Alegerea opțiunii de îngrijire adecvată pentru o persoană dragă mai în vârstă poate fi una dintre cele mai dificile decizii din viața unei persoane. Orice mișcare este stresantă și mutarea unei persoane dragi în viața asistată sau într-o altă comunitate de îngrijire a bătrânilor implică adesea părăsirea unei reședințe pe care au numit-o acasă timp de mulți ani. Dacă luați decizia în numele unui părinte, s-ar putea chiar să vă luați rămas bun de la propria casă din copilărie.
Pentru a face trecerea de la reședința privată la unitatea de îngrijire cât mai ușoară posibil, este mai bine să intrați în procesul decizional dintr-o perspectivă bine informată. Acesta este scopul acestui ghid: pentru a vă furniza informațiile de care aveți nevoie pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză și pentru a găsi opțiunea de îngrijire potrivită pentru dvs. și pentru persoana iubită.
Dacă citiți acest ghid, probabil că ați cântărit deja beneficiile potențiale ale unei comunități de trai asistat față de alte opțiuni. Un număr de factori vor apărea în decizia dvs., inclusiv, dar fără a se limita la cost, și nivelul de îngrijire necesar. Acest ghid vă va ajuta să răspundeți la câteva întrebări cheie care vor apărea în procesul decizional, inclusiv beneficiile și dezavantajele potențiale ale vieții asistate, costul vieții asistate și modalitățile de plată a vieții asistate.
de viață asistată
Viața asistată este un tip de îngrijire rezidențială pentru vârstnici care se concentrează pe furnizarea rezidenților de servicii de îngrijire personală. Serviciile de îngrijire personală includ pregătirea meselor, menaj și asistență cu activitățile vieții de zi cu zi (ADL), cum ar fi scăldatul, mâncarea și îmbrăcarea. Multe facilități de viață asistată (ALF) oferă, de asemenea, servicii de stil de viață, cum ar fi transportul, activități și evenimente programate, precum și facilități la fața locului, cum ar fi un salon și un salon de coafură.
ALF-urile sunt potrivite pentru persoanele în vârstă care au nevoie de asistență sarcinile de zi cu zi sau prezic că vor avea nevoie de o astfel de asistență în viitorul apropiat, dar nu au nevoie de asistență medicală la nivel înalt și consecventă. Unul dintre aspectele atrăgătoare ale ALF-urilor este că rezidenții pot avea acces la câtă sau mai puțină asistență de care au nevoie, permițându-le să își păstreze o mare parte din independența și autonomia lor. Personalul este întotdeauna la fața locului 24/7 pentru a se asigura că asistența este disponibilă rapid pentru rezidenți și pentru a ajuta la orice situații de urgență.
Avantajele și dezavantajele comunităților de viață asistată
Comunitățile de trai asistate sunt o opțiune atractivă pentru persoanele în vârstă care nu necesită asistență medicală non-stop, dar au nevoie de asistență personală în mod regulat. În timp ce ALF-urile sunt o opțiune bună pentru mulți adulți în vârstă, este posibil să nu fie potrivite pentru nevoile sau preferințele dvs. personale. Mai jos, vă explicăm câteva dintre avantajele și dezavantajele alegerii acestui tip de comunitate de îngrijire rezidențială.
Beneficiile comunităților de trai asistate
- Independență: în timp ce personalul de trai asistat este disponibil pentru rezidenți non-stop, rezidenții pot trăi la fel de independenți cum doresc. Chiar dacă un senior are nevoie de asistență zilnică cu unele dintre ADL-urile sale, ei își pot păstra independența în alte domenii ale vieții lor.
- Sprijin de urgență: comunitățile de trai asistate nu oferă îngrijiri medicale regulate la nivel înalt. Cu toate acestea, personalul este întotdeauna la fața locului pentru a ajuta rezidenții în caz de urgență, inclusiv urgențe medicale. În funcție de comunitățile specifice, poate exista un medic rezident sau o asistentă care poate ajuta la fața locului sau personalul poate transfera rezidenții la cea mai apropiată unitate medicală.
- Securitate: locuitorii ALF sunt în siguranță într-un mediu sigur cu acces controlat. Riscul de spargere sau jaf este foarte mic, mai ales în comparație cu o reședință privată.
- Socializare: continuarea vieții în propria reședință poate deveni destul de singură și izolată pentru bătrâni. Într-o comunitate de viață asistată, nu lipsesc oportunitățile de prietenie și interacțiune socială. Mulți oferă activități de grup regulate, organizate, precum și programe de wellness și exerciții. Unii au chiar biblioteci și capele la fața locului, în care persoanele în vârstă se pot lega de interesele comune.
- Simplitate: ALF oferă un stil de viață fără întreținere, simplificând viața de zi cu zi a rezidenților. Personalul se ocupă de menaj, pregătirea mesei și întreținerea interioară și exterioară, astfel încât rezidenții să se poată bucura de anii lor de aur fără a fi nevoiți să se îngrijoreze de sarcinile gospodăriei.
Posibile dezavantaje ale comunităților de viață asistată
- Cost: spre deosebire de casele de bătrâni, ALF-urile nu sunt de obicei acoperite de Medicare. În timp ce există alte opțiuni de asistență financiară (explicate mai detaliat mai jos), costul comunităților de trai asistat poate fi prohibitiv pentru unii seniori și familiile lor din cauza lipsei de acoperire Medicare. Căminele de îngrijire medicală și, uneori, îngrijirea la domiciliu sunt acoperite de Medicare.
- Nivelul de îngrijire: dacă un senior are nevoi medicale mai extinse, un centru de trai asistat se poate dovedi a fi insuficient în ceea ce privește serviciile oferite. Dacă dumneavoastră sau persoana iubită sunteți foarte bolnav, aveți o mobilitate foarte redusă sau demență, acestea vor fi mai potrivite pentru un azil de bătrâni sau un centru dedicat de îngrijire a memoriei.
- Schimbarea mediului: comunitățile de trai asistate oferă în general un nivel ridicat de intimitate și independență, dar acesta este încă mai mic decât o reședință privată. Mutarea într-o unitate de îngrijire rezidențială poate fi o ajustare dificilă pentru unii seniori, în special pentru cei obișnuiți să trăiască singuri.
Costul vieții asistate
În Statele Unite, traiul asistat costă în medie 4.300 de dolari pe lună, conform sondajului privind costul financiar al îngrijirii din 2020 al Genworth. Rețineți că aceasta este media națională, iar costurile în diferite state și orașe diferă dramatic. De exemplu, în Massachusetts, costul mediu al vieții asistate este mult peste media națională, la 6.085 dolari pe lună. În zonele în care costul vieții este mai mic, cheltuielile de viață asistată tind să fie și mai mici. De exemplu, costul mediu lunar al vieții asistate în Alabama este de 3.150 USD, economisind locuitorii acestui stat peste 12.000 USD pe an comparativ cu media națională.
Costurile de viață asistate pot varia chiar și în același oraș din cauza facilităților oferind diferite facilități și servicii de stil de viață. O comunitate de lux cu facilități suplimentare, cum ar fi un spa, terenuri de tenis sau concierge rezident, va costa mult mai mult decât o comunitate care oferă facilități de bază mai multe, chiar dacă sunt situate în aceeași zonă. Este imperativ ca rezidenții potențiali și familiile lor să ceară fiecărei ALF individuale pe care le iau în considerare pentru informații despre prețuri, mai degrabă decât să presupună că toate costurile comunităților vor fi comparabile cu media zonei.
De asemenea, este important să întrebați fiecare unitate despre structura sa de stabilire a prețurilor. Multe ALF percep o taxă lunară all-inclusive. Alții pot percepe o taxă standard pentru cameră și pensiune, dar facturează rezidenților și familiilor acestora serviciile în funcție de utilizarea lor. În cazul acestuia din urmă, poate fi mai dificil să se prevadă costurile lunare și anuale, deci dacă aveți un buget stabilit, poate fi benefic să alegeți o comunitate cu o structură de preț mai standardizată.
Costul vieții asistate versus costul altor tipuri de îngrijire pentru vârstnici
Pentru persoanele în vârstă care au nevoie de asistență zilnică cu ADL-urile lor, viața asistată poate fi cea mai economică opțiune de îngrijire a persoanelor în vârstă. Îngrijirea la domiciliu și îngrijirea la domiciliu pot părea a fi mai puțin costisitoare, dar sunt de obicei taxate la fiecare oră, astfel încât costurile cresc odată cu cantitatea de îngrijire. Atunci când este utilizat în mod constant, costul îngrijirii la domiciliu este destul de ridicat. Pentru 70 de ore de îngrijire pe săptămână, îngrijirea la domiciliu costă în medie 7.129 dolari pe lună, iar asistența medicală la domiciliu este în medie de 7.280 USD.
Ambele sunt încă mai puțin costisitoare decât casele de îngrijire medicală, care costă în medie 7.756 USD pentru o cameră comună și 8.821 USD pentru o cameră privată. Îngrijirea de zi pentru adulți este relativ ieftină la un cost mediu de 1.630 dolari pe lună, dar nivelul de îngrijire este mult mai mic decât alte opțiuni de îngrijire pentru vârstnici. Viața asistată poate fi în cele din urmă cea mai bună valoare pentru persoanele în vârstă care doresc securitatea de a avea asistență disponibilă 24/7.
Cum să plătiți pentru viața asistată
Mulți adulți mai în vârstă și familiile lor nu pot plăti pentru viața asistată complet de buzunar și majoritatea sunt surprinși să afle că Medicare nu acoperă viața asistată. Există mai multe opțiuni alternative de asistență financiară pentru viața asistată, dintre care unele dintre cele mai comune le explicăm mai jos. Rețineți că nu toate aceste opțiuni sunt accesibile tuturor oamenilor. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor în vârstă cu venituri reduse vor fi eligibile pentru cel puțin unul dintre următoarele programe.
Medicaid
Medicaid este un program federal și de stat comun care oferă asigurări de sănătate americanilor cu venituri mici, inclusiv milioane de adulți vârstnici. Fiecare stat își guvernează propriul program Medicaid în cadrul liniilor directoare federale, ceea ce duce la unele variații în eligibilitate și acoperire între diferite state. În timp ce Medicaid nu acoperă de obicei 100% din costurile de trai asistate, acoperă o parte din cheltuielile pentru traiul asistat în aproape fiecare stat.
Dacă serviciile de trai asistat nu sunt acoperite de programul standard Medicaid al unui stat, este posibil să existe un program de renunțare la Medicaid. Renunțările la Medicaid sunt programe care extind acoperirea Medicaid la produse, servicii și îngrijiri suplimentare care nu fac parte din programul original.1915 (c) Renunțări la Medicaid, cunoscute și sub denumirea de acasă & Renunțări la serviciile comunitare (HCBS), extind acoperirea pentru a permite persoanelor în vârstă să beneficieze de îngrijire pe termen lung în mediul lor preferat, cum ar fi un ALF, mai degrabă decât să fie nevoit să se prezinte la un azil de bătrâni din cauza costurilor. Toți persoanele în vârstă care sunt eligibile pentru Medicaid sunt, de asemenea, eligibile pentru derogările statului lor, dar renunțările nu sunt un beneficiu îndreptățit, ceea ce înseamnă că poate exista o listă de așteptare pentru a accesa beneficiile.
Beneficii pentru veterani
Veteranii și soții veteranilor se pot califica pentru ajutor din partea Departamentului Afacerilor Veteranilor (VA). Deși VA nu plătește direct pentru camera și pensiunea veteranului, oferă beneficii financiare pe care beneficiarii le pot folosi pentru a acoperi unele dintre costurile de trai într-o unitate de trai asistată. Cel mai relevant dintre aceste programe este Aid & Beneficiul de participare (A & A). A & A este o plată lunară, bazată pe nevoi, pe care unii veterani o primesc în plus față de pensia standard VA. Destinat veteranilor cu nevoi de îngrijire pe termen lung, A & lunar poate fi utilizat pentru a acoperi costul vieții asistate.
Pentru a fi eligibil pentru beneficiile A & A, un veteran trebuie să îndeplinească cel puțin unul dintre aceste criterii:
- Aveți nevoie de asistență pentru activitățile vieții zilnice (ADL), cum ar fi scăldat, îmbrăcat, mâncând sau reglând dispozitivele protetice
- Fiți la pat
- Să locuiți într-un azil de bătrâni din cauza unei deficiențe mentale sau fizice o corecție de 5/200 sau mai puțin la ambii ochi sau contracția concentrică a câmpului vizual la 5 grade sau mai puțin.
Eligibilitatea variază, dar beneficiile pot fi semnificative. Contactați biroul local pentru probleme veterane sau un expert în drept pentru vârstnici pentru a stabili dacă dvs. sau persoana iubită vă calificați.
Asigurarea de îngrijire pe termen lung
Asigurarea de îngrijire pe termen lung sau LTCI, poate fii complicat. Deși pare a fi o acoperire naturală împotriva unei posibilități viitoare de îmbolnăvire sau invaliditate, cum ar fi Medicaid, asigurarea de îngrijire pe termen lung nu este un răspuns captivant la plata pentru viața asistată. Primele sunt mari, iar ceea ce este acoperit variază în funcție de politică. De exemplu, o politică „numai pentru facilități” acoperă îngrijirea într-o unitate de trai asistată autorizată sau într-o unitate de asistență medicală specializată, dar nu într-o unitate fără licență sau în propria casă. În aproape toate cazurile, compania LTCI va solicita beneficiarului să au nevoie de asistență cu cel puțin două dintre ADL-urile lor înainte de a începe să plătească pentru serviciile de viață asistată.
În plus, majoritatea politicilor LTCI au o vârstă maximă de emisie, ceea ce înseamnă că persoanele peste o anumită vârstă sau care nu sunt eligibile să se înscrie pentru o politică. Astfel, persoanele în vârstă nu pot să se înscrie la o politică atunci când apare nevoia de viață asistată; LTCI va beneficia numai de cei care s-au înscris pentru o politică cu ani înainte. Pentru cei care au o politică preexistentă, este probabil ca la cel puțin unele cheltuieli de trai asistate sunt acoperite, dar asigurați-vă că consultați furnizorul de asigurări cu privire la termenii și sumele prestației înainte de a semna un contract pentru mutarea la un ALF.
Ipoteci inversate
A ipoteca inversă este un împrumut luat contra valorii casei, convertind în esență o parte din capitalul propriu al locuinței în fonduri lichide. Creditele ipotecare inversate pot contribui la reducerea decalajului financiar pentru persoanele în vârstă care se mută dintr-o casă pe care o dețin într-o ALF și le pot permite persoanelor în vârstă să acceseze o parte din capitalul propriu al casei lor, fără a fi nevoie să se grăbească și să-și vândă rapid casa pentru a finanța existența asistată. Împrumuturile trebuie rambursate, cu dobândă, într-un anumit interval de timp de la mutarea proprietarilor de case într-o comunitate de trai asistat.
Asigurări de viață
Seniori care au polițe de asigurare de viață existente au opțiunea de a-și „încasa” politica mai devreme și de a folosi fondurile pentru a plăti îngrijirea pe termen lung. Unii seniori pot alege să facă acest lucru dacă consideră că, în cele din urmă, vor beneficia mai mult ei înșiși și familiile lor să folosească fondurile asistență în prezent, mai degrabă decât să aștepte ca moștenitorii lor să primească indemnizația de deces prin asigurare. Unele polițe prezintă o indemnizație de deces accelerată (ADB), care permite asiguraților să obțină un avans fără impozite asupra indemnizației de asigurare în timp ce încă viu. Pot exista limitări în ceea ce privește valoarea politicii pe care o puteți accesa ca ADB. De exemplu, unele politici limitează ADB lunar la 2-3% din valoarea totală a beneficiului.
O altă opțiune este o decontare de viață. Într-o decontare de viață, o asigurare de viață er își vinde politica unei companii terțe. La rândul său, cumpărătorul (grupul terț) vă plătește o sumă forfetară pe care o puteți utiliza pentru a plăti pentru îngrijirea pe termen lung. Suma decontării nu va fi la fel de mare ca și indemnizația completă de deces, deci asigurați-vă că luați în considerare dacă accesarea anticipată a indemnizației de asigurare de viață este alegerea potrivită pentru familia dvs. pe termen lung.
