Sabemos que certas condições da coluna podem se desenvolver à medida que envelhecemos, devido ao uso e desgaste com o tempo. No entanto, em minha prática como cirurgião de coluna, vejo muitos indivíduos jovens e ativos que têm hérnia de disco. Muitas vezes surgem muitas perguntas, incluindo se essa condição pode curar por conta própria. Aqui está o que eu digo aos meus pacientes.

Por que isso aconteceu?

Na metade das vezes, uma hérnia de disco resulta de uma lesão específica. O paciente pode ter se movido de uma certa maneira e de repente sentiu um “pop” seguido por uma forte dor descendo pela perna. Na outra metade do tempo, não há nenhum evento perceptível que o desencadeou. O paciente apenas acorda uma manhã em dor. A atividade normal do dia-a-dia fazia com que o disco acabasse herniando.

Tem muito a ver com a genética. Infelizmente, não há realmente muito que o paciente pudesse ter feito para evitar isso. O disco provavelmente estava ficando mais fraco e era apenas uma questão de tempo até a hérnia de disco.

Por que sinto dor na perna se isso está ocorrendo na coluna?

Isso ajuda para entender um pouco sobre a anatomia da coluna vertebral. A coluna vertebral é composta de ossos individuais chamados vértebras e, entre cada um deles, há um disco intervertebral. Os discos ajudam a coluna a se mover em todas as direções, evitando que os ossos se esfreguem. . Cada disco é feito de um anel externo resistente denominado anel, e o interior do disco é preenchido com um anel fibroso, material emborrachado denominado núcleo pulposo.

Se houver um ponto fraco no disco, pode ocorrer uma ruptura no anel externo, permitindo que o material interno do disco se expanda, ou hernie, para dentro do canal vertebral. O material do disco pode irritar ou pressionar os nervos da região, causando inflamação. Embora o paciente possa sentir um pouco de dor nas costas, os principais sintomas geralmente resultam de uma lesão nos nervos.

Pense nos nervos como fios elétricos que enviam sinais do cérebro aos músculos. Se eles ficarem inflamados, é como um enorme curto-circuito elétrico. Isso pode causar dor significativa no nervo, geralmente causando uma sensação de queimação. A maioria das hérnias de disco ocorre na parte inferior das costas, afetando os nervos que descem pelas pernas, como o nervo ciático. Alguns pacientes também podem apresentar sintomas como dormência ou fraqueza na área.

Uma hérnia de disco pode cicatrizar com o tempo?

Vários pacientes melhoram por conta própria, mas é realmente mais apropriado dizer que os sintomas melhoram, em vez de que a hérnia de disco realmente cicatriza. A inflamação pode diminuir e, se o fragmento de disco for pequeno, a dor do paciente pode passar em questão de semanas.

É importante perceber, porém, que mesmo que o paciente se sinta melhor com o passar do tempo , existe o risco de outro surto no futuro. Ainda há um orifício no anel externo do disco, então um movimento repentino pode fazer com que mais material do disco hernie, colocando mais pressão sobre os nervos e levando a outro episódio de inflamação.

Quando será a hora considerar a cirurgia de hérnia de disco?

Pode ser hora de pensar na cirurgia como uma opção quando:

• A dor persiste ou é intensa

• Caminhar ou ficar em pé é difícil

• Fraqueza e progresso da dormência

• Bexiga ou intestino problemas se desenvolvem

A cirurgia para reparar uma hérnia de disco geralmente é minimamente invasiva. Apenas a parte “solta” do disco é removida, permitindo que o máximo possível do disco saudável permaneça. O objetivo é preservar a anatomia normal da coluna vertebral.

Sempre opero pela minha filosofia de personalizar individualmente meu tratamento e abordagem para o paciente. Se uma hérnia de disco parece pequena ou muito significativa em uma ressonância magnética é muito menos importante para mim do que como o paciente se sente. Eu trato a pessoa, não o raio-X, e tento ajudar cada paciente volta a viver uma vida ativa e agradável.