O que é uma laceração perineal?

A área entre a vagina e o ânus (períneo) geralmente se estende bem durante o parto, mas pode romper. Na maioria das vezes, isso acontece em mulheres que estão dando à luz por via vaginal pela primeira vez. (RCOG, 2015)

As lágrimas perineais são descritas em graus que nos informam seu tamanho e efeito:

• As lágrimas de primeiro grau são pequenas, profundas na pele. Eles geralmente cicatrizam naturalmente.
• As lacerações de segundo grau são mais profundas e afetam o músculo do períneo. Eles geralmente precisam ser reparados logo após o nascimento com pontos dissolvíveis.
• As rupturas de terceiro grau envolvem o músculo que controla o ânus (o esfíncter anal). Os pontos serão necessários.
• As rupturas de quarto grau são iguais às de terceiro grau, mas se estendem até o revestimento do ânus. Stiches serão necessários. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

O tempo que leva para se recuperar de uma ruptura perineal dependerá em certa medida do grau da ruptura. A recuperação de uma laceração mais grave provavelmente levará mais tempo.

Os pontos geralmente começam a se dissolver dentro de algumas semanas a um mês após o parto, mas pode demorar mais. (RCOG, 2015)

Após uma ruptura perineal, existem etapas que você pode seguir para ajudar a recuperar o seu corpo:

Descanse quando puder para promover a cura

O descanso é muito importante e ajudará seu corpo a se recuperar do parto. É uma boa ideia descansar sempre que puder. Você também pode tentar o seguinte:

• Pode ajudar a deitar e arejar os pontos – ar fresco pode ajudar na cura. Tire a roupa de baixo e deite-se sobre uma toalha na cama por cerca de 10 minutos, algumas vezes ao dia.
• Durma quando seu bebê dormir, para ajudar seu corpo a descansar e se recuperar.
• Converse com sua parteira, assistente de saúde ou médico de família sobre as atividades que você deve evitar durante a cura. (NHS Choices, 2017)

Maneiras de ajudar a lidar com a dor

É comum sentir alguma dor após o parto, especialmente se você teve uma lágrima forte, mas há coisas que você pode fazer para se sentir mais confortável. Algumas das seguintes sugestões de autocuidado podem ajudar a aliviar a dor:

• Coloque uma bolsa de gelo embrulhada em uma toalha ou pano na área afetada.
• Algumas pessoas dizem que um banho quente ajuda a relaxar e alivia a dor.
• Use uma almofada inflável especial em forma de rosca para ajudar a tornar o ato de sentar-se mais confortável.
• Analgésicos também podem ajudar a trazer alívio:
  • Paracetamol – é seguro para usar, mesmo se você estiver amamentando.
  • Ibuprofeno – é seguro para usar se estiver amamentando, mas SOMENTE SE o seu bebê não fosse prematuro (nascido antes das 37 semanas), não fosse um baixo peso ao nascer e sem condição médica.
  • A aspirina NÃO é recomendada se você estiver amamentando porque pode passar para o seu bebê através do leite materno. (NHS Choices, 2017)

Ajude a tornar as idas ao banheiro mais confortáveis

Pode ser desconfortável ir ao banheiro enquanto você está se recuperando desde o parto. É uma boa ideia:

• Alimentar-se de forma saudável e manter-se hidratado – isso ajudará a prevenir a constipação.
• Use laxantes se evacuar for particularmente doloroso.
• Despeje água morna sobre a vagina enquanto faz xixi para ajudar a aliviar o desconforto.
• Despeje água morna sobre a vagina e o períneo depois de ir ao banheiro e sempre limpe da frente para trás para manter os pontos limpos.
• Para aliviar a pressão na ferida, segure um pano limpo e pressione levemente contra os pontos enquanto faz cocô. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Outras maneiras de ajudar na recuperação do parto

• Reinicie seus exercícios para o assoalho pélvico assim que puder após o nascimento. Eles aumentam a circulação sanguínea e auxiliam no processo de cura. Também ajudará a reduzir a pressão no corte.
• Os exercícios para o assoalho pélvico envolvem contrair os músculos ao redor da vagina e do ânus como se você estivesse tentando se impedir de ir ao banheiro. Você pode pedir à sua parteira mais informações sobre isso e ler nosso artigo sobre como fazer esses exercícios.
• Algumas mulheres dizem que pode ajudar falar sobre sua experiência de parto com parentes próximos ou amigos.
• Se você está preocupado por não estar curando ou se recuperando bem, converse com sua parteira, assistente de saúde ou médico de família. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Complicações após uma ruptura perineal

Ocasionalmente, complicações surgem após uma ruptura perineal.

Infecção – é importante ficar atento a quaisquer sinais de infecção. Isso inclui:

• pele vermelha e inchada
• dor persistente
• um cheiro que não é comum para você
• pus ou líquido saindo do corte. (NHS Choices, 2017)

Informe o seu médico de família, parteira ou visitante de saúde assim que puder sobre quaisquer possíveis sinais de infecção. Eles podem garantir que você receba tratamento.

Tecido cicatricial – para algumas mulheres, o tecido cicatricial após uma ruptura pode causar problemas.Tecido de cicatriz excessivo, levantado ou com coceira pode às vezes se formar no local do rasgo. Se a sua cicatriz estiver causando problemas para você, converse com seu médico.

Dor durante o sexo – faça sexo quando estiver pronto para isso. Nas semanas após o parto, muitas mulheres sentem-se doloridas e cansadas.

Não há necessidade de sexo apressado. Se o sexo machucar, não será prazeroso. E se você teve uma lágrima, a dor durante o sexo é muito comum nos primeiros meses.

Leia nosso artigo sobre como fazer sexo depois de ter um bebê.

Ter uma lágrima pode seja um assunto delicado para algumas mulheres. No entanto, é importante consultar um médico. Se você acha que seus pontos não estão sarando, está preocupado, pode estar com uma infecção ou está preocupado com seus sintomas, procure orientação médica.

Esta página foi revisada pela última vez em agosto de 2018

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O Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) tem um centro de informações para lacerações perineais e episiotomias no parto. Você pode descobrir mais sobre os tipos de laceração que podem ocorrer durante o parto, como minimizar o risco de laceração mais profunda e o que pode ser feito para ajudar na sua recuperação caso haja ruptura. Também aborda o que fazer se você tiver alguma dúvida sobre sua recuperação, ajudando-o a se sentir melhor informado ao discutir qualquer assunto com um profissional de saúde.