într-un mediu de laborator) nu va justifica terapia. Situațiile care vor necesita o urmărire suplimentară sunt cazuri în care unele tipuri de cristale sunt detectate la pacienții fără simptome (asimptomatice); atunci când sunt detectate agregate mari de cristale (de exemplu, oxalat de calciu sau fosfat de magneziu amoniu) la persoane aparent normale; sau, atunci când detectarea oricărei forme de cristale în urina proaspătă colectată de la pacienții cu pietre la rinichi confirmate poate avea o importanță diagnostică, prognostică sau terapeutică.

Rasele care sunt predispuse la cristale de oxalat de calciu în urină sunt birmaneze, Pisicile himalayane și persane.

Simptome și tipuri

Singurul simptom al cristaluriei este prezența cristalelor detectabile în urina proaspăt expulzată. Alte simptome asociate sunt cele cauzate de pietre la rinichi concomitente.

Cauze

• Concentrația substanțelor cristalogene în urină (care la rândul ei este influențată de rata lor de excreție și de concentrația de urină de apă)
• pH-ul urinei este dezechilibrat – nivelurile acide sau alcaline trebuie echilibrate
• Lipsa solubilității substanțelor cristalogene în urină
• Excreția agenților de diagnosticare ( de exemplu, agenți de contrast radiopaci) și medicamente (de exemplu, sulfonamide)
• Influența dietetică – dieta spitalului poate diferi de dieta de acasă; momentul colectării eșantionului (post versus postprandial) poate influența dovezile de cristalurie

Diagnosticul

Radiografia sau ultrasunetele pot detecta unele pietre, dar analiza urinei fi instrumentul major pentru analiza cristaluriei.

Tratamentul

Tratamentul va implica gestionarea cristaluriei importante din punct de vedere clinic prin eliminarea sau controlul cauzei subiacente sau factorilor de risc asociați. În plus, minimizarea cristaluriei prin creșterea volumului de urină, încurajarea eliminării complete și frecvente a urinei, modificarea dietei și, în unele cazuri, prin terapia medicamentoasă adecvată poate face parte din planul de tratament. Se poate solicita, de asemenea, modificarea nivelului de pH.

Viață și gestionare

Medicul veterinar va dori să analizeze urina pisicii dvs. după tratamentul inițial pentru a determina dacă cristaluria este încă prezentă, deoarece persistentă cristaluria poate contribui la formarea și creșterea pietrelor la rinichi. În plus, cristaluria cronică poate solidifica dopurile cu matrice cristalină, rezultând o obstrucție uretrală.