Rețineți că, dacă aveți nevoie de îngrijire medicală calificată pentru a vă menține statutul (sau pentru a încetini deteriorarea), atunci îngrijirea ar trebui să fie oferită și este acoperită de Medicare. , pacienții primesc adesea o serie de tratamente care nu trebuie să fie efectuate de către o asistentă medicală calificată, dar care, în combinație, poate necesita o supraveghere calificată. De exemplu, potențialul de interacțiuni adverse între mai multe tratamente poate necesita ca o asistentă medicală calificată să monitorizeze îngrijirea și starea pacientului. În astfel de cazuri, Medicare ar trebui să ofere în continuare acoperire. , Medicare va acoperi costul unei camere semi-private, al meselor, al serviciilor de asistență medicală și de reabilitare calificate și al rechizitelor necesare din punct de vedere medical. Medicare acoperă 100% din costurile pentru primele 20 de zile. Începând cu ziua 21 a șederii la domiciliu, acolo este o coplată semnificativă (176 USD pe zi în 2020). Această coplată poate fi acoperită de o politică Medigap (suplimentară). După expirarea a 100 de zile, sunteți responsabil pentru toate costurile.

într-un azil de bătrâni, iar azilul de bătrâni consideră că Medicare nu vă va mai acoperi, trebuie să vă ofere o notificare scrisă de neacoperire. Casa de bătrâni nu vă poate descărca până în ziua următoare datei notificării. Notificarea ar trebui să explice cum să depuneți o contestație rapidă la un organism de îmbunătățire a calității zare (QIO). Un QIO este un grup de medici și alți profesioniști care monitorizează calitatea îngrijirii acordate beneficiarilor Medicare. Ar trebui să faceți apel imediat. Nu veți fi taxat în timp ce așteptați decizia, dar dacă QIO neagă acoperirea, veți fi responsabil pentru cost. Dacă QIO neagă acoperirea, puteți contesta decizia la un judecător de drept administrativ (ALJ). Se recomandă ca un pacient să angajeze un avocat pentru a face apel. Pentru un articol de la Centrul pentru Advocacy Medicare privind externările la casele de bătrâni, faceți clic aici.

Nu vă puteți baza pe Medicare pentru a vă plăti îngrijirea pe termen lung. Contactați avocatul pentru a crea un plan de îngrijire pe termen lung. Pentru a găsi un avocat calificat pentru vârstnici, faceți clic aici.

Pentru mai multe informații despre Medicare, faceți clic aici.

Ultima modificare: 29.05.2020

PUBLICITATE