RESUMO DO ESTUDO: Avaliação precoce vs tardia de OH em adultos de meia-idade
O estudo ARIC é um estudo de coorte prospectivo longitudinal de quase 16.000 adultos acompanhados desde 1987. Juraschek e cols.1 avaliaram o momento ideal para identificar a OH e sua associação com os desfechos clínicos adversos de queda, fratura, síncope, acidente de automóvel e mortalidade. Os pesquisadores procuraram descobrir se as medidas de PA determinadas imediatamente após ficar em pé prediziam eventos adversos, bem como as medidas de PA feitas em cerca de 3 minutos. e 26% eram negros e 54% eram mulheres. Eles moravam em 4 comunidades diferentes nos Estados Unidos. Os pesquisadores excluíram pacientes com avaliações de OH ausentes ou outro coorte relevante ou dados históricos, deixando um coorte de 11.429 indivíduos.
Como parte de sua inscrição no estudo ARIC, os indivíduos tiveram suas medições de PA feitas 2 a 5 vezes na posição deitada (90% dos participantes tiveram ≥ 4 medições) e depois de ficar de pé (91% dos participantes tiveram ≥ 4 medições) usando um manguito de PA automático programável. Todas as 5 medições de PA em pé (tomadas em uma média de 28, 53, 76, 100 e 116 segundos após ficar em pé) foram medidas para 7.385 de 11.429 (64,6%) participantes. Os indivíduos foram questionados se ele ou ela costumava ficar tonto ao se levantar.
FAST TRACK
Este estudo descobriu que a hipotensão ortostática identificada em 1 minuto de pé era mais clinicamente significativo do que OH identificado após 1 minuto.
Os pesquisadores determinaram a associação entre OH e alteração postural na PA sistólica ou alteração postural na PA diastólica com história de tontura após ficar em pé. Eles também determinaram a incidência de quedas, fraturas, síncope, colisão com veículos motorizados e mortalidade por meio de uma revisão das hospitalizações e do faturamento dos serviços do Medicaid e Medicare. Os indivíduos foram acompanhados por uma média de 23 anos.
Resultados
